医学盲肠阑尾局部解剖培训课件.ppt

1、医学盲肠阑尾局部解剖医学盲肠阑尾局部解剖 一、概述一、概述 十二指肠小肠 空肠 回肠 盲肠大肠 阑尾 升结肠 结肠 横结肠 直肠 降结肠 肛管 乙状结肠医学盲肠阑尾局部解剖3医学盲肠阑尾局部解剖4二、位置形态二、位置形态位于右髂窝内。粗而短，一般长6 7cm。腹膜内位，没有系膜。与结肠似，有三条结肠带，向下会聚于阑尾根部。是手术时寻找阑尾根部的标志。医学盲肠阑尾局部解剖5回肠末端连通盲肠，开口处粘膜有上、下两襞，称为回盲瓣i l e o c e c a l valve。回盲瓣下23cm处有阑尾腔的开口。医学盲肠阑尾局部解剖6医学盲肠阑尾局部解剖7一、形态一、形态 阑尾为一蚓状盲突，系膜短，易蜷

2、曲。一般长57cm（220），直径0.50.6cm。小儿阑尾短粗，漏斗型，不易梗阻，但壁薄，炎症早期时即易穿孔。医学盲肠阑尾局部解剖9医学盲肠阑尾局部解剖10二、位置二、位置 多位于右髂窝内。根部体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外13交界处，称McBurney点，或左、右髂前上棘连线的中右 13交界处，称Lanz点，阑尾炎时该点常有明显压痛。医学盲肠阑尾局部解剖11医学盲肠阑尾局部解剖12二、位置二、位置国人阑尾常见的位置 回肠前位（28）盆位（26）盲肠后位（24）回肠后位（8）盲肠下位（6）医学盲肠阑尾局部解剖13二、位置二、位置少见位置高位阑尾（在右肝下方）低位阑尾（在盆腔内）左下腹位阑

3、尾盲肠壁浆膜下位腹膜外位医学盲肠阑尾局部解剖14医学盲肠阑尾局部解剖15三、阑尾动脉三、阑尾动脉起于回结肠动脉或其分支盲肠前、后动脉在回肠末段后方入阑尾系膜内，沿其游离缘走行，分支分布于阑尾。医学盲肠阑尾局部解剖16三、阑尾动脉三、阑尾动脉多数为 1支，少数为 2支医学盲肠阑尾局部解剖17四、静脉四、静脉阑尾静脉与动脉伴行，经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉。化脓性阑尾炎时细菌栓子可随静脉血流入肝，而引起肝脓肿。医学盲肠阑尾局部解剖18五、易发生阑尾炎的解剖因素五、易发生阑尾炎的解剖因素1.阑尾腔开口于盲肠内面回盲瓣下23cm处，小肠内容物易坠入腔内。2.阑尾为细长盲管状，入物不易排出。3.

4、系膜短，阑尾长，使阑尾迂曲，入物不易排出。4.移动性盲肠时，阑尾易发生扭曲，导致阑尾腔梗阻。5.阑尾腔堵塞或梗阻是导致阑尾炎的主要原因。6.阑尾动脉为终末动脉，一旦阻塞易发生阑尾坏死。医学盲肠阑尾局部解剖19一、概念一、概念临床上通常将回肠末段、盲肠及阑尾统称为回盲部。回盲部回盲部医学盲肠阑尾局部解剖20医学盲肠阑尾局部解剖21医学盲肠阑尾局部解剖22医学盲肠阑尾局部解剖23医学盲肠阑尾局部解剖24二、回盲部的血运二、回盲部的血运医学盲肠阑尾局部解剖25医学盲肠阑尾局部解剖26医学盲肠阑尾局部解剖27医学盲肠阑尾局部解剖28医学盲肠阑尾局部解剖29医学盲肠阑尾局部解剖30医学盲肠阑尾局部解剖31医学盲肠阑尾局部解剖32医学盲肠阑尾局部解剖33医学盲肠阑尾局部解剖34医学盲肠阑尾局部解剖35医学盲肠阑尾局部解剖37医学盲肠阑尾局部解剖38医学盲肠阑尾局部解剖40医学盲肠阑尾局部解剖41医学盲肠阑尾局部解剖43医学盲肠阑尾局部解剖44医学盲肠阑尾局部解剖45医学盲肠阑尾局部解剖46医学盲肠阑尾局部解剖47医学盲肠阑尾局部解剖48医学盲肠阑尾局部解剖49医学盲肠阑尾局部解剖50医学盲肠阑尾局部解剖51医学盲肠阑尾局部解剖52医学盲肠阑尾局部解剖53医学盲肠阑尾局部解剖54医学盲肠阑尾局部解剖55医学盲肠阑尾局部解剖56