肩关节置换术后护理参考课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肩关节 置换 术后 护理 参考 课件
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1、骨科一病区薛晓静1 人工肱骨头置换术是指:对由于近端复杂性骨折、肱骨头无菌性坏死、肱骨头肿瘤、移位严重而无法重建的肱骨头使用人工假体置换的治疗方法。22022-10-12 肱骨近端由肱骨头、大节结、小结节和肱骨干的近端组成,其中大、小结节与肱骨头的交界部位称作肱骨的解剖颈,大、小结节与肱骨干的交界部位称作肱骨的外科颈。肱骨近端与肩胛骨组成了肩关节。32022-10-12 肩关节置换包括:人工肱骨头(PSA)和全肩关节置换术(TSA),是某些疾患造成肩关节不可逆损伤或破坏时所采取的一种较为理想的措施。42022-10-121、骨性关节炎2、类风湿性关节炎3、创伤性关节炎4、肩袖损伤5、人工肩关节
2、翻修6、其他:骨坏死、肿瘤、肩关节发育不良、陈旧性感染等。52022-10-1262022-10-1272022-10-121、近期或活动感染2、三角肌及肩袖瘫痪3、神经源性关节病4、不可修复的肩袖撕裂是肩胛盂置换的相对禁忌症。5、肩关节极度不稳也是肩关节置换术的禁忌症。6、疼痛症状及功能障碍轻微者。82022-10-121.假体 松动2.不稳3.假体周围骨折4.肩袖撕裂5.感染6.三角肌功能障碍7.异味骨化8.关节僵硬92022-10-12心里护理 向患者提供全面的治疗信息,帮助患者了解病情,讲明手术的目的、原理、效果和术后康复过程,减轻患者的焦虑。102022-10-12体位和肿胀的护理1
3、.保持肩关节中立位,用肩肘固定带固定,移动病人时需托扶住患肢,避免引起疼痛。2.早期可采取冷敷,减轻水肿出血,后期热敷,促进渗出液的吸收。完善术前准备,积极治疗并存的疾病112022-10-121.密切观察病情 患者术后返回病房,去枕平卧6h,吸氧,心电监护,密切观察生命体征,按医嘱合理用药,并做好记录。122022-10-122.体位护理+麻醉未苏醒前,去枕仰卧,头偏向一侧,保持术侧肩关节中立位,上臂置于软枕上,术后患肢用肩关节支架固定,置于70度外展和10度外旋位,抬高患肢,以利于消肿。+术后6h待生命体征平稳后,可保持术侧肩关节中立位,并取半卧位或健侧卧位。+半卧位时,将术侧肩关节用肩关
4、节支架固定于中立位,上臂下垂屈肘90度,前臂自然放于胸前。+侧卧位时应取健侧卧位,术侧屈肘90度,绝对禁止取术侧卧位,以免造成置换关节局部受压,导致置换关节前脱位。+站立时,保持肩关节中立位,使患者感到舒适,并减轻切口疼痛。132022-10-123.饮食护理+全麻术后6h,根据患者病情知道患者饮食142022-10-124.患肢的观察+密切观察患肢皮温、血运、颜色、肿胀、桡动脉搏动、切口渗血情况,有异常及时报告医生进行处理152022-10-125.切口渗血的护理+密切观察渗血的颜色和量,有异常及时报告医生处理162022-10-126.负压引流管的护理+术后回病房,注意保持引流管通畅,定时
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