肺病科规培总结医学课件.ppt

1、肺病科1编辑版ppt主要病与症n发热：感染性疾病：肺炎n咳嗽，咳痰：慢性阻塞肺疾病伴感染n气喘，胸闷：慢阻肺，间质肺n咯血，支气管扩张，肺炎，肺癌，n结核：低热，消耗n肺癌：刺激性咳嗽，消瘦n气胸：肺大泡、自发性气胸2编辑版ppt主要治疗方法n抗感染，药敏，抗菌药，莫西沙星，泰能，舒普深n气管镜下通常引流气道n激素抗炎n主要是靠药物3编辑版ppt基础技能n听诊n叩诊n胸腔穿刺引流n气管插管n支气管镜n血气分期n肺功能4编辑版ppt肺胀（AECOPD)诊断n诊断要素n1、既往有慢支，肺气肿病史n2、症状：以反复咳，痰，喘，并急性加重n3、肺气肿体征，肺部湿罗音，哮鸣音等n4、肺功能：阻塞性通气功

2、能减退n5、影像学表现：肺气肿，支气管感染5编辑版ppt肺胀的治疗（详细用药）n急性期治疗n抗感染n解痉平喘止咳化痰n激素n缓解期治疗n吸入信必可口服其他药物6编辑版ppt肺胀转归n此病将反复发作，一次比一次严重，n反复感染引起的炎症反复刺激导致肺泡的破坏至功能丧失n导致气道炎症水中增生变性以至出现广泛性的气管狭窄，影响通气功能。n通过药物的长期使用控制，能基本维持人活动的通气供氧需求。7编辑版ppt咯血（支气管扩张）n诊断n1、既往有类似病史，支气管扩张患者多数会反复咯血。n2、症状：多数以咯血为主要表现就诊，严重者大咯血可一起休克或者窒息n3、早起体征多不明显，合并感染可闻及湿罗音n4、C

3、T可见印戒征，双轨征，液平等特征性表现8编辑版ppt咯血（支气管扩张）治疗n1、抗感染，规范足疗程的抗感染一般两周n2、止血止血三联或垂体后叶素n3、支气管镜下处理n4、预防大咯血及大咯血抢救准备n5、反复发作，严重者手术切除肺叶9编辑版ppt咯血（支气管扩张）转归n1、反复加重会导致支气管扩张反复及程度加重n2、避免感染，保持引流通畅n3、减少痰液蓄积10编辑版ppt肺热（诊断）n1、多数急性起病，外感经过。n2、高热，咳嗽，黄脓痰等表现及感染全身性炎症。n3、11编辑版ppt哮喘12编辑版ppt肺癌13编辑版ppt自发性气胸14编辑版ppt肺痿（间质性肺疾病）15编辑版ppt肺功能n阻塞性:第一秒呼气流速FEV1小于70%n限制性：用力肺活量FVC小于70%n小气道功能：16编辑版ppt常用药物组合和剂量17编辑版ppt