股骨头无菌性坏死概论课件.ppt

1、创伤性因素：骨折、脱位、软组织挫伤等；根据病变阶段，选择治疗方案；生物化学因素：脂肪肝、高脂血症致脂肪栓子阻塞微血管；八、手术：髓芯减压术、人工关节置换术股骨头缺血性坏死的诊断和治疗高尿酸血症的尿酸盐结晶阻塞血管等。IIIB：新月征15%30%或股骨头塌陷24mm。创伤性因素：骨折、脱位、软组织挫伤等；早期髋关节活动正常或轻微受限，特别是内旋活动障碍，这是一个重要体征。高尿酸血症的尿酸盐结晶阻塞血管等。疼痛：早期可以没有临床症状，最常见的早期症状是髋关节或膝关节疼痛，疼痛可为持续性或间隙性，活动后加重。八、手术：髓芯减压术、人工关节置换术早期髋关节活动正常或轻微受限，特别是内旋活动障碍，这是一

2、个重要体征。II期：X片异常（股骨头斑点表现，骨硬化，囊肿形成及骨质疏松），在X片及CT片上无股骨头塌陷，骨扫描及MRI呈阳性，髋臼无改变，依赖股骨头累及的位置，病变再分为内侧、中央及外侧。IIA：股骨头受累15%。IV期：X片示股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊性变及边缘骨赘。七、介入治疗：局部灌注扩张血管、溶栓药物；七、介入治疗：局部灌注扩张血管、溶栓药物；IIIA：新月征2mm。确诊阶段：主要根据病变经组织学活检证明是股骨头缺血性坏死。由于绝大多数病例一旦因缺血而发生股骨头坏死，其病理过程必将持续发展，股骨头不可避免的将发生塌陷。股骨头缺血性坏死的诊断和治疗IIA：股骨头受累30%。