XX医院智慧医疗实践汇报材料完整版课件.pptx
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1、XX医院智慧医疗实践汇报材料完整版医院智慧医疗实践汇报材料完整版医院概况1机遇与挑战2实践思考3信息化发展历程信息化发展历程第一阶段:上世纪90年代中期至2000年第二阶段:2000年至2005年第三阶段:2005年-2012年第四阶段:2012年至今财务电子化模式医嘱电子化模式集成互联模式电子病历模式神灵主义医学模式生物-心理-社会 医学模式生物医学模式机械论医学模式 自然哲学医学模式医学模式的改变医学模式的改变了解病人了解病人帮助治疗疾病的帮助治疗疾病的医疗保健体系医疗保健体系疾病的生理疾病的生理病人所处的环境病人所处的环境心理因素社会体系生物医学自然和社会因素对健康和疾 病的了解为了理解
2、疾病的决定因素,以及达到合理的治疗和卫生保健模式,医学模式必须考虑到病人、病人 生活在其中的环境以及有社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统,即医生的作用和卫生保健制 度。恩格尔(Engel),美国罗彻斯特大学精神病和内科学教授,1977年医学模式的改变医学模式的改变一种基于病人“定制”的医疗模式人们会被告知未来可能患有某些疾病,更好地进行预防01020304一旦患有了某种疾病,其诊断将会非常容易诊断后的用药,将针对个体对药物的敏感性而制定,每个病人将得到 最合适的药,并在最佳剂量和最小副作用,以及最精准用药时间的前 提下用药对疾病的护理和预后的效果也将得到准确的评估和指导China Acad
3、emic Journal Electronic Publishing House.医学模式的改变医学模式的改变预见性个性化注重预防主动参与医学模式的改变医学模式的改变P4P5Psycho-cognitivePravettoni G,Gorini A.A P5 cancer medicine approach:why personalized medicine cannot ignore psychologyJ.Journal of Evaluation in Clinical Practice,2011,17(4):594-596.心理认知A P5 cancer medicine approa
4、ch:why personalized medicine cannot ignore psychology医学模式的改变医学模式的改变患上乳腺癌的几率大约患上乳腺癌的几率大约 是是87%,卵巢癌的几率,卵巢癌的几率 是是50%预防性的双侧乳腺切除预防性的双侧乳腺切除手术手术Predictive Medicine安吉丽娜安吉丽娜朱莉朱莉医学模式的改变医学模式的改变Personalized Medicine苹果公司前总裁史蒂夫苹果公司前总裁史蒂夫乔布斯乔布斯的的医生医生们们能能够够 基于他的特定基因组成,按基于他的特定基因组成,按所所需效需效果果用药用药医学模式的改变医学模式的改变Life Sty
5、les医学模式的改变医学模式的改变Participatory Medicine朱令铊中毒事件朱令铊中毒事件北京清华大北京清华大学学1992级化学级化学 系女生朱令系女生朱令在在1994年年11月月 底出现铊中毒症状,最后底出现铊中毒症状,最后 得助于互联网才得到确诊得助于互联网才得到确诊 和救治的事件。和救治的事件。医学模式的改变医学模式的改变Psycho-cognitive第第5个个“P”在治疗过程中需要考虑的心理在治疗过程中需要考虑的心理认知方面,以增强患者的能力认知方面,以增强患者的能力,提高,提高他他/她的生活质量,使他她的生活质量,使他/她从一个被动的接受者变成一她从一个被动的接受者
6、变成一 个积极的决策者。个积极的决策者。Pravettoni G,Gorini A.A P5 cancer medicine approach:why personalized medicine cannot ignore psychologyJ.Journal of Evaluation in Clinical Practice,2011,17(4):594-596.医学模式的改变医学模式的改变假设驱动数据驱动人类疾病的研究模式医学模式的改变医学模式的改变美国国家生物医学计算中美国国家生物医学计算中心心医学模式的改变医学模式的改变2018年,全美范围超过60%的健康服务机构和50%的医院在不
7、同程度上应用了远程医疗服务,全美所有州 都提供远程影像服务;49个州设立了远程精神健康服务;36个州建有各类以家庭医疗为核心的远程医疗咨询 服务;有超过2320万人接受了某种形式的互联网远程医疗服务。美国远程医疗协会(ATA,American Telemedicine Association)医学模式的改变医学模式的改变远程服远程服务务医学模式的改变医学模式的改变远程服远程服务务Livehealth online医患视频网站Zipnosis医疗咨询延时答复互联网应用:互联网应用:轻症互联网医疗HealthTap同步问诊就医用药提醒与健康教育SMS在肯尼亚提醒艾滋病患者按时服药WHO(2011)
8、:美国58%地区应用手机就医提醒服务皮尤网络(2012):调研显 示1/3的美国人用手机搜索健康信息医学模式的改医学模式的改变变物联网应物联网应用用物联网应用:物联网应用:互网医疗设备自动电视医疗机器人参与远程会诊可用于医疗的可穿戴设备IntelGoogle Fit导医机器人机器人物流Health KitFacebook3D医学生态Visual 3D 医学云服 务Visual 3D医学应用系统Visual 3D可视 化科研创新服 务Visual 3D 可视化科研 创新系统医学新视界的内涵突破视力的界限身临其境视角无极变换跨时空传输、共享3D信息医学新视界的技术工具混合现实(mr)技术虚拟现实(
9、VR)技术增强现实技术(AR)虚拟现实技术是一种可以创建和体验虚拟世界的计算机仿真系统,它利用计算机生成一种模拟环境,是 一种多源信息融合的、交互式的三维动态视景和实体行为的系统仿真使用户沉浸到该环境中。医学模式的改医学模式的改变变虚拟现实虚拟现实 通过云医院实现家庭、社区和医院健康信息智能采集 借助健康云平台与各级医疗机构进行信息互联互通医学模式的改变医学模式的改变互联网云医互联网云医院院企业服务总线(ESB)EMPI患者主索引统一用户统一通讯(邮箱/短信)统一登录统一工作平台/基础服务平台临床数据中心临床科研信息平台数据平台医院运营管理平台医院绩效管理平台医疗质量监控管理患者全诊疗数据视图
10、CA电子签名认证职工一卡通医技信息系统HIS护理管理移动医生临床路径膳食管理移动护理病案管理病历质控移动输液护理文书智能床旁院感管理临床信息系统电子病历静配中心排队叫号临床药师临床路径手术麻醉信息发布临床试验管理互联网平台LISRISPACS超声诊断心电系统肺功能核医学内镜人事档案医德医风考勤系统管理信息系统HRPOA办公平台医院网站办卡缴费微信电子就诊卡病理会诊血库病理细胞室ITIL管理Call Center组织库预约挂号就诊队列检查报告个人信息健康档案医院介绍院内导航科室矩阵科普文库微信支付支付宝移动支付平台云闪付银联第三方平台支付宝生活号双向转诊数据共享分级诊疗平台远程会诊病理会诊远程教
11、学MDT会诊人工智能(Artificial Intelligence,AI)是通过计算机语言对人的意识和思维过程进行模拟并进行应用的技术(1956年)AI在医疗领域的第一个应用通过语义分析辅助急性腹痛诊断(1972年)近年,AI在医疗领域的应用越来越广语义分析、医疗机器人、语音识别、图像识别、临床决策支持人工智能三要素医学模式的改医学模式的改变变人工智能人工智能定义定义 智慧医疗源自起于 2009 年国际商业机器公司(IBM)提出的“智慧地球”(smart planet)战 略概念,该战略包括智慧城市、智慧医疗在内的 6 大领域。智慧医疗英文简称WIT120(Wise Information
12、Technology of 120),是一门以生命科学和信息 技术相融合为基础形成的交叉学科,是一门新兴学科。强调以智能的方式主动管理并满足医疗卫 生领域的多方需求,并凭借在系统集成、互联互通、智能处理等方面的高水准,保证人们适时获 得预防性和治疗性的医疗服务,激励个人作出更明智的决策,是医疗卫生领域信息化建设的更高 阶段。其以医疗云数据为核心,以物联网、数据传输交换为技术,将电子病历、电子健康档案、医疗物联网相结合以构建医疗卫生服务和最优管理的医疗体系;医学模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗智慧医疗智慧医疗组成组成 智慧医院系统 区域卫生系统 家庭健康系统智慧医疗方案架构图医学模式的改
13、变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗指 导文件:智慧医院评价指标(2015年版)、智慧家庭综合标准化体系建设指南(工信部联科2016375号)、大数据产业发展规划20162020年(工信部规2016412号)承担单位:国家卫生计生委医疗管理服务指导中心承担国家智慧医疗专项研究项目研究工作 编制依据:国家发展改革委关于促进智慧城市健康发展的指导意见(发改高技2014 1770号)国家标准化管理委员会智慧城市评价指标体系总体框架智慧城市评价指标体系分项制 定的总体要求主要内容:从能力建设、应用管理和成效评价等3个方面来评估医院的智慧建设和应用水平共有3个一级指标,16个二级指标,144个三级指标。医学
14、模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗智慧医疗评级体系智慧医疗评级体系智慧医疗评级体智慧医疗评级体系系-3个一级指标,16个二级指标,144个三级指标医学模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容,指医院针对 患者的医疗服务需要,应用信息技术改善患者就医体验,加强患者信息互联共享,提升医疗服务智慧化水平的 新时代服务模式。建立医院智慧服务分级评估标准体系(Smart Service Scoring System,4S),旨在指导医 院以问题和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧 服务,为进一步建立智慧医院奠定基础。电子病历、医 院运营、教学、科研等信息化建
15、设情况不在本评估范围 内。医学模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗2019年年3月月5日,国家卫生健康委办日,国家卫生健康委办公公厅印厅印发发医医院院智慧智慧服服务分务分级级评估评估标标准体准体系系(试(试行行)5级:基于医院的智慧医疗健康服务基本建立。4级:医院智慧服务基本建立。3级:联通医院内外的智慧服务初步建立。2级:医院内部的智慧服务初步建立。1级:医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提 供部分服务。0级:医院没有或极少应用信息化手段为患者提供 服务。机构医生医生个人个人终端终端机构联接网络无处不在提升健康水平智慧医疗应用医疗资源融合智慧敏捷网络颠覆传统医疗模式颠覆传统医疗模式医学
16、模式的改变医学模式的改变智慧医智慧医疗疗人民健康放在优先发展的战略地位人民健康放在优先发展的战略地位作为“十三五”的重点工作,国家已经出台一系列关于人民健康的 重大政策,这些政策背后是强烈的使命感和责任感,明确提出了“健康中 国”上升为国家战略的重大意义和重大任务。“健康中国 2030”规划纲要“十三五”卫生与健康规划“十三五”深化医药卫生体制改革规划国家政策层面国家政策层面深化医改的明确要求深化医改的明确要求“十三五”深化医药卫生体制改革规划明确提出“十三五”期间,要在如下5 个制度建设上取得新突破,同时统筹推进相关领域改革。建立科学合理的分级诊疗制度 科学有效的现代医院管理制度 高效运行的
17、全民医保制度 规范有序的药品供应保障制度 严格规范的综合监督制度国家政策层面国家政策层面医疗行业竞争日趋激医疗行业竞争日趋激烈烈,鼓励多鼓励多点点执执业业关于进一步鼓励和引导社会资社会资本本举办医疗机构意见、国务院关于促进健康 服务业发展的若干意见等一系列政策法规出台,民营医院对公立医院构成竞争压 力;医务人员多点执业,医生专家团队的游走,人才的流动,都为公立医院的发展 带来新的挑战国家政策层面国家政策层面 习近平在中国共产党第十九次全国代表大会 上指出:实施健康中国战略,全面建立优质 高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管 理制度。李克强指出:运用“互联网+”促进重点民 生领域,改善潜力巨大
18、;要注重运用互联网、大数据等提升监管效能。国家政策层面国家政策层面 医学模式的变化 国家政策的鼓励 信息技术的发展以知识、脑力以及数据高度密集的医疗行业与人工智能的融合推动未来 医疗向个性化、移动化、信息化、智慧化发展。机遇与挑战医院概况1机遇与挑战2我们的实践3患者服患者服务务-多途径支付多途径支付 窗口(门诊、住院)微信、支付宝扫码支窗口(门诊、住院)微信、支付宝扫码支付付 微信公众号、支付宝生活号推送支付微信公众号、支付宝生活号推送支付 诊间微信、支付宝扫码支付诊间微信、支付宝扫码支付 护士站扫码支付护士站扫码支付 线上充值线上充值 自助机支付、充值自助机支付、充值智慧门诊智慧门诊01患
19、者服患者服务务-多途径支付多途径支付 支付宝开通刷脸支付支付宝开通刷脸支付智慧门诊智慧门诊01患者服务患者服务-医技自动预约平医技自动预约平台台患者检查预约界面01智慧门诊智慧门诊01智慧门诊智慧门诊患者服患者服务务-互联网服务互联网服务线上挂号医嘱开立支付费用视频问诊药师审方快递取药智能医疗服务机器人系统导诊/护士/医师Internet4G/WIFI医疗智能辅助决策云平台医疗智能辅助决策云平台护士站护士站疾病分诊 专家排班 科室导航预约挂号 医学普及 健康科普12专家知识库专家知识库远程访问远程访问集宣教、智能导诊、百集宣教、智能导诊、百科科解答解答、导诊导诊地地图等图等多多种功种功能能于一
20、于一体体的机的机器器人。人。各类人群各类人群人机交互人机交互医院信息发布医院信息发布智慧门诊智慧门诊01智能医疗服务机器人门智能医疗服务机器人门诊诊导诊导诊服服务务智慧门诊智慧门诊01多重维度多重维度 结合结合知识图谱知识图谱 关联关联药品知识药品知识 图谱图谱需求调研需求调研 分析分析临床病临床病人人 知识图知识图谱展开谱展开药品知药品知识图谱与识图谱与 诊断关联诊断关联药品说药品说明书结构化明书结构化药品知药品知识图谱展开、查询识图谱展开、查询 药品知药品知识图谱与主数据识图谱与主数据初步关联初步关联数学模数学模型建立型建立系统架系统架构设计构设计药品药品AIAI智能审方智能审方:基于知识
21、图谱药品数据:基于知识图谱药品数据库库研发路线研发路线图图临床病临床病人人 知识图知识图谱,基本诊断,谱,基本诊断,药品知药品知识图谱三重关联识图谱三重关联01智慧门诊智慧门诊药品知识图谱展开、查询智能审方智能审方:基于知识图谱药品数据库研发路线图:基于知识图谱药品数据库研发路线图01智慧门诊智慧门诊患者服务患者服务-远程专科门诊远程专科门诊01智慧门诊智慧门诊 家属互动家属互动 病况查询病况查询 费用查询费用查询 营养师配餐营养师配餐 患者自助点餐患者自助点餐11.远程关爱系统远程关爱系统12.智能呼叫系统智能呼叫系统 13.自助点餐系统自助点餐系统 一键呼叫一键呼叫 自助服务自助服务 自助
22、测量血压脉搏自助测量血压脉搏 自助测量身高体重自助测量身高体重 体征监控体征监控 实时感知实时感知 睡眠分析睡眠分析1.可视化大屏展示可视化大屏展示 2.床边智能终端床边智能终端 3.导诊机器人导诊机器人 4.智能人脸识别智能人脸识别 5.患者实时定位患者实时定位6.体温无线采集体温无线采集 7.智能输液系统智能输液系统 患者全局展示患者全局展示 身体数据身体数据 智能导诊智能导诊 人脸识别人脸识别 病区定位病区定位 体温测量体温测量 输液时长输液时长 连接病患需求连接病患需求 快速查阅快速查阅 语音交换语音交换 动态抓拍动态抓拍 问题告警问题告警 蓝牙传输蓝牙传输 输液滴速输液滴速 问题事件
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