肠梗阻的处置原则和进展培训课件.ppt

1、一、教学目的与要求1.复习肠梗阻的基本理论,澄清概念。2.结合误诊、误治病例进行分析，增进临床经验。肠梗阻的处置原则和进展10/12/20221二、教学重点 1.复习基本理论，使概念清晰。2通过误诊、误治病例分析，总结经验教训，增加临床经验。3解决临床难题的经验教训。肠梗阻的处置原则和进展10/12/20222三、课的类型、课的类型:大课大课四、授课方法、授课方法:多媒体教学多媒体教学五、教具、教具:电脑、多媒体投影仪、激光笔电脑、多媒体投影仪、激光笔六、教学内容和步骤六、教学内容和步骤肠梗阻的处置原则和进展10/12/20223肠梗阻及处理原则肠梗阻及处理原则中南大学湘雅二医院普外科中南大学

2、湘雅二医院普外科 刘国清刘国清2022-10-124一、基本理论方面：1、分类2、阶段3、酸中毒4、休克：容量性 感染性 中毒性细菌毒素 组织毒素 酸中毒5、呼吸循环变化肠梗阻的处置原则和进展10/12/20225肠梗阻的处置原则和进展10/12/20226肠梗阻的处置原则和进展10/12/20227嵌顿疝导致的肠梗阻嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致粘连带压迫导致.肠梗阻的处置原则和进展10/12/20228肠梗阻的处置原则和进展10/12/20229肠梗阻的处置原则和进展10/12/202210肠梗阻的处置原则和进展10/12/202211炎症引起的肠梗阻炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻

3、肠壁肿瘤导致的肠梗阻肠梗阻的处置原则和进展10/12/202212临床方面：1、病史：全面细致鉴别诊断（病例1:肠系膜血管 栓塞）2、体查：全面（病例2:绞窄性疝）腹部肿块(病例3:小肠扭转)腹膜炎（病例4:弥漫性腹膜炎）肠鸣音（病例5:肠穿孔）直肠指诊（病例6:粪性包块）3、辅助检查：腹部平片钡灌肠（乙状结肠扭转肠套迭）肠梗阻的处置原则和进展10/12/202213腹胀：程度与梗阻部位有关腹胀：程度与梗阻部位有关肠梗阻的处置原则和进展10/12/202214腹壁肠型肠梗阻的处置原则和进展10/12/202215小肠梗阻可见扩张的肠袢肠梗阻的处置原则和进展10/12/202216可见阶梯状的气

4、液平肠梗阻的处置原则和进展10/12/202217结肠梗阻肠梗阻的处置原则和进展10/12/202218乙状结肠扭转肠梗阻的处置原则和进展10/12/2022194、处理：液体治疗胃肠减压解除梗阻非手术方法与手术方法粘连性肠梗阻肠扭转肠套迭肠肿瘤肠梗阻的处置原则和进展10/12/202220粘连松解术肠梗阻的处置原则和进展10/12/202221肠切开取异物，肠扭转复位术肠梗阻的处置原则和进展10/12/202222肠切除肠吻合术肠切除肠吻合术肠梗阻的处置原则和进展10/12/202223肠梗阻的处置原则和进展10/12/202224肠梗阻的处置原则和进展10/12/202225短路手术短路手术肠梗阻的处置原则和进展10/12/202226肠造口和肠外置术肠造口和肠外置术肠梗阻的处置原则和进展10/12/202227n 5、解决临床难题的经验教训.n 6、进展 1)结肠梗阻的处理 2)营养支持治疗 3)小肠移植肠梗阻的处置原则和进展10/12/202228肠梗阻的处置原则和进展10/12/202229