肠瘘医疗护理查房培训课件.ppt

1、肠瘘医疗护理查房10/12/20221l 外瘘-肠管与体外相通 主要分为内瘘和外瘘两类：肠瘘医疗护理查房10/12/20222n 瘘管形成、肠液溢出体外以后，则主要表现为：瘘口形 成与肠内容物漏出、感染、营养不良、水电解质和酸碱平 衡紊乱以及多器官功能障碍等 肠瘘医疗护理查房10/12/20223临床上，肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发 症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开、肠管血运不良造成吻 合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎 症、脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠瘘。有些为炎性肠病本身的并发 症，如Crohn病引起的内瘘或外瘘。肠瘘医疗护

2、理查房10/12/20224n 局限性脓肿期 n 瘘管形成期 n 瘘管闭合期 肠瘘医疗护理查房10/12/20225主要包括：水电解质和酸碱紊乱、营养不良、感染、消化 酶的腐蚀作用以及器官功能障碍等方面。水电解质和酸碱紊乱、营养不良、感染、营养不良、感染、肠瘘医疗护理查房10/12/20226n 腹部平片 n 消化道造影 n CT肠瘘医疗护理查房10/12/20227肠瘘医疗护理查房10/12/20228瘘口的处理是肠瘘治疗中的重点瘘口的处理是肠瘘治疗中的重点肠瘘医疗护理查房10/12/20229肠瘘医疗护理查房10/12/202210肠瘘医疗护理查房10/12/202211肠瘘医疗护理查房1

3、0/12/202212n 营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 n 舒适的改变舒适的改变 n 自理能力下降自理能力下降 n 预感性悲哀预感性悲哀 n 潜在并发症：瘘口周围皮肤感染、腹腔脓肿潜在并发症：瘘口周围皮肤感染、腹腔脓肿、肺炎、脓毒败血症、肺炎、脓毒败血症 肠瘘医疗护理查房10/12/202213肠瘘医疗护理查房10/12/202214肠瘘医疗护理查房10/12/202215肠瘘医疗护理查房10/12/202216肠瘘医疗护理查房10/12/202217肠瘘医疗护理查房10/12/202218肠瘘医疗护理查房10/12/202219n 有效的引流，低负压吸引，有效的冲洗n 每日更换，无菌操作，准确计量n 保护皮肤，清洁干燥n 做好相关宣教肠瘘医疗护理查房10/12/20222010/12/202221