股骨粗隆周围骨折内固定治疗课件.ppt

1、n王 蕾瑞金 王蕾瑞金 王蕾瑞金 王蕾瑞金 王蕾nEvans classification(1949)nBoyd and Griffins classification(1949)nRamadiers classification(1956)nDecoulx&Lavardes classification(1969)nEnders classification(1970)nTronzos classification(1973)nJensens classification(1975)nDeburges classification(1976)nBriots classification(19

2、80)nAO classification(1981)瑞金 王蕾瑞金 王蕾不稳定瑞金 王蕾瑞金 王蕾瑞金 王蕾 Excentrical load between head and shaft Compression versus traction forces张力侧压力侧 Failure of intertrochanteric fracture fixation with a dynamic hip screw in relation to pre-operative fracture stability and osteoporosis.Int Orthop.2001;25:360-2.瑞

3、金 王蕾瑞金 王蕾Internal fixation of intertrochanteric hip fractures:a clinical and biomechanical study.Clin Orthop.1980;146:62-70.瑞金 王蕾瑞金 王蕾瑞金 王蕾 The value of the tip-apex distance in predicting failure of fixation of peritrochanteric fractures of the hip.J Bone Joint Surg Am.1995;77:1059瑞金 王蕾瑞金 王蕾瑞金 王蕾瑞金

4、 王蕾张力侧压力侧The intertrochanteric hip fracture.A etrospective analysis.Orthopedics.1988;11:265-73.Gamma versus DHS nailing for extracapsular femoral fractures.Metaanalysis of ten randomised trials.Int Orthop.1996;20:163-8.A reinforced rigid fixation device for unstable Intertrochantericfractures.Clin O

5、rthop.1999;361:205-15.Failure of intertrochanteric fracture fixation with a dynamichip screw in relation to pre-operative fracture stability and osteoporosis.Int Orthop.2001;25:360-2.瑞金 王蕾瑞金 王蕾瑞金 王蕾？J.Biomechanical analysis of the Gamma nail and sliding hip screw.Clin Orthop.1994;304:280-288.瑞金 王蕾瑞金

6、 王蕾A3.3DHSDCSPFN95不稳定骨折的固定方法不稳定骨折的固定方法Factors:personal experience,bone quality,patient expectations,availability of implant,cost瑞金 王蕾我院1998年1月2003年5月手术治疗股骨粗隆间骨折182例，其中采用135度DHS治疗者148例，95度DCS治疗8例，髓内钉治疗26例。患者平均年龄68岁（2187）。随访时间平均两年半。愈合平均时间3.2月，完全负重时间为5.8月。一例急性感染，该病人最终死亡。一例慢性感染。两例感染病人均使用DHS护翼钢板(TSP)。一例髓内钉病人延迟愈合。超过70岁病人只有30的病人恢复到术前的活动水平。瑞金 王蕾瑞金 王蕾THANK YOU瑞金 王蕾