股骨干骨折不愈合的治疗概要课件.ppt
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- 关 键 词:
- 股骨 骨折 愈合 治疗 概要 课件
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1、股 骨 干 骨 折不 愈 合的 治 疗v黄雷黄雷 ,藤星,藤星v北京积水潭医院北京积水潭医院 创伤骨科创伤骨科陈陈X,50岁,女岁,女.交通伤致右股骨干闭合骨折交通伤致右股骨干闭合骨折术后术后2月月术后术后15月月石膏夹板固定石膏夹板固定术后术后6月月病病 例例 介介 绍绍2006-3,伤后,伤后17月月患者要求:患者要求:(1)手术切口小、出血少)手术切口小、出血少(2)不行髂骨取骨术)不行髂骨取骨术(3)不使用外固定架)不使用外固定架(4)不使用钢板)不使用钢板(5)功能好)功能好治疗方案?治疗方案?问题:单纯股骨逆行问题:单纯股骨逆行IMN(比原(比原IMN直径增加直径增加2mm)能否使
2、骨折愈合能否使骨折愈合?(换外架加压去除外架)股骨近折段螺钉松动并感染238:249-81)借助外固定架加压IMN内固定治疗逐渐牵开能改善局部血运胫骨骨折术后感染(L)Clin Orthop 1989;(1)手术切口小、出血少交通伤致右股骨干闭合骨折问题:单纯股骨逆行IMN(比原IMN直径增加2mm)能否使骨折愈合加压 牵开 再加压逐渐牵开能改善局部血运问题:这种微创的方法?有效(1)单纯股骨逆行IMN能否北京积水潭医院 创伤骨科问题:这种微创的方法?有效交通伤致右股骨干闭合骨折逐渐牵开能改善局部血运2M6M12M问题问题(1)单纯股骨逆行单纯股骨逆行IMN能否能否使骨折愈合?使骨折愈合?(2
3、)下一步治疗方案?下一步治疗方案?24 M愈合原因?愈合原因?借助外固定架加压IMN内固定治疗v股骨干骨折不愈合股骨干骨折不愈合折端加压折端加压锁定近端锁钉锁定近端锁钉取除外固定架取除外固定架外固定架加压作用增加了骨折端间的稳定性外固定架加压作用增加了骨折端间的稳定性促进骨折愈合、达到了微创目的、满足患者需要促进骨折愈合、达到了微创目的、满足患者需要病病 例例 介介 绍绍v男,男,1919岁。车祸岁。车祸v休克休克v多发骨折多发骨折骨盆骨折(骨盆骨折(B1B1)股骨干骨折(左,闭合)股骨干骨折(左,闭合)胫骨干骨折胫骨干骨折(左,(左,Guslito IIIc)Guslito IIIc)腘腘A
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