股骨颈骨折的医疗护理培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 股骨颈 骨折 医疗 护理 培训 课件
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。什么是股骨颈骨折?什么是股骨颈骨折?定义:定义:以髋部疼痛,腹股沟中以髋部疼痛,腹股沟中点附近有点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要压痛和纵轴叩击痛为主要表现的表现的股骨头下至股骨颈基底部股骨头下至股骨颈基底部骨折。骨折。是老年常见的骨折之一是老年常见的骨折之一 尤以老年女性较多。尤以老年女性较多。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。症状症状 1畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形 2疼痛:髋部除有自发疼痛外,活动患肢时疼痛较明显。3肿胀:股骨颈
2、骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节囊和丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。4功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立。但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病人,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断而使无移全的稳定骨折变为移位的不稳定骨折。这样的例子在临床上还是不少的。5患肢短缩:在移位骨折,远段受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病因与分类 按骨折线部位分类股骨头下骨折经股骨颈骨折股骨颈基底骨折 按X线表现分类内收骨折 Pauwells 角大于50外展
3、骨折 Pauwells 角小于30 按移位程度分类不完全骨折完全骨折本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术治疗/治疗治疗/非手术治疗本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。非手术治疗 适应症 无移位,外展型或嵌入型稳定性骨折年龄大,全身情况差或合并有其他严重疾病 方法方法:皮牵引,卧床68周,同时进行股四头肌的锻炼,8周后逐渐在床上坐起。优点优点 缺点缺点 血供破坏少 并发症多本文档
4、所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术治疗 适应症适应症1.内收型骨折和有移位的骨折2.65岁以上老年人的下型骨折3.青少年的股骨颈骨折4.股骨颈陈旧型骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血性坏死,或合并髋关节骨关节炎。手术方法手术方法 闭合复位内固定 切开复位内固定 人工关节置换术本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病史 患者 熊季禹,男性,84岁,汉族 患者自诉不慎摔伤致左下肢疼痛并活动受限,遂入老年病医院就诊,X线提示:左股骨颈骨折,与2011年6月11日由平车推入。查
5、体:神智清楚,精神可,皮肤完整无破损,病人伴有大小便失禁。T37.5 P80次/分 R20次/分 BP105/80mmhg.既往史 平素身体状况一般,患有高血压20年余,最高压达到160/110mmhg.患有糖尿病16年余。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。辅助检查 X线检查:股骨头脱出髋臼,shenton线中断 CT检查本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。治疗方案 手术治疗 与2011年6月16日在连硬麻醉下行“左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术”术后补液治疗,给予抗炎,
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