股骨头骨折专业知识宣贯培训课件.ppt

1、简要病史v男性，32岁v车祸伤致右髋关节疼痛、肿胀伴活动受限1天入院。1股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022入院后拍片2股骨头骨折专业知识宣贯10/12/20223股骨头骨折专业知识宣贯10/12/20224股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022CT5股骨头骨折专业知识宣贯10/12/20226股骨头骨折专业知识宣贯10/12/20227股骨头骨折专业知识宣贯10/12/20228股骨头骨折专业知识宣贯10/12/20229股骨头骨折专业知识宣贯10/12/202210股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022诊诊 断断v1、右股骨头骨折（Pipkin 型骨折）v2、髋关节后脱位v3

2、、髋臼后缘骨折11股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022回顾股骨头骨折分型v型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端骨折v型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端骨折v型：上述型 或型 后脱位同时伴股骨颈骨折v型：上述型、型或 型 后脱位同时伴髋臼骨折12股骨头骨折专业知识宣贯10/12/202213股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022怎么办？14股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022先打骨牵引尝试复位15股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022v牵引后，髋关节复位不佳，考虑后壁缺损不稳定及软组织嵌顿等原因。16股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022文献报道：对于Pipkin型骨折最好

3、的方法是手术切开复位17股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022如何既要保护股骨头血运又要良好的显露、复位骨折断端？18股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022GANZ截骨v髋关节Kocher-Langenbeck后方入路v从大粗隆后上缘向远端延伸至股外侧肌后缘，做厚度为1.5cm股骨粗隆截骨，显露髋关节前方v屈曲外旋髋关节，脱出股骨头19股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022GANZ截骨优点在充分暴露关节头颈结合部的前提下，最大限度的保护了旋股内动脉20股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022v将臼内股骨头残端取出v复位骨折，3枚埋头钉固定v复位髋关节v最后处理后缘骨折，复位后，钢板螺钉固定。21股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022术后资料22股骨头骨折专业知识宣贯10/12/202223股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022请指正！24股骨头骨折专业知识宣贯10/12/2022