肠造口护理专题知识讲座培训课件.ppt
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1、 肠造口的概念肠造口的概念 肠造口的分类肠造口的分类 肠造口的护理肠造口的护理1肠造口护理专题知识讲座10/12/2022 为了治疗疾为了治疗疾病的需要,将肠道的病的需要,将肠道的一部分外置于腹部表一部分外置于腹部表面,以排泄粪便,就面,以排泄粪便,就是是肠造口肠造口,俗称,俗称人口肛门人口肛门。2肠造口护理专题知识讲座10/12/20221.1.根据造口的数目分为单腔造口根据造口的数目分为单腔造口和双腔造口和双腔造口2.2.根据肠造口的目的分为:临时根据肠造口的目的分为:临时性造口和永久性造口性造口和永久性造口3.3.根据肠管部位的不同分为:大根据肠管部位的不同分为:大肠造口(升结肠、横结肠
2、、降肠造口(升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠造口)和小肠结肠和乙状结肠造口)和小肠造口(空肠和回肠造口)。造口(空肠和回肠造口)。4.4.根据肠造口的方式:端式和襻根据肠造口的方式:端式和襻式造口式造口3肠造口护理专题知识讲座10/12/2022回肠回肠盲肠盲肠横结肠横结肠乙状结肠乙状结肠4肠造口护理专题知识讲座10/12/20225肠造口护理专题知识讲座10/12/20226肠造口护理专题知识讲座10/12/2022回肠、盲肠造口排便回肠、盲肠造口排便含水量高,大便无规含水量高,大便无规律,不易控律,不易控 ,易发,易发生水电解质紊乱。生水电解质紊乱。横结肠及乙状结肠造横结肠及乙状结肠造口大
3、便成型,较易控口大便成型,较易控制,对水电解质影响制,对水电解质影响小。小。7肠造口护理专题知识讲座10/12/2022术前心理护理术前心理护理术前造口定位术前造口定位术后造口袋的使用及护术后造口袋的使用及护理理术后康复指导术后康复指导造口并发症的预防和处造口并发症的预防和处理理8肠造口护理专题知识讲座10/12/2022术前患者心理分析:术前患者心理分析:惊愕,恐惧(惊愕,恐惧(43%43%)抵触心理(抵触心理(23%23%)悲观绝望的心理(悲观绝望的心理(23%23%)紧张焦虑的心理紧张焦虑的心理(100%100%)抑郁心理(抑郁心理(62%62%)心理护理对策:心理护理对策:加强沟通,多
4、方配合;加强沟通,多方配合;讲述造口重要性和相关讲述造口重要性和相关 的知识;的知识;成功病例的介绍;成功病例的介绍;根据患者的个性特点有根据患者的个性特点有针对性的进行护理。针对性的进行护理。9肠造口护理专题知识讲座10/12/2022远离刀疤、皮肤的绉褶、肚远离刀疤、皮肤的绉褶、肚脐、骨骼隆起部位,亦不应脐、骨骼隆起部位,亦不应做在系腰带的横线上。做在系腰带的横线上。造口应做在肚脐下方脂肪造口应做在肚脐下方脂肪突突起起最高处,使最高处,使病病患能看到患能看到,手能触及手能触及到到。坐、立、躺或左右倾斜时无坐、立、躺或左右倾斜时无不适感。不适感。符合这些条件的位置,大半符合这些条件的位置,大
5、半都在肚脐略下,腹直肌靠外都在肚脐略下,腹直肌靠外缘的左、右部位。缘的左、右部位。10肠造口护理专题知识讲座10/12/20221111肠造口护理专题知识讲座10/12/2022一件式造口袋一件式造口袋二件式造口袋二件式造口袋 造口袋选择造口袋选择12肠造口护理专题知识讲座10/12/202213肠造口护理专题知识讲座10/12/202214肠造口护理专题知识讲座10/12/202215肠造口护理专题知识讲座10/12/202216肠造口护理专题知识讲座10/12/202217肠造口护理专题知识讲座10/12/202218肠造口护理专题知识讲座10/12/202219肠造口护理专题知识讲座10
6、/12/2022造口粘贴中心孔径剪切合适,比造口直径造口粘贴中心孔径剪切合适,比造口直径大大1-2mm1-2mm保持皮肤干净、干燥保持皮肤干净、干燥造口周围皮肤皱折较多者宜选用造口周围皮肤皱折较多者宜选用PCPC底盘,底盘,一件式造口袋一件式造口袋造口底盘出现渗漏应及时更换造口底盘出现渗漏应及时更换造口周围出现皮肤破溃、皮肤发红宜使用造口周围出现皮肤破溃、皮肤发红宜使用溃疡粉溃疡粉20肠造口护理专题知识讲座10/12/2022在更换造口袋之前,注意事项如下:1.把换下的袋子扔进垃圾箱,请不要冲入厕所2.用温水清洗造口周围皮肤,请不要用酒精或肥皂等刺激物品擦洗(清洗造口时,黏膜可能会有少量流血,
7、属正常现象)3.轻轻的擦干皮肤,粘贴新的护理用品时,要确保皮肤干燥4.如果皮肤需要特别的保护时,可以使用皮肤保护膜等专业护理用品.21肠造口护理专题知识讲座10/12/202222肠造口护理专题知识讲座10/12/2022早期并发症 晚期并发症1 造口出血造口出血 5 造口狭窄造口狭窄 2 造口端坏死造口端坏死 6 造口回缩造口回缩3 造口皮肤黏膜分类造口皮肤黏膜分类 7 造口脱垂造口脱垂4 皮炎皮炎 8 造口旁疝造口旁疝 23肠造口护理专题知识讲座10/12/202224肠造口护理专题知识讲座10/12/2022较轻微的早期并发症,常发生在术后前72小时 原因:多数是肠造口黏膜与皮肤的连接处
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