肩关节镜手术配合课件.ppt

1、肩关节镜手术配合肩关节镜手术配合 学学 习习 内内 容容1.关节镜的定义2.关节镜的适应症与禁忌症3.关节镜的构成4.肩关节镜手术配合5.注意事项2020/12/12你了解关节镜吗？你了解关节镜吗？2020/12/13优点优点2020/12/14关节镜的适应症关节镜的适应症2020/12/152020/12/16关节镜的禁忌症关节镜的禁忌症2020/12/172020/12/18肩关节镜手术麻醉方式肩关节镜手术麻醉方式 全麻 控制性降压 建议不在同侧穿刺颈内深静脉（影响消毒范围）2020/12/19手术体位手术体位侧卧位侧卧位2020/12/1102020/12/111手术体位手术体位沙滩椅位

2、沙滩椅位2020/12/112手术体位手术体位沙滩椅位沙滩椅位2020/12/1132020/12/114用物准备：用物准备：一次性物品：11号刀片、4号线、脑科手术巾、显微镜套、一次性中单、一次性手术衣、吸引器管 仪器：摄像成像系统（镜头、摄像线、光导纤维）、刨削打磨系统（刨削手柄、刨削头、磨头）、射频消融系统（各型号消融头）、冲洗吸系统(冲洗水管、3000ml生理盐水4袋。无菌包：腹口、上下肢或关节镜器械包、肩关节镜专用器械。2020/12/1152020/12/116肩关节镜手术器械肩关节镜手术器械2020/12/117肩关节镜手术器械肩关节镜手术器械2020/12/118肩关节镜手术器

3、械肩关节镜手术器械2020/12/119锚钉锚钉2020/12/120肩关节解剖图肩关节解剖图2020/12/1212020/12/122肩袖撕裂肩袖撕裂2020/12/123手术配合步骤手术配合步骤2020/12/1242020/12/1252020/12/126巡回护士配合注意事项巡回护士配合注意事项1、在健侧手臂建立静脉通路，保证术中输液通畅。2、安置体位（健侧卧位）麻醉成功后安置患者健侧卧位，患肢游离，身体略向后倾30，肩胛下、腋下、双下肢之间垫软垫防受压，髂前上棘、膝关节外侧、外踝等骨突处垫海绵垫，老年、肥胖、消瘦患者加垫凝胶垫，预防压疮，两侧用侧挡板分别固定于骶尾部和耻骨联合处，双

4、下肢用约束带在膝上固定。消毒后患肢外展45，前倾1015，远端皮肤悬吊牵引，重锤6kg。2020/12/1273、安放仪器 将仪器放于术者对侧。正确连接仪器，打开各种开关，调节好参数。4、密切观察患者生命体征及手术进程，尤其是血压变化，必要时协助麻醉师进行控制性降压；为减少术野出血，每3000ml生理氯化钠加入肾上腺素1mg维持术中灌注。观察灌注液余量，防止关注液体用完气泡进入术野，影响手术进程；及时提供术中所需要的物品。2020/12/128器械护士配合注意事项器械护士配合注意事项1、手术器械是手术操作的基本工具，器械性能直接影响手术操作乃至手术的成败。器械护士提前30分钟洗手，与巡回护士共同清点所有器械、缝针、纱布等术中用物，并仔细检查每件器械的完好性，各器械定位摆放。2、关节镜手术无菌要求高，且术中需持续关节腔内冲洗，消毒后先铺一次性方巾、中单，再铺布中单，上面再铺一次性无菌防水布，将患侧肢体套上牵引袖套、外面绑弹力绷带，最后铺布洞巾；在患侧肩关节粘贴无菌手术薄膜，肩关节周围环形粘贴手术薄膜，封闭手术单和患肢之间的腔隙，形成完整的无菌区。2020/12/129LOGO2020/12/130Thank You世界触手可及世界触手可及携手共进，齐创精品工程携手共进，齐创精品工程