肠套叠的护理干预策略试讲课件培训课程.ppt

1、肠套叠的护理干预策略试讲课件（优选）肠套叠的护理干预策略试讲课件1病例分析Case analysisl辅助检查：B超检查提示右上腹部肝脏下缘可见“套筒样”肠管回声，长约61mm，横切面呈“靶环征”。1第五节 肠套叠Intussusception目录一病理生理学二临床与诊断三治疗要点目录四肠套叠护理壹肠套叠病理生理学The pathophysiology of intussusception 1、肠套叠的概念2、病理学基础3、病理分型1肠套叠的定义the concept of intussusception概念是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻。发病年龄在4个月2岁最常见

2、。健康肥胖儿多见，发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致，以春秋季多见。2肠套叠的病理基础the pathology basis of intussusception肠套叠病因至今尚未完全清楚 l原发性：占 95%婴儿回盲部游离l继发性：占5%肠息肉、肠肿瘤l促发因素：肠蠕动紊乱2肠套叠的病理基础the pathology basis of intussusception肠套叠方向：一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远端内，极少数可逆行。对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗the a

3、ir enema reduction nursing of intussusception小动脉 受 压the psychological intervention of intussusceptionthe air enema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室Intussusception复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）复位率不如空气灌肠，易穿孔。the air enema reduction nursing of intussusception我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。辅

4、助检查：B超检查提示右上腹部肝脏下缘可见“套筒样”肠管回声，长约61mm，横切面呈“靶环征”。复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）根据肠套叠四大主要症状：对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗2、密切观察患儿情况。3肠套叠的病理分型the pathological type of intussusception回盲型回盲型小肠型小肠型结肠型结肠型多发性多发性在肠管不同区域内，存在分开的2、3个或更多肠套叠回结型回结型多见占70%80%复杂性或复套型复杂性或复套型常见为回

5、回结型占10%15%分型分型贰肠套叠临床与诊断clinical and diagnosis of intussusception1、临床表现2、辅助检查3、诊断要点1肠套叠的临床表现the clinical manifestations of intussusception婴儿肠套叠婴儿肠套叠（多为原发性）（多为原发性）阵发性哭闹呕 吐腹部肿块果浆样血便肛门指检全身状况与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢。2肠套叠的辅助检查the auxiliary examination of intussusception1、腹部超声“同心圆征”“套筒征”2肠套叠的辅助检查the auxil

6、iary examination of intussusception2、空气灌肠可作诊断也可治疗用，准确率达95%-98%，复位率90%2肠套叠的辅助检查the auxiliary examination of intussusception3、B超监视下水压灌肠诊断治疗同时完成，成功率95.5%4、钡剂灌肠:对小肠型套叠、复杂型套叠诊断率低p 复位率不如空气灌肠，易穿孔。应用少，价值低key points of the treatment of intussusceptionthe concept of intussusceptionThe pathophysiology of intus

7、susception根据肠套叠四大主要症状：气体灌肠压力120mmHg对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。the auxiliary examination of intussusceptionthe clinical manifestations of intussusception根据肠套叠四大主要症状：对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。牡

8、丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）the auxiliary examination of intussusception发病年龄在4个月2岁最常见。the concept of intussusception根据肠套叠四大主要症状：the air enema reduction nursing of intussusception气体灌肠压力120mmHg3肠套叠的诊断要点the diagnosis of intussusception根据肠套叠四大主要症状：一个或两个症状均要

9、考虑该病，三个可临床初步确诊。阵发性腹痛（哭闹）呕吐果酱样便腊肠样包块叁肠套叠治疗要点key points of the treatment of intussusception肠套叠治疗要点 key points of the treatment of intussusception非手术治疗我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。手术治疗1、手法复位2、环肌行肠接肠吻术肆肠套叠的护理干预Nursing intervention of intussusception1.心理干预 2.空气灌肠复位护理 3.手术患者护理4.护理小结1肠套叠的心理干预the psychological int

10、ervention of intussusception对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗2空气灌肠复位护理the air enema reduction nursing of intussusception复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）气体灌肠压力120mmHg并发症是穿孔禁忌症:腹膜炎复位方法2空

11、气灌肠复位护理the air enema reduction nursing of intussusception复位成功表现：1、拔肛管后排便2、患儿状态3、腹部情况4、活性炭使用NoImage缺损消失蠕动恢复the psychological intervention of intussusception2、密切观察患儿情况。根据肠套叠四大主要症状：成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时通知医生，防止复套。牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3、用药（必要时）复位前护理:1、详细了解病史2、健康宣教3

12、、用药（必要时）我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。key points of the treatment of intussusceptionkey points of the treatment of intussusception（优选）肠套叠的护理干预策略试讲课件根据肠套叠四大主要症状：成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时通知医生，防止复套。对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。肠套叠的护理干预策略试讲课

13、件与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢。肠套叠的护理干预策略试讲课件对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室the air enema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室the concept of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢。the air en

14、ema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时通知医生，防止复套。Intussuscipiens:external ring气体灌肠压力120mmHg继发性：占5%肠息肉、肠肿瘤辅助检查：B超检查提示右上腹部肝脏下缘可见“套筒样”肠管回声，长约61mm，横切面呈“靶环征”。根据肠套叠四大主要症状：牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室key points of the treatment of intussusceptionthe psyc

15、hological intervention of intussusceptionthe auxiliary examination of intussusception肠套叠方向：一般肠套叠是顺行的与肠蠕动方向一致，近端套入远端内，极少数可逆行。1、腹部超声“同心圆征”“套筒征”Intussuscipiens:external ring气体灌肠压力120mmHgthe concept of intussusception2、空气灌肠可作诊断也可治疗用，准确率达95%-98%，复位率90%the psychological intervention of intussusceptionthe

16、air enema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。Intussuscipiens:external ring对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。复位前护理:1、详细了解病史2

17、、健康宣教3、用药（必要时）1、腹部超声“同心圆征”“套筒征”牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室我科目前采用空气灌肠复位法，成功率达95%。the air enema reduction nursing of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。the clinical manifestations of intussusception3、B超监视下水压灌肠诊断治疗同

18、时完成，成功率95.the pathology basis of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室the auxiliary examination of intussusception牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室the air enema reduction nursing of intussusception气体灌肠压力120mmHgIntussuscipiens:external ring牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的

19、情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。2、密切观察患儿情况。三明治样薄线不同回声牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室The pathophysiology of intussusceptionthe air enema reduction nursing of intussusception对于婴幼儿:因对环境的改变比较敏感且无法用语言沟通，因此在护理治疗过程中动作要轻柔，语言要温和，并不断触摸患儿，让其有安全感，能高兴地配合治疗Case analysis与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢。牡丹江医学院护理学院妇儿护理学教研室对家长:护理人员应积极主动与患儿家长交谈，用通俗易懂

20、的语言向他们解释手术或非手术治疗方案的选择，尽可能消除恐惧、紧张、焦虑的情绪，取得他们的信任，增强他们的信心。the concept of intussusception2空气灌肠复位护理the air enema reduction nursing of intussusception复位后护理：1、生命体征观察：肠套叠复位后，患儿大便次数常会照平常增加，并伴存血便，出现此症状与套叠后肠管水肿，肠粘膜出血，梗阻解除，肠内容物排出有关，应告知家长不必惊慌，术后数日可缓解，但应注意大便次数。如次数增多，可引起脱水，及酸中毒，应及时报告医生，给予对症治疗。2、密切观察患儿情况。成功复位后患儿可表现为安静入睡、呕吐消失、不再哭闹，如患儿再次出现烦躁、哭闹等症状，及时通知医生，防止复套。3、饮食指导：复位成功6小时候可实验性给水，患儿无呕吐可进少量流食，而后进低纤维易消化饮食，如进食后再发生呕吐，立即暂停饮食、及时报告医生，遵医嘱再行决定何时给予患儿饮食。