肺解剖医学课件.ppt

1、肺、纵隔肺门（第一肺门）（肺门（第一肺门）（pulmonary hilumpulmonary hilum）：）：纵隔面中部的凹陷，有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺丛出入处。第二肺门（第二肺门（second pulmonary hilumsecond pulmonary hilum）：）：各肺叶的叶支气管和肺血管的分、属支等出入处。肺上静脉肺动脉主支气管肺下静脉 肺根（肺根（pulmonary root）：）：排列关系：排列关系：上下：左：肺动脉 主支气管 肺上、下静脉 （ABVABV上下）上下）支气管树（支气管树（bronchial treebronchial tree）：）

2、：主支气管（一级），肺叶支气管（二级），肺段支气管（三级）等逐级分支形成的树支状结构支气管肺段（肺段）支气管肺段（肺段）（bronchopulmonary segment）肺段支气管及其所属的肺组织 含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支 呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面肺肺段段切切除除的的标标志志：段段间间静静脉脉肺的淋巴肺的淋巴 肺的淋巴管：肺的淋巴管：浅、深两组，两组肺内较少吻合，肺门处明显吻合，最后注入支气 管肺淋巴结 浅组：浅组：脏胸膜深面 深组：深组：肺内各级支气管周围 肺淋巴结：肺淋巴结：肺内支气管周围 支气管肺淋巴结：支气管肺淋巴结：肺门周围纵纵 隔（隔（mediastinum）位

3、置：位置：胸腔正中偏左，矢状位，分割左右胸 膜囊及肺 界限：界限：前后：胸骨和肋软骨内侧部脊柱胸段 上下：胸廓上口膈 两侧：纵隔胸膜 内容：内容：器官，结构和结缔组织纵纵 隔（隔（mediastinum）分区：分区：四分法：上纵隔 下纵隔 前纵隔中纵隔后纵隔纵纵 隔（隔（mediastinum）分区：分区：三分法：前纵隔 后纵隔上纵隔下纵隔上上 纵纵 隔隔前层前层 胸腺左、右头臂静脉上腔静脉上上 纵纵 隔隔中层中层 主动脉弓和三大分支迷走神经膈神经上上 纵纵 隔隔后层后层 气管食管左喉返神经胸导管下下 纵纵 隔隔前纵隔前纵隔胸膜囊纵隔前淋巴结疏松结缔组织淋巴结中纵隔中纵隔心包心心大血管根部膈神

4、经心包膈血管返回返回下下 纵纵 隔隔食管，胸主动脉，奇静脉，半奇静脉，副半奇静脉，胸导管，迷走神经，交感干和内脏大、小神经后纵隔：后纵隔：下下 纵纵 隔隔后纵隔后纵隔食管胸主动脉下下 纵纵 隔隔后纵隔后纵隔 奇静脉半奇静脉副半奇静脉下下 纵纵 隔隔后纵隔后纵隔胸导管下下 纵纵 隔隔后纵隔后纵隔 迷走神经交感干内脏大、小神经纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 以肺根为中心：以肺根为中心：前下：心包的隆凸 上：主动脉弓及其分支的左颈总动脉和 左锁骨下动脉 后：胸主动脉、左交感干及内脏大神经 纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 左膈神经和心包膈血管：左膈神经和心包膈血管：主动脉弓左前方肺根前方心包两侧膈左迷走神

5、经：左迷走神经：主动脉弓左前方肺根后方食管纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 左喉返神经：左喉返神经：主动脉弓下缘发自左迷走神经 动脉韧带后外方饶主动脉弓向上行纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 食管上三角：食管上三角：锁骨下动脉、主动脉弓和脊柱 内容：内容：胸导管和食管上份 食管下三角：食管下三角：胸主动脉，心包和膈 内容：内容：食管下份纵隔的左侧面观纵隔的左侧面观 动脉导管三角：动脉导管三角：位于主动脉弓前方。前：左膈神经 后：左迷走神经 下：左肺动脉 内容：内容：动脉韧带，左喉返神经，心浅丛 纵隔的右侧面观纵隔的右侧面观 前下：前下：心包的隆凸 后：后：食管，奇静脉和右交感干 上：上：右头臂静脉，奇静脉弓，上腔静脉，气管和食管 下：下：下腔静脉纵隔的右侧面观纵隔的右侧面观右膈神经和心包膈血管：右膈神经和心包膈血管：上腔静脉右侧肺根前方心包右侧壁膈右迷走神经：右迷走神经：气管右侧肺根后方食管后面在右锁骨下动脉的下缘发出喉返神经