溃疡性结肠炎的治疗优选课件.pptx
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1、什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病。病变主要累及结肠膜和粘膜下层,范围多自远端结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末端回肠,呈连续性分布。临床主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便。此病在欧美发达地区发病率高,在我国随着生活水准的日益提高,发病率也在增高。什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎可首发于儿童期,但多见于20岁以后,发病第一高峰期为20-25岁,第二高峰期为50-60岁。病程自1月至30年不等。治疗方法之苗药结肠方因为中医治病最有效成功之处在于治本,中医从开始治疗到起效一般须有一个阶段,具有一个吸收、分布、起效的过程,最重治疗的作用达到了与疾病对抗阶段
2、才会有效果。因此,对于溃疡性结肠炎的治疗,中医中的典型代表【苗药结肠方苗药结肠方】,治疗效果显著。苗药结肠方苗药结肠方产品图片苗药结肠方产品简介【主要成分】华佗草、萎陵菜、仙鹤草、白术、茵陈、柴胡等苗岭珍稀药材。【功能主治】结肠炎【用法用量】取本方水煎服,一日一付,一付分3次服用,每次一碗(150200ml),使用15付一疗程。苗药结肠方产品简介【注意事项】1、饮食宜清淡,忌辛辣、酒、茶、油腻及酸性(包含醋)食物;2、服药期间食物应以易消化、质软少渣为宜;3、必须坚持按疗程用药,不能半途而废或时断时续;4、注意腹部保暖,避免受凉。【性状规格】苗药饮片,25g/袋其他治疗方法之手术治疗因为溃疡性
3、结肠炎病变主要局限于结肠,因此切除整个结肠,该病可完全治愈。手术主要适用于各种并发症。这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。中毒性巨结肠由严重的炎症导致,常有明显的腹胀伴随发热、便秘等症状。如果经内科积极控制炎症、补液等治疗后仍不能很快恢复,应尽快手术以避免肠子破裂。手术治疗需要手术治疗的患者,一般根据患者的病变范围、年龄、全身健康情况,选择不同的手术。第一种手术是结肠、直肠切除术,这样做虽可根治溃疡性结肠炎,但术后患者则必须以回肠造瘘度其余生(腹部上开口,以排出废渣)。另外一种手术方式只切除结肠,保留直肠,避免回肠造瘘。这就是在体内把小肠与肛管括约肌连接起来,这
4、类手术不需要体外回肠造瘘并保留了直肠功能。临床主要表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便。3、必须坚持按疗程用药,不能半途而废或时断时续;4、注意腹部保暖,避免受凉。这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。病程自1月至30年不等。病程自1月至30年不等。因此,对于溃疡性结肠炎的治疗,中医中的典型代表【苗药结肠方】,治疗效果显著。第一种手术是结肠、直肠切除术,这样做虽可根治溃疡性结肠炎,但术后患者则必须以回肠造瘘度其余生(腹部上开口,以排出废渣)。此病在欧美发达地区发病率高,在我国随着生活水准的日益提高,发病率也在增高。溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病。手术
5、主要适用于各种并发症。如果经内科积极控制炎症、补液等治疗后仍不能很快恢复,应尽快手术以避免肠子破裂。手术主要适用于各种并发症。粪便的积存长期刺激肠壁引起粪性肠炎而腹泻;若虚寒腹痛泄泻者,亦可予以淡姜汤饮之,以温振脾阳,调和胃气。若虚寒腹痛泄泻者,亦可予以淡姜汤饮之,以温振脾阳,调和胃气。强制性脊柱炎:像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等,在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病,但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变,导致强直性脊柱炎的发生。4、注意腹部保暖,避免受凉。中医认为体内循环系统发生紊乱,就会生病,而这所谓能量紊乱的状态,换句话说,就是自律神经平衡失调的状态。手术治疗并发症
6、常见的手术并发症包括:1、手术口感染和反复慢性炎症(囊炎)(18.8%)2、女性生育能力下降(56-80%)3、盆腔败血症(9.5%)4、排便次数5.2/24小时(平均值)其他治疗方法之穴位治疗中国的医学,自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果。在黄帝内经素问中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血,就是支配内脏的一种能量,而这种能量若流动混乱,就会引起各种疾病。穴位治疗穴道就是位于能量流动的通路上。这种通路称为“径路”,穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常,就会反应在位于那有异常的内脏径路上,更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。因此,通过给予穴道刺激,使能量的流动顺畅,而
7、达到治病保健的功效,这就是穴道保健治疗的目的了。溃疡性结肠炎可首发于儿童期,但多见于20岁以后,发病第一高峰期为20-25岁,第二高峰期为50-60岁。此病在欧美发达地区发病率高,在我国随着生活水准的日益提高,发病率也在增高。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查,可明确诊断。若泄泻不能食,形体消瘦,泄下无度;肿瘤溃破侵犯血管造成便血。开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和水源管理;由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。2、服药期间食物应以易消化、质软少渣为宜;【注意事项】1、饮食宜清淡,忌辛辣、酒、茶、油腻及酸性(包含醋)食物;1注意
8、劳逸结合,不可太过劳累。4宜少量多餐,补充多种维生素。【用法用量】取本方水煎服,一日一付,一付分3次服用,每次一碗(150200ml),使用15付一疗程。其他治疗方法之穴位治疗1、手术口感染和反复慢性炎症(囊炎)(18.所谓的气血,就是支配内脏的一种能量,而这种能量若流动混乱,就会引起各种疾病。因为中医治病最有效成功之处在于治本,中医从开始治疗到起效一般须有一个阶段,具有一个吸收、分布、起效的过程,最重治疗的作用达到了与疾病对抗阶段才会有效果。4、注意腹部保暖,避免受凉。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查,可明确诊断。穴道保健治疗法对疾病的治疗,的确有极高的效果,而且,最近也逐渐借科学的方法剖
9、析其效果。因此,对于溃疡性结肠炎的治疗,中医中的典型代表【苗药结肠方】,治疗效果显著。强制性脊柱炎:像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等,在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病,但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变,导致强直性脊柱炎的发生。2、女性生育能力下降(56-80%)穴位治疗穴道保健治疗法对疾病的治疗,的确有极高的效果,而且,最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。其结论是:穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。中医认为体内循环系统发生紊乱,就会生病,而这所谓能量紊乱的状态,换句话说,就是自律神经平衡失调的状态。休息休息对疾病有很大好处,特别对活动期
10、病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。饮食和营养腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。饮食和营养由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁
11、、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辨证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。溃疡性结肠炎的治愈标准一般来说,必须是大便完全恢复正常,日行1次或隔日1次,粪便成形,不再出现粘冻和腹痛等症状,并经内镜检查,证实结肠粘膜的充血、水肿已经消除时,这时结肠炎才达到临床治愈标准。临床上有不少患者自我感觉症状消失,自己主张停止治疗,这时未经内镜检查,其实疾病还没有完全治愈,这样停止治疗就容易复发的,建议在医生的指导下合理治疗,达到临床治愈标准,并长期保持良好状态。中医辨证要点 1辨病缓急:慢性泄泻发病缓
12、慢,病程较长,迁延日久,每因饮食不当,劳倦过度而复发,常以脾虚证为主。或病久及肾,出现五更泄泻,腰膝怕冷,是命门火衰,脾肾同病,治疗则脾肾同治。中医辨证要点 2辨病重:一般泄泻,若脾胃不败,饮食如常,多属轻证,预后良好。若泄泻不能食,形体消瘦,泄下无度;或久泻滑脱不禁,致津伤液竭,则每有亡阴、亡阳之变,多属重证。中藏经说:“病洞泄不下食,脉急则死”。可见能食与不能食,对于权衡泄泻的轻重有重要意义。中医辨证要点 3辨寒虚:凡病程较长,腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多属虚证。粪质清稀如水,腹痛喜温,畏寒胀冷,顽固不化,手足欠温,多属寒症。中医辨证要点 4辨兼挟症:泻而兼有恶寒自汗、发热头痛、脉
13、浮者,为挟风;泄泻发生在炎夏酷暑季节,症见身热烦渴、头重自汗、脉濡数,为挟暑;泄泻而兼脘腹痞闷,嗳腐酸臭,为挟伤食。并发症 1原发性小肠吸收不良综合征原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。并发症 2肠结核肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替。轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀,食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查:血沉增快,结肠菌试验阳性,大便培养可找到抗酸
14、杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。【注意事项】1、饮食宜清淡,忌辛辣、酒、茶、油腻及酸性(包含醋)食物;如长期反复腹泻,致脾胃气虚,病久及肾,病情加剧。手术主要适用于各种并发症。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。2、服药期间食物应以易消化、质软少渣为宜;其他治疗方法之手术治疗这些并发症包括溃疡导致的严重出血、肠穿孔、中毒性巨结肠、溃疡癌变等。4宜少量多餐,补充多种维生素。穴道保健治疗法对疾病的治疗,的确有极高的效果,而且,最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受
15、邪;胃肠神经官能症:此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。内脏若有异常,就会反应在位于那有异常的内脏径路上,更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。中医认为体内循环系统发生紊乱,就会生病,而这所谓能量紊乱的状态,换句话说,就是自律神经平衡失调的状态。给予纤维肠镜检查以确认本病。病程自1月至30年不等。【主要成分】华佗草、萎陵菜、仙鹤草、白术、茵陈、柴胡等苗岭珍稀药材。6注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。其他治疗方法之穴位治疗可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。5勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。2、服药期间食物应以易消化、质软少渣为宜;此病在欧美发达地区发病率高,在我国随着生活水准的日
16、益提高,发病率也在增高。并发症 3克隆克隆病(也称克罗恩病)病(也称克罗恩病):是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病,起病缓慢,有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性,以后渐为持续性。日行36次,软便或半液状。右下腹压痛,可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查,可明确诊断。并发症 4特发性溃疡性结肠炎特发性溃疡性结肠炎:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进。有食欲减退,体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。并
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