股骨头坏死(ARCO分期)围塌陷期(医疗研究)课件.ppt

1、ARCO分期（分期（1992year）0 0期：期：骨活检骨活检结果与缺血性坏死一致，但其他检查均正常。结果与缺血性坏死一致，但其他检查均正常。I I期：期：ECTECT或或MRIMRI阳性阳性或两者均呈阳性，依股骨头累及的或两者均呈阳性，依股骨头累及的 位置，病变分为内侧、中央及外侧。位置，病变分为内侧、中央及外侧。IAIA：股骨头受累：股骨头受累1530%30%IIII期：期：X X线异常线异常，无股骨头塌陷，无股骨头塌陷，ECTECT及及MRIMRI阳性，依赖股骨头阳性，依赖股骨头 受累的位置，病变分为内侧、中央及外侧。受累的位置，病变分为内侧、中央及外侧。IIAIIA：股骨头受累：股骨

2、头受累15%IIB30%30%IIIIII期：期：新月征新月征，病变分为内侧、中央及外侧。，病变分为内侧、中央及外侧。IIIAIIIA：新月征：新月征15%15%或股骨头塌陷或股骨头塌陷2mm30%30%或股骨头塌陷或股骨头塌陷4mm4mmIVIV期：期：股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊 性变及边缘骨赘。性变及边缘骨赘。1各行业各行业按股骨头坏死的部位分：按股骨头坏死的部位分：内侧中央外侧2各行业各行业塌陷程度塌陷程度 A A b b C C期期 股骨头塌陷股骨头塌陷 A.A.2mm B.B.24mm C.C.4mm（病理骨折）（

3、病理骨折）3各行业各行业ARCO-IA期期MR示股骨头受累示股骨头受累30%X线正常线正常6各行业各行业ARCO-IIA期期MRMR示股骨头受累示股骨头受累15%30%30%X X线片示头内大部坏死，线片示头内大部坏死，间或可见囊变，无塌陷，间或可见囊变，无塌陷，髋臼正常髋臼正常9各行业各行业ARCO-IIIA期期vX X线片：线片：头中央顶部可见头中央顶部可见“新月征新月征”，股骨头受累股骨头受累15%15%股骨头塌陷股骨头塌陷2mm 30%30%，头顶部隐约，头顶部隐约可见透亮线。可见透亮线。12各行业各行业ARCO-IV期期vX X线片线片 股骨头关节面变股骨头关节面变扁，头塌陷严重，扁

4、，头塌陷严重，关节间隙变窄，关节间隙变窄，髋臼出现硬化、囊髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘，性变及边缘骨赘，进展为进展为骨性关节炎骨性关节炎13各行业各行业q 围塌陷期围塌陷期的概念的概念 塌陷前（塌陷前（B B、CC期）期）塌陷早期（塌陷早期（期），塌陷期），塌陷4mm4mm 硬化带不明显硬化带不明显 出现疼痛出现疼痛6 6月月 股骨头坏死围塌陷期概念股骨头坏死围塌陷期概念14各行业各行业何何 某某 男男 3535岁岁 右侧右侧BB期期 中度塌陷（中度塌陷（4mm4mm）硬化带不明显硬化带不明显疼痛疼痛6 6月月围塌陷期围塌陷期15各行业各行业 何何 某某 男男 3535岁岁 左侧，左侧，AA期期 坏死位于坏死位于内侧内侧，发生塌陷机会很少，无疼痛，发生塌陷机会很少，无疼痛 不属于围塌陷期不属于围塌陷期围塌陷期围塌陷期16各行业各行业 郭郭 某某 男男 2323岁岁 激素性坏死激素性坏死 右侧右侧 BB期期 围塌陷期围塌陷期 左侧左侧 期期 不属于围塌陷期不属于围塌陷期围塌陷期围塌陷期17各行业各行业