肠梗阻处理原则及进展课件.ppt

1、一、教学目的与要求1.复习肠梗阻的基本理论,澄清概念。2.结合误诊、误治病例进行分析，增进临床经验。2020/12/242二、教学重点 1.复习基本理论，使概念清晰。2通过误诊、误治病例分析，总结经验教训，增加临床经验。3解决临床难题的经验教训。2020/12/243三、课的类型、课的类型:大课大课四、授课方法、授课方法:多媒体教学多媒体教学五、教具、教具:电脑、多媒体投影仪、激光笔电脑、多媒体投影仪、激光笔六、教学内容和步骤六、教学内容和步骤2020/12/244肠梗阻及处理原则肠梗阻及处理原则中南大学湘雅二医院普外科中南大学湘雅二医院普外科 刘国清刘国清2020/12/245一、基本理论方

2、面：1、分类2、阶段3、酸中毒4、休克：容量性 感染性 中毒性细菌毒素 组织毒素 酸中毒5、呼吸循环变化2020/12/2462020/12/2472020/12/248嵌顿疝导致的肠梗阻嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致粘连带压迫导致.2020/12/2492020/12/24102020/12/24112020/12/2412炎症引起的肠梗阻炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻2020/12/2413临床方面：1、病史：全面细致鉴别诊断（病例1:肠系膜血管 栓塞）2、体查：全面（病例2:绞窄性疝）腹部肿块(病例3:小肠扭转)腹膜炎（病例4:弥漫性腹膜炎）肠鸣音（病例5:肠

3、穿孔）直肠指诊（病例6:粪性包块）3、辅助检查：腹部平片钡灌肠（乙状结肠扭转肠套迭）2020/12/2414腹胀：程度与梗阻部位有关腹胀：程度与梗阻部位有关2020/12/2415腹壁肠型2020/12/2416小肠梗阻可见扩张的肠袢2020/12/2417可见阶梯状的气液平2020/12/2418结肠梗阻2020/12/2419乙状结肠扭转2020/12/24204、处理：液体治疗胃肠减压解除梗阻非手术方法与手术方法粘连性肠梗阻肠扭转肠套迭肠肿瘤2020/12/2421粘连松解术2020/12/2422肠切开取异物，肠扭转复位术2020/12/2423肠切除肠吻合术肠切除肠吻合术2020/12/24242020/12/24252020/12/2426短路手术短路手术2020/12/2427肠造口和肠外置术肠造口和肠外置术2020/12/2428n 5、解决临床难题的经验教训.n 6、进展 1)结肠梗阻的处理 2)营养支持治疗 3)小肠移植2020/12/24292020/12/2430