肺部炎症和不明原因肺部疾病培训课件.ppt

1、肺部炎症和不明原因肺部炎症和不明原因肺部疾病肺部疾病病例分析 1海哥，男，45岁，3周前发现左臀部长了一个大脓包，红肿热痛，都不敢坐下；1周后开始出现寒战高热，体温达40，随之有咳嗽咳痰，胸痛，近1周症状加重，还咳出大量脓臭痰。查血白细胞计数21109L，中性粒细胞多在90%，并有核左移。胸片如下：2肺部炎症和不明原因肺部疾病这里能发现什么基本病变？病变分布有何特点？3肺部炎症和不明原因肺部疾病?4肺部炎症和不明原因肺部疾病5肺部炎症和不明原因肺部疾病6肺部炎症和不明原因肺部疾病海哥可能得了什么病？请说出诊断依据。讨论一下此疾病的两个感染途径及影像学特点。两肺多发肺脓肿 1.气源性肺脓肿?2.

2、血源性肺脓肿：7肺部炎症和不明原因肺部疾病讨论间隔休息8肺部炎症和不明原因肺部疾病病例分析 2阿全，男，50岁，农民，以前曾患结核病，断断续续治疗，后来觉得症状好了，也没有复诊过，最近1个月出现咯血，来到医院检查。9肺部炎症和不明原因肺部疾病10肺部炎症和不明原因肺部疾病在胸片中，你发现什么征象？11肺部炎症和不明原因肺部疾病12肺部炎症和不明原因肺部疾病13肺部炎症和不明原因肺部疾病CT上有哪些征象？你的诊断是什么？谈谈肺曲菌病有哪些影像学表现。14肺部炎症和不明原因肺部疾病血管侵入型肺曲霉菌病，半侵袭型曲霉菌病（慢性坏死空洞型），你的认识15肺部炎症和不明原因肺部疾病病例分析 3成大哥，男

3、，30岁，2月前开始出现鼻塞、鼻出血，口腔多发溃疡，症状时轻时重，后来全身乏力、关节痛，近1月来有咳嗽咳痰，痰中带血，随之来到医院就诊，医生先让成大哥照张胸片。16肺部炎症和不明原因肺部疾病17肺部炎症和不明原因肺部疾病医生为他申请了鼻窦、胸部CT检查，其中鼻窦CT提示上颌窦见软组织肿块及骨质破坏，胸部CT如下：19肺部炎症和不明原因肺部疾病20肺部炎症和不明原因肺部疾病胸部CT有何特点？最可能的诊断是什么？请讨论该疾病的临床以及影像特点21肺部炎症和不明原因肺部疾病X线检查：X线所见病灶的消散与扩大，可同时在肺野内出现。其特征如下：22肺部炎症和不明原因肺部疾病病例分析 4小玲，女，40岁，

4、近3周开始出现前胸部隐痛，无明显诱因，跟饮食、运动无关，偶然伴有咳嗽，无咳痰，来到门诊就诊。23肺部炎症和不明原因肺部疾病24肺部炎症和不明原因肺部疾病在胸片中，你有发现异常吗？请讨论一下肺门的组成及异常表现。这个胸片中肺门的改变可能是什么原因造成的？25肺部炎症和不明原因肺部疾病肺门的改变：这个胸片中肺门增大可能是？26肺部炎症和不明原因肺部疾病小玲进一步做了CT检查：27肺部炎症和不明原因肺部疾病28肺部炎症和不明原因肺部疾病胸部CT中，你发现什么征象？你的诊断是什么？请讨论一下此疾病的影像学特征以及分期、鉴别诊断。结节病1、病理特征：29肺部炎症和不明原因肺部疾病2、影像学表现：a、结节：b、磨玻璃样影：C、实变：d、支气管血管束不规则增粗：e、纤维化：30肺部炎症和不明原因肺部疾病（3）气道改变：（4）胸膜改变：（5）CT增强扫描：3、典型与不典型表现：31肺部炎症和不明原因肺部疾病4、分期：0期：1期：2期：3期：4期：5、鉴别诊断：（1）纵隔、肺门淋巴结肿大A、淋巴瘤：B、淋巴结结核：C、转移性淋巴结肿大：D、纵隔巨淋巴结增生症：32肺部炎症和不明原因肺部疾病（2）肺内弥漫小结节A、癌性淋巴管炎：B、粟粒性肺结核：C、血行性肺转移瘤：休息了33肺部炎症和不明原因肺部疾病