直肠癌放射治疗及其护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《直肠癌放射治疗及其护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 直肠癌 放射 治疗 及其 护理 课件
- 资源描述:
-
1、直肠癌放射治疗及其护理直肠癌概述直肠癌概述 直肠癌(直肠癌(rectal cancerrectal cancer):指直指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。的肿块。肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,容易转移,术后容易复发,是一种比较常见的肠道术后容易复发,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。好发于恶性肿瘤。好发于40-6040-60岁,男性多于女岁,男性多于女性性 直肠癌主要临床表现直肠癌主要临床表现123直肠癌主要临床表现直肠癌主要临床表现456直肠癌大体分型直
2、肠癌大体分型 1 1肿块型肿块型:(也称菜花型)向肠腔内生长,预(也称菜花型)向肠腔内生长,预 后相对较好。后相对较好。2 2溃疡型溃疡型:多见,向肠壁深层生长并向周围多见,向肠壁深层生长并向周围 浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较 早。早。3 3浸润型浸润型:癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭 窄,预后较差。窄,预后较差。(3)提高局部控制,减少局部复发。肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。直肠镜检:是诊断直肠癌的最有效,可靠方法。注意多喝水,多排尿,以起
3、到尿路自洁作用,放疗前最好膀胱充盈,减少膀胱照射。告知病人放疗的副反应和放疗期间的放射野内皮肤有痒的感觉,可以用手轻轻拍打,切勿用手搔抓。直肠癌慢性炎症刺激、息肉阻塞:以乙状结肠、盲肠及脾弯曲最多地塞米松和生理盐水如需外出,可服止泻剂,以抑制肠蠕动,并避免做增加腹内压力的动作。大便隐血实验:有利于早期诊断。注意饮食卫生,少食易引起大便稀粘或腹泻的高脂、高糖食物,忌食辛辣食物及烟酒。直肠癌大体分型直肠癌大体分型局部皮肤切勿用肥皂、盐水清洗。注意饮食卫生,少食易引起大便稀粘或腹泻的高脂、高糖食物,忌食辛辣食物及烟酒。(1)杀死肉眼或镜下残留的原发肿瘤。因此,病人在接受治疗期间,必须保持皮肤上紫色标
4、记的清晰。厌食时,应精心烹调和少食多餐。及周围组织的关系嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。便血:最常见,尤其是左侧大肠嘱病人家属多陪伴并给予心理支持。保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥,每日用温水清洗。放射治疗病人将以紫色标记划出照射部位,治疗时,光束必须通过划定的皮肤表面进入病灶部位。向病人讲解有关疾病的知识。每周查血常规一次,若白细胞少于3*109/L、血小板少于5*109/L时,应停止放疗,并应用升白细胞和升血小板药物。注意多喝水,多排尿,以起到尿路自洁作用,放疗前最好膀胱充盈,减少膀胱照射。肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,是一种比较常见的肠道
5、恶性肿瘤。(3)提高局部控制,减少局部复发。会阴部皮肤细嫩,且分泌物多,放射反应出现早,而且易出现湿性反应。直肠癌组织分型直肠癌组织分型 1 1、管状腺癌。、管状腺癌。2 2、乳头状腺癌。、乳头状腺癌。3 3、粘液腺癌。、粘液腺癌。4 4、印戒细胞癌。、印戒细胞癌。5 5、未分化癌。、未分化癌。6 6、腺鳞癌。、腺鳞癌。直肠癌扩散与转移直肠癌扩散与转移 直接侵润直接侵润 淋巴转移淋巴转移 血行转移血行转移 种植转移种植转移直肠癌辅助检查直肠癌辅助检查直肠指检:直肠指检:是诊断直肠癌的主要方法,是诊断直肠癌的主要方法,75%75%以上的直肠癌为低以上的直肠癌为低 位,能经直肠指检触及,位,能经直
6、肠指检触及,并了解癌肿的部位并了解癌肿的部位,围围 及周围组织的关系及周围组织的关系大便隐血实验:大便隐血实验:有利于早期诊断。有利于早期诊断。直肠镜检:直肠镜检:是诊断直肠癌的最有效,可靠方法。是诊断直肠癌的最有效,可靠方法。钡灌肠钡灌肠CTCTMRIMRICEA CA199CEA CA199直肠癌治疗方式直肠癌治疗方式原则:以手术治疗为主原则:以手术治疗为主放疗放疗化疗化疗以以5-Fu5-Fu及铂类为主的药物化疗及铂类为主的药物化疗生物治疗生物治疗中药治疗中药治疗直肠癌放疗直肠癌放疗术前放疗:术前放疗:降低肿瘤分期降低肿瘤分期提高保肛率提高保肛率降低术后局部复发率降低术后局部复发率术后放疗
7、:术后放疗:降低术后局部复发率降低术后局部复发率姑息性治疗姑息性治疗直肠癌放疗的目的直肠癌放疗的目的 (1)(1)杀死肉眼或镜下残留的原发肿瘤杀死肉眼或镜下残留的原发肿瘤。(2)(2)杀死肉眼或镜下残留转移淋巴结杀死肉眼或镜下残留转移淋巴结。(3)(3)提高局部控制,减少局部复发。提高局部控制,减少局部复发。(4)(4)提高生存率。提高生存率。直肠癌放疗的并发症直肠癌放疗的并发症 放疗的并发症:放疗的并发症:(1 1)恶心、呕吐等胃肠道症状。)恶心、呕吐等胃肠道症状。(2 2)放射性小肠炎出血、穿孔、坏死、梗阻)放射性小肠炎出血、穿孔、坏死、梗阻。(3 3)放射性膀胱炎。)放射性膀胱炎。(4
8、4)放射性皮炎。)放射性皮炎。(5 5)骨髓抑制。)骨髓抑制。直肠癌的早期放射损伤直肠癌的早期放射损伤1.1.局部皮肤放射性损伤:局部皮肤放射性损伤:(1 1)美肤康外用)美肤康外用(2 2)保持皮肤干燥)保持皮肤干燥(3 3)穿宽松、柔软的内衣裤)穿宽松、柔软的内衣裤(4 4)减小局部皮肤的摩擦)减小局部皮肤的摩擦2.2.放射性直肠炎的预防和处理放射性直肠炎的预防和处理(1 1)进低纤维饮食)进低纤维饮食(2 2)直肠炎合剂灌肠)直肠炎合剂灌肠1-21-2次次/天,天,主要药物有康复新、庆大霉素、主要药物有康复新、庆大霉素、地塞米松和生理盐水地塞米松和生理盐水 直肠癌的晚期放射损伤直肠癌的晚
展开阅读全文