肠易激综合征诊断与治疗课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肠易激 综合征 诊断 治疗 课件
- 资源描述:
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1、肠 易 激 综 合 症(I r r i t a b l e B o w e l Syndrome,IBS)是一种较为常见的慢性肠功能紊乱性疾病,临床表现 为持续存在间歇发作的腹胀、腹痛、排便习惯及大便性状改变,而无器质性疾病证据的临床综合症或征候群。目前没有一个完整的统计,各国统计差别较大,这除了与各国社会,文化,地理环境因素不同外,可能与调查所采用标准不同有关。一般来讲,在初级医疗和消化专科门诊中IBS患者分别占12%和28%。IBS总体患病率多在5%25%,发达国家要高于发展中国家。性别性别:女性多于男性,大体上女性在1424%,男性在519%,男:男:女大约1:2。年龄年龄:任何年龄均可
2、发病,随年龄增长有下降趋势,主要集中在中青年。心理/精神 肠道感染 食物不耐受病病 因因 社会心理社会心理,精神因素精神因素 精神紧张可以诱发,加重IBS。大多与生活中一些负性应激事件有关,如人生的挫折,失去亲人等。有相当一部分与幼年的受压抑,受虐待有关。应 激可以引起大部分人胃肠道反应,但IBS患者对各种应激尤其敏感。病病 因因 肠道感染肠道感染 肠道感染史是IBS患病的高危因素。肠道感染后,在 一定环境中,即使肠道黏膜炎症消退,感染因素被清除,炎症引起的肠道肌肉和神经功能异常依然会持续相当长时间,此时肠道的组织学改变已完全恢复正常,没有炎症细胞浸润,这提示局部细胞释放的介质可能导致肠道功能
3、紊乱的持续存在。一般讲,肠道感染后6个月,感染被清除,炎症消退,病原微生物培养阴性,而肠功能紊乱持续存在者,称为感染后IBS。病病 因因 食物过敏和不耐受食物过敏和不耐受 食物不良反应分为毒性(食物中毒)和非毒性反应,后者分为免 疫性(食物过敏)和非免疫性(食物不耐受),这可见于大多数IBS 患者。食物不耐受可为酶促性的,药物性的或原因不明的。病病 因因 其他其他 还有许多因素可以诱发或者加重还有许多因素可以诱发或者加重IBS,如如受凉受凉;进食生冷食物进食生冷食物;腹部手术腹部手术;抗生素的抗生素的滥用滥用;长期服用止痛药等长期服用止痛药等。胃肠动力学异常 胃肠道感觉异常 CNSENS 的相
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