肝辨证-名中医授学课件.ppt

1、2022年10月12日星期三肝辨证肝辨证 名中医授学资料名中医授学资料 天人相应人法道 见微知著的全息论阴阳应象大论 帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；内外之应，皆有表里。其信 然乎？岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛 胜酸。灵兰密典

2、黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也！请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。六节脏象 帝曰：脏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其

3、充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。肝生理功能和病理特点：肝生理功能和病理特点：一、肝血虚证和肝阴虚证一、肝血虚证和肝阴虚证二、肝郁气滞证二、肝郁气滞证三、肝火炽盛证三、肝火炽盛证四、肝阳上亢证四、肝阳上亢证五、肝风内动五、肝风内动、肝阳化风、肝阳化风、热极生风、热极生风、血虚生风、血虚生风 动风表现动风表现+血虚证血虚证=血虚生风证血虚生风证4 4、阴

4、虚生风、阴虚生风 动风表现动风表现+阴虚证阴虚证=阴虚生风证阴虚生风证六、六、寒滞肝脉证寒滞肝脉证 十四、胆郁痰扰证十四、胆郁痰扰证辨证要点：辨证要点：以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为辨证的主要依据。晕、呕恶等为辨证的主要依据。小小 结结 肝病辨证的主要内容肝病辨证的主要内容 肝病辨证的证型分类肝病辨证的证型分类 肝病辨证的定性症状肝病辨证的定性症状 肝病辨证的定位症状肝病辨证的定位症状 肝病辨证证型的联系和区别肝病辨证证型的联系和区别思考题思考题、肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢和、肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢和 肝阳化风证有何区别和联系？肝阳化风证有何区别和联系？、肝血虚和肝阴虚证的临床表现、肝血虚和肝阴虚证的临床表现 有何异同？有何异同？、试述、试述寒滞肝脉证寒滞肝脉证的病因病机、临床表现的病因病机、临床表现 及治则。及治则。、什么是、什么是“肝风内动肝风内动”？临床常见？临床常见 哪些证型？哪些证型？