肠结核及结核性腹膜炎课件.ppt

1、 Intestinal tuberculosis 肠结核及结核性腹膜炎1肠结核及结核性腹膜炎2主要好发于回盲部主要好发于回盲部 肠结核及结核性腹膜炎3粘连粘连肠与肠粘连肠与肠粘连 肠与腹膜粘连肠与腹膜粘连 肠与周边脏器粘连肠与周边脏器粘连 形成脓肿形成脓肿 肠结核及结核性腹膜炎4病理特点与临床表现（三）病理特点与临床表现（三）肠结核肠结核 很少出现血便很少出现血便 肠结核及结核性腹膜炎5肠结核肠结核增生型增生型易致肠道梗阻易致肠道梗阻溃疡型溃疡型易致穿孔粘连易致穿孔粘连包块包块梗阻梗阻便便 秘秘包块包块 肠结核及结核性腹膜炎6 肠结核及结核性腹膜炎7增生型增生型切除后切除后 肠结核及结核性腹膜

2、炎8腹痛腹痛腹部肿块腹部肿块此外还有结核中毒症状和肠外结核病的表现此外还有结核中毒症状和肠外结核病的表现便秘与腹泻便秘与腹泻肠结核肠结核肠结核及结核性腹膜炎9血白细胞正常血白细胞正常 结核病菌素试验常强阳性结核病菌素试验常强阳性大便中可见脓细胞大便中可见脓细胞肠结核肠结核肠结核及结核性腹膜炎10肠段激惹征象肠段激惹征象肠粘膜皱壁粗乱，边缘不规则呈锯齿状肠粘膜皱壁粗乱，边缘不规则呈锯齿状肠结核及结核性腹膜炎11肠结核及结核性腹膜炎12肠结核及结核性腹膜炎13粘膜充血水肿，溃疡形成，粘膜充血水肿，溃疡形成，大小不一的息肉大小不一的息肉 和肠管变硬变窄和肠管变硬变窄肠结核及结核性腹膜炎14肠结核及结

3、核性腹膜炎15肠外结核肠外结核有腹痛腹泻腹部肿块有腹痛腹泻腹部肿块X X线表现线表现结核菌素试验结核菌素试验 阳性阳性肠结核及结核性腹膜炎16与与CrohnCrohn病相鉴别病相鉴别与结肠癌相鉴别与结肠癌相鉴别与阿米巴鉴别与阿米巴鉴别肠结核与其它疾病的鉴别很大程度上依赖于肠结核与其它疾病的鉴别很大程度上依赖于 结肠镜及病检结肠镜及病检 肠结核肠结核肠结核及结核性腹膜炎17对症支持治疗对症支持治疗并发症的治疗并发症的治疗肠结核及结核性腹膜炎18 肠结核及结核性腹膜炎19肠结核及结核性腹膜炎20腹膜结核腹膜结核肺结核肺结核关节结核关节结核生殖系结核生殖系结核肠结核肠结核肠结核及结核性腹膜炎21渗出

4、型渗出型粘连型粘连型干酪型干酪型肠结核及结核性腹膜炎22腹痛腹痛腹部压痛腹部压痛肿块肿块腹水腹水中毒症状中毒症状其它其它肠结核及结核性腹膜炎23血象血象血沉血沉结核菌素试验结核菌素试验腹腔镜腹腔镜X线检查线检查B超超肠结核及结核性腹膜炎24比重比重1.018颜色颜色旦白旦白30g/L细胞计数细胞计数葡萄糖小于葡萄糖小于3.4 细菌培养细菌培养肠结核及结核性腹膜炎25肠结核及结核性腹膜炎26腹腔恶性肿瘤腹腔恶性肿瘤 肝硬化腹水肝硬化腹水 布布-加加 心包炎心包炎 其它腹部包块其它腹部包块 其它发热者其它发热者 肠结核及结核性腹膜炎27一般治疗一般治疗抗结核治疗抗结核治疗手术治疗手术治疗对症治对症治疗疗肠结核及结核性腹膜炎28肠结核及结核性腹膜炎29