大肠癌病人的护理参考课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肠癌 病人 护理 参考 课件
- 资源描述:
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1、福建中医药大学护理学院 杨晋勋1 解剖生理概要2病因 1、饮食习惯:高脂肪、高蛋白和低纤维饮食,过多摄入腌制食品以及维生素、微量元素及矿物质缺乏。2、遗传因素:20-30%存在家族史。3、癌前病变:多数来自腺瘤癌变以及一些慢性炎症改变。3大体分型 还有组织学分型,恶性程度等4中医分型 1、湿热内蕴证。2、瘀瘀毒内阻证。3、脾肾阳虚证。4、肝肾阴虚证。5、气血双亏证。5扩散和转移 1、淋巴转移。(最常见的)2、直接浸润。3、血行转移。4、种植播散。6病变部位:结肠临床表现 1、排便习惯和粪便性状改变。(最常见表现)2、腹痛。3、腹部肿块。4、肠梗阻。5、全身症状。7病变部位:直肠临床表现 1、直
2、肠刺激症状。2、粘液血便。3、粪便变细和排便困难 4、转移症状8辅助检查 1、直肠指检。(最直接和最简便)2、大便隐血实验。3、血液检查。(癌胚抗原)4、X线钡剂灌肠。5、B超和CT检察。6、内经检查。(最有效、可靠的方法)9治疗1、结肠癌根治术:右半结肠根治术、横结肠切除术、左半结肠根治术、乙状结肠切除术。2、直肠癌根治术:Miles手术(不保留肛门)、Dixon(保留肛门)3、姑息手术。4、放疗、化疗5、中医治疗。10治疗11治疗12治疗13治疗14治疗 造口部位的选择:1)造口周围应该有足够的平坦皮肤面积,以便于造口底板的粘贴,延长底板使用时间;2)造口底板贴于造口皮肤时患者无特殊不适的
3、感觉。3)无论在何种体位,患者自已能看到造口全貌,便于进行护理;4)在定位时,应该注意避开某些部位:15术前护理 1、一般护理:心理护理,营养支持等。2、肠道准备:目的:排空粪便,减少细菌数量,防止术后腹腔和切口感染等。方法:1)、控制饮食:术前2-3天进流质饮食。2)、清洁肠道:术前2-3天口服缓泻剂,术前一日晚和术晨做清晨清洁灌肠。3)、药物使用:口服肠道不吸收的抗生素如:甲硝锉、卡那霉素等,另加维生素K。16术后护理 1、非造口病人:1)、术后早期禁食、胃肠减压,经静脉补液及营养液、并记录24小时出入量。2)、48-72小时肛门排气、拔拔除胃管后,可喂食少许温开水,若无腹胀、恶性、呕吐等
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