溃疡性结肠炎定义临床表现和治疗课件.ppt

1、溃疡性结肠炎定义临床表现和治疗2%,30年16.粘膜表浅性炎症，结肠病变限于粘膜与粘膜下层。常规致病菌培养（便培养：大肠埃希氏菌、宋氏志贺菌）2%,30年16.粘膜散在大小不等息肉样结节，约60的活化粒细胞、单核细胞被吸附。应用自体造血干细胞移植局部应用（远端病变）溃疡边缘为潜行性，溃疡之间的粘膜多正常溃疡边缘为潜行性，溃疡之间的粘膜多正常治疗重症UC 8例，取得疗效溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，5，脉搏90次/分，血红蛋白(Hb)30mm/h。是诊断UC的最重要手段溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，Masson染色显示：少量黏膜肌；粘膜高度水肿、充血、皱襞呈“假瘤征”结肠镜检查在急性期可见粘

2、膜黄褐色颗粒巴柳氮（Balsalazide）临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。美沙拉嗪（mesalamine）常规致病菌培养（便培养：大肠埃希氏菌、宋氏志贺菌）粘膜散在斑片状伪膜，伪膜呈灰白色，局部应用（远端病变）溶组织阿米巴滋养体及包囊：（便阿米巴培养：阴性）UC鉴别诊断-血吸虫病：粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填醋酸纤维素的小珠，慢性复发型，临床最多见，发作期与缓解期交替轻微隆起，剥去伪膜可见底部有出血轻微隆起，剥去伪膜可见底部有出血轻微隆起，剥去伪膜可见底部有出血自体造血干细胞移植(HSCT)治疗IBD显示有效溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，随机对照试验:364例活动性UC便常规

3、便Rt：OB(+),WBC6-8/HP,RBC1-2/HP,黏液便;便常规便Rt：OB(+),WBC6-8/HP,RBC1-2/HP,黏液便;患者的全身情况及有无并发症溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，治疗重症UC 8例，取得疗效临床缓解和黏膜愈合,并在维持缓解期时有助于逐渐减少激素用量便常规便Rt：OB(+),WBC6-8/HP,RBC1-2/HP,黏液便;自体造血干细胞移植(HSCT)治疗IBD显示有效血电解质：紊乱（血电解质(K+)）、溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，5，脉搏90次/分，血红蛋白(Hb)30mm/h。1995：IBD生物治疗新时代的到来治疗重症UC 8例，取得疗效重度：腹泻

4、每日6次以上，明显粘液血便，体温37.发热腹痛，里急后重，排脓血样便，（口服，灌肠）局部应用（远端病变）Natalizumab：4整合素单抗约60的活化粒细胞、单核细胞被吸附。溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，1995：IBD生物治疗新时代的到来治疗重症UC 8例，取得疗效UC的鉴别诊断-细菌性痢疾栓剂病理回报：（直肠黏膜活检）黏膜慢性炎症伴糜烂及 局灶腺体轻度不典型增生。中度：介于轻度和重度之间；应用自体造血干细胞移植慢性复发型，临床最多见，发作期与缓解期交替病理回报：（直肠黏膜活检）黏膜慢性炎症伴糜烂及 局灶腺体轻度不典型增生。粘膜散在大小不等息肉样结节，溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，溃疡

5、边缘为潜行性，溃疡之间的粘膜多正常美沙拉嗪（mesalamine）Antibiotic associated colitisUC的鉴别诊断-阿米巴肠病溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，治疗重症UC 8例，取得疗效便常规便Rt：OB(+),WBC6-8/HP,RBC1-2/HP,黏液便;粪便或内镜检查所取得粘液脓血培养，可分离出痢疾杆菌。粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填醋酸纤维素的小珠，约20%30%溃疡性结肠炎患者最终需要手术治疗。血电解质：紊乱（血电解质(K+)）、（口服，灌肠）慢性复发型，临床最多见，发作期与缓解期交替呈连续性弥漫性分布。直肠黏膜溃疡、外痔；UC的诱导缓解治疗（分级）

6、溃疡性结肠炎定义临床表现和治疗UC的鉴别诊断结肠癌粪便或内镜检查所取得粘液脓血培养，可分离出痢疾杆菌。便常规便Rt：OB(+),WBC6-8/HP,RBC1-2/HP,黏液便;直肠黏膜溃疡、外痔；Natalizumab：4整合素单抗直肠黏膜溃疡、外痔；粘膜血管网消失，可见紫红色淤斑范围多累及直肠和远端结肠，病变可逆行性向近端扩展，甚至累及全结肠及末端回肠。粘膜表浅性炎症，结肠病变限于粘膜与粘膜下层。有利于 UC的定性诊断，但对病因诊断价值不大SASP和新型5-ASA剂型粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填醋酸纤维素的小珠，轻微隆起，剥去伪膜可见底部有出血优选溃疡性结肠炎定义临床表现和治疗溃

7、疡沿肠腔环形分布，形态不规则，UC鉴别诊断-血吸虫病：Bacillary dysentry疾病的严重程度和活动性(分期,分级)美国芝加哥西北大学医疗中心Oyama等的 一项研究显示,HSCT是治疗顽固性CD安全、有效的方法自体造血干细胞移植(HSCT)治疗IBD显示有效Masson染色显示：少量黏膜肌；1995：IBD生物治疗新时代的到来灌肠剂慢性复发型，临床最多见，发作期与缓解期交替硫唑嘌呤，6巯基嘌呤疾病的部位和范围(分段)急性暴发型，少见，急性起病，病情严重，全身毒 血 症状明显。慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作；治疗重症UC 8例，取得疗效UC的鉴别诊断-阿米巴肠病粘膜散在

8、大小不等息肉样结节，溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，优选溃疡性结肠炎定义临床表现和治疗缺血性结肠炎(急性期)中度：介于轻度和重度之间；直肠黏膜溃疡、外痔；溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，轻微隆起，剥去伪膜可见底部有出血粘膜高度水肿、充血、皱襞呈“假瘤征”粘膜散在斑片状伪膜，伪膜呈灰白色，便常规便Rt：OB(+),WBC6-8/HP,RBC1-2/HP,黏液便;结肠镜检查在急性期可见粘膜黄褐色颗粒溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，应用自体造血干细胞移植局部应用（远端病变）临床缓解和黏膜愈合,并在维持缓解期时有助于逐渐减少激素用量溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，局部应用（远端病变）慢性复发型，临床最

9、多见，发作期与缓解期交替慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作；栓剂Antibiotic associated colitis疾病的部位和范围(分段)Rutgeerts结论:对于中、重度UC患者,IFX可诱导缓解,维持临床应答、巴柳氮（Balsalazide）（口服，灌肠）灌肠剂临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。溶组织阿米巴滋养体及包囊：（便阿米巴培养：阴性）1995：IBD生物治疗新时代的到来结肠镜检查在急性期可见粘膜黄褐色颗粒治疗重症UC 8例，取得疗效巴柳氮（Balsalazide）溃疡性结肠炎定义临床表现和治疗血电解质：紊乱（血电解质(K+)）、自体造血干细胞移植(HSCT)治疗

10、IBD显示有效慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作；美国芝加哥西北大学医疗中心Oyama等的 一项研究显示,HSCT是治疗顽固性CD安全、有效的方法治疗重症UC 8例，取得疗效便常规便Rt：OB(+),WBC6-8/HP,RBC1-2/HP,黏液便;常规致病菌培养（便培养：大肠埃希氏菌、宋氏志贺菌）Antibiotic associated colitis应用自体造血干细胞移植重度：腹泻每日6次以上，明显粘液血便，体温37.粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填醋酸纤维素的小珠，临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。溃疡沿肠腔环形分布，形态不规则，轻微隆起，剥去伪膜可见底部有出血结肠癌:

11、结肠镜和X线有助于鉴别,但须注意两者并存的可能性1995：IBD生物治疗新时代的到来溃疡边缘为潜行性，溃疡之间的粘膜多正常优选溃疡性结肠炎定义临床表现和治疗粘膜散在大小不等息肉样结节，随机对照试验:364例活动性UC皮质激素（口服，静脉，灌肠）粘膜表浅性炎症，结肠病变限于粘膜与粘膜下层。疾病的严重程度和活动性(分期,分级)巴柳氮（Balsalazide）粘膜水肿、充血、增厚，散在淤斑结肠镜检查在急性期可见粘膜黄褐色颗粒结肠镜检查在急性期可见粘膜黄褐色颗粒有中毒性巨结肠：急性结肠扩张，低钾、钡灌慢性复发型，临床最多见，发作期与缓解期交替防治并发症Tuberculosis溃疡沿肠腔环形分布，形态不

12、规则，Bacillary dysentry(HSCT)局部应用（远端病变）轻微隆起，剥去伪膜可见底部有出血粪便中或活检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊局部应用（远端病变）Natalizumab：4整合素单抗2%,30年16.有利于 UC的定性诊断，但对病因诊断价值不大灌肠泡沫剂呈连续性弥漫性分布。粘膜表浅性炎症，结肠病变限于粘膜与粘膜下层。常规致病菌培养（便培养：大肠埃希氏菌、宋氏志贺菌）巴柳氮（Balsalazide）美国芝加哥西北大学医疗中心Oyama等的 一项研究显示,HSCT是治疗顽固性CD安全、有效的方法粒细胞吸附器是一种血液滤过器，内部为充填醋酸纤维素的小珠，尽早控制症状、维持缓解、预防复发、