肺癌病人的医疗护理情景模拟培训课件.ppt

1、一、能力考察目标：1.对新入院患者的评估2.与患者及家属的沟通3.对应急事件的反应能力4.医护之间的协作配合能力二、操作考察目标：吸氧、吸痰、静脉输液技术、配药技术、心电监护的使用、抢救时医嘱的核对处理、抢救用物的分类10/12/20221肺癌病人的医疗护理情景模拟病例介绍n患者张秀珍，女，56岁，于2013年12月25日9:00扶送入院，患者1月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，胸部CT示及胸部磁共振提示左下肺癌，咳白色粘液痰伴气促，偶有咳血，疼痛,无明显发热。入院时T37.4，P90次/分,R21次/分，BP130/80mmHg。10/12/20222肺癌病人的医疗护理情景模拟情景一n患者在其

2、女儿的陪同下，办公班护士为其安排好床位，责任护士给患者做入院评估和入院宣教时，患者突发咳嗽剧烈，呼吸急促。10/12/20223肺癌病人的医疗护理情景模拟考察目标：1.发现患者不适后的第一处理：给予患者半坐位，吸氧，安慰患者。2.是否立刻通知医生，召唤其它护士帮助3.建立静脉通路，遵医嘱使用解痉药物4.是否监测生命体征5.操作过程迅速准确，时间不超过5分钟。10/12/20224肺癌病人的医疗护理情景模拟正确操作流程n该责任护士一立即知医生，召唤同伴帮助，协助患者端坐位，在医生未到达前可给予氧气吸入，并安慰患者。n医生和护士二赶到现场，医生下达吸氧、静脉输液的医嘱。n护士二测量生命体征，两人核

3、对医嘱后护士一给予患者静脉输液。n时间不超过5分钟10/12/20225肺癌病人的医疗护理情景模拟情景二n经过医护人员的处理，该患者咳嗽停止，呼吸平稳，患者的女儿十分着急，急切地向护士询问：我妈这是怎么了？我平时照顾她的时候应该注意些什么呢？10/12/20226肺癌病人的医疗护理情景模拟考察目标：1.对患者的心理护理2.与患者家属的沟通能力3.疾病的健康宣教能力。10/12/20227肺癌病人的医疗护理情景模拟正确操作流程n安慰患者，让患者消除紧张情绪，配合医生积极治疗。n安慰患者家属，请家属到办公室。向家属解释患者咳嗽气促是因为肿瘤阻塞肺部的支气管所致。n告知家属平时照顾患者的时候应该注意

4、多陪伴她，与她沟通和交流，保持积极、乐观的心态配合治疗；注意防寒保暖，避免受凉；饮食宜清淡营养丰富，忌辛辣戒烟酒；遵医嘱用药，不要给她乱吃中药或西药；如发现异常情况及时告诉我们医护人员。10/12/20228肺癌病人的医疗护理情景模拟情景三n患者T37.8，P98次/分,BP140/80mmHg，nR22次/分，出汗，患者诉胸部疼痛，影响进食及睡眠。10/12/20229肺癌病人的医疗护理情景模拟考察目标：1.对疼痛的评估。2.对发热的评估。3.是否及时通知医生。4.是否能相应采取正确的护理措施。5.时间不超过5分钟10/12/202210肺癌病人的医疗护理情景模拟正确操作流程n评估患者疼痛程

5、度为中度疼痛。n评估患者发热程度为低热。n向医生报告生命体征数值。n遵医嘱给予患者口服止痛剂，外用中药涂擦治疗，给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药。倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧。n发热时用温水擦浴，及时更换汗湿衣服，多喝开水，告知患者及家属发热时宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、百合、梨、柿子、西瓜等食物。10/12/202211肺癌病人的医疗护理情景模拟情景四n患者现持续吸氧2L/分，p98次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，咯鲜红色血约10ml,患者面色苍白，紧张，烦躁不安，诉胸闷，喉痒，心窝部灼热感。10/12/202212肺癌病人的医疗护理情景模拟考察目

6、标：1.是否能准确评估患者为大咯血先兆。2.是否马上报告医生，召唤其它护士帮助。3.吸痰操作技术。4.心电监护的技术。5.抢救时口头医嘱的核对及处理。6.静脉注射的技术7.操作准确迅速，能否熟练、密切配合抢救。8.时间不超过3分钟10/12/202213肺癌病人的医疗护理情景模拟正确操作流程n护士一评估患者为大咯血先兆。n马上报告医生，召唤其它护士帮助。n护士一协助患者患侧卧位，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，并安慰患者情绪。准备好吸引装置，大咯血时取头低脚高位，轻拍患者背部，用纱布及时清除口鼻中的积血，窒息时迅速吸出血块，必要时配合医生做气管擦管或气管切开。10/12/202214肺癌病人的

7、医疗护理情景模拟正确操作流程n护士二遵医嘱上心电监护，双管补液。n护士三遵医嘱使用镇静药，如地西泮5-10mg肌肉注射，止血药如垂体后叶素5-10U加入10%的葡萄糖40ml缓慢静脉推注，口头医嘱大声复述后经由护士二一起查对后再执行。10/12/202215肺癌病人的医疗护理情景模拟结局n经过抢救，患者现P88次/分，SO298，R20次/分，BP121/76mmHg，胸闷、喉痒等症状消失，未再咯血，安静休息。遵医嘱停心电监护。10/12/202216肺癌病人的医疗护理情景模拟考察目标：1.抢救用物的处理2.撤除吸引装置及心电监护仪的流程3.与患者家属的沟通4.对患者的心理护理10/12/202217肺癌病人的医疗护理情景模拟正确操作流程n护士一向医生报告生命体征数值。n护士一协同护士二整理抢救用物，遵医嘱撤除心电监护仪及吸引装置。n护士一与患者家属沟通解释。n护士二对患者进行心理护理10/12/202218肺癌病人的医疗护理情景模拟 谢谢谢谢大家！大家！n2022-10-1219