给药技术医学知识培训课件.ppt

1、给药技术医学知识给药技术医学知识 任务三任务三 眼、耳投药法眼、耳投药法 任务一任务一 经口投药法经口投药法 2.EV712.EV71的结构的结构任务二任务二 直肠投药法直肠投药法学习内容学习内容 任务四任务四 注射给药法注射给药法2给药技术医学知识任务一任务一 经口投药法经口投药法宠物站立保定，术者掌心横越鼻梁，以拇指和食指分别宠物站立保定，术者掌心横越鼻梁，以拇指和食指分别从两侧口角打开口腔，一手将片剂或胶囊送进舌根部，从两侧口角打开口腔，一手将片剂或胶囊送进舌根部，使其闭口，待其自行咽下。如出现吞咽动作，说明药吞使其闭口，待其自行咽下。如出现吞咽动作，说明药吞下。如不出现吞咽动作，可刺激

2、咽部或将犬鼻孔捏住，下。如不出现吞咽动作，可刺激咽部或将犬鼻孔捏住，促其快速将药吞下。促其快速将药吞下。如猫出现舌舔鼻动作，则说明药已经吞下。如猫出现舌舔鼻动作，则说明药已经吞下。片、丸（含胶囊）给药方法3给药技术医学知识4给药技术医学知识液体药物（水、油剂）给药方法液体药物（水、油剂）给药方法 1.不使用胃导管投药法（适用于投服少量水剂药物。粉剂或研碎的片剂加适量的水调匀，以及中药煎剂等也可用此法投服）动物取站立姿势，助手将动物头部固定，术者一手持药瓶，一手将一侧口角拉开，然后自口角缓缓倒进药液。或用注射器将药液沿口角注入。待其咽下再灌，直至灌完。5给药技术医学知识6给药技术医学知识液体药物

3、（水、油剂）给药方法液体药物（水、油剂）给药方法 2.使用胃导管投药法（适用于投服大量水剂、油剂或可溶于水的流质药液。）犬可用胃导管，猫选用导尿胶管。犬进行坐姿保定。猫猫置于猫袋内，仅头颈部置于袋外。投药前，用胃导管测量犬鼻端到第8-9肋骨的距离后，并在胃导管上做好标记。胃导管前段涂以润滑剂。打开口腔，先置入钻有圆孔的木片(板)或胶布圈于口腔内，胃导管通过其孔穿进，插入口腔后从舌面上缓缓地向咽部推进，刺激咽部使其吞入食道。如出现咳嗽，提示胃导管插入气管，应重新插入。当犬出现吞咽动作时，顺势将胃导管推入食管直至胃内。随即将口外的游离端投入水中，未见随呼吸冒出水泡，或连接排除空气的洗耳球，未见瘪缩

4、的洗耳球鼓起，证明确在胃中，即可投药。7给药技术医学知识(1)测量胃管长度及记号测量胃管长度及记号(2)打开口腔插入胃管打开口腔插入胃管(3)应用吸耳球吸气以确定胃管应用吸耳球吸气以确定胃管插入食道内插入食道内8给药技术医学知识任务二任务二 直肠投药法直肠投药法一、一、栓剂给药栓剂给药二、二、液体制剂给药液体制剂给药9给药技术医学知识 适用于向肛门内插入消炎、退热、止血等栓剂。投给栓剂时，用戴有一次性手套的左手执拿尾根部向上抬举，使肛门显露，用右手的拇指、食指及中指夹持药栓(在食指手套外涂液体石蜡或凡士林软膏)，按入肛门并用食指向直肠深部推入，暂停片刻，待患犬、猫不再用力时，轻轻滑出食指，不要

5、再刺激肛门部。一、栓剂给药一、栓剂给药栓剂（Suppository）指药物与适宜基质制成的具有一定形状的供腔道内给药的固体制剂。栓剂在常温下为固体，塞入腔道后，在体温下能迅速软化熔融或溶解于分泌液，逐渐释放药物而产生局部或全身作用。早期人们认为栓剂只起润滑、收敛、抗菌、杀虫、局麻等局部作用，后来又发现栓剂尚可通过直肠吸收药物发挥全身作用，并可避免肝脏的首过效应。10给药技术医学知识 投给液体制剂时，应先将尖端涂有凡士林或液体石蜡的肛门管（12-18号导尿管）插入直肠内5-10cm,并用左手将导管与肛门固定在一起，以防药液从肛门溢出。投给的药液应与体温一致，且无剌激性，如果药液量大，应再向深部插

6、入导管。拔除导管时不要松开闭塞肛门的手，待其不再用力时，缓慢松开。液体给药液体给药二、液体给药二、液体给药11给药技术医学知识任务三任务三 眼、耳投药法眼、耳投药法一、一、眼药投给法眼药投给法二、二、耳药投给法耳药投给法12给药技术医学知识 水剂眼药可以从内眼角点眼,但药瓶口端不能触及眼球、眼睑等。滴入眼药水后,停留30秒至1分钟再松开保定；眼膏涂入后将上下眼睑闭合,轻轻按摩使之分散。软膏剂则应涂在下睑缘、长度以3mm为宜。眼药水给药方法眼药水给药方法一、眼药投给法一、眼药投给法13给药技术医学知识一、眼药投给法一、眼药投给法14给药技术医学知识 将头部固定，进行患耳的清洁后，便可以将治疗用的

7、油剂或膏剂耳药点入患耳内，膏剂涂后要进行轻轻的按摩。切忌向耳内投给水剂和粉剂。二、耳药投给法二、耳药投给法15给药技术医学知识 任务四 注射给药法 4 4 静脉注射静脉注射 5 5 胸、腹腔注射胸、腹腔注射 1 1 皮内注射皮内注射 2.EV71 2.EV71的结构的结构 3 3 肌肉注射肌肉注射 6 6 心内注射心内注射 7 7 气管内注射气管内注射 2 2 皮下注射皮下注射16给药技术医学知识 皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间的注射方法，主要用于某些疾病的变态反应诊断或做药物过敏试验等。1，皮内注射注射部位肩胛部、颈侧中部上肩胛部、颈侧中部上1/3处，处，大耳犬也可在耳部大耳犬也可在耳部

8、17给药技术医学知识1，皮内注射 操作方法注射时，对动物施以安全保定，注射部剪毛消毒。左注射时，对动物施以安全保定，注射部剪毛消毒。左手绷紧皮肤，右手持注射器针头，针头斜面朝上，注手绷紧皮肤，右手持注射器针头，针头斜面朝上，注射器与皮肤呈射器与皮肤呈3030角刺入皮内，待针头斜面全部进入角刺入皮内，待针头斜面全部进入皮内后，推注药液，局部可见一半球形隆起，俗称皮内后，推注药液，局部可见一半球形隆起，俗称“皮丘皮丘”。注毕迅速拔出针头，术部轻轻消毒，但应。注毕迅速拔出针头，术部轻轻消毒，但应避免压挤注射部位。根据不同的注射目的，按照规定避免压挤注射部位。根据不同的注射目的，按照规定的时间观察局部

9、反应。的时间观察局部反应。18给药技术医学知识19给药技术医学知识种类种类v皮内注射法皮内注射法(ID)(ID)v皮下注射法皮下注射法(H)(H)v肌肉注射肌肉注射(IM)(IM)v静脉注射静脉注射(IV)(IV)皮下组织肌肉组织表皮与真皮之间20给药技术医学知识吸取药液的方法吸取药液的方法v安瓬内吸药：安瓬内吸药：针头斜面向下，手持活塞柄抽动。针头斜面向下，手持活塞柄抽动。21给药技术医学知识吸取药液的方法吸取药液的方法v密封瓶吸药：密封瓶吸药：往瓶内注入所需药液等体积的往瓶内注入所需药液等体积的 空气，增加瓶内压力，便于抽吸。空气，增加瓶内压力，便于抽吸。22给药技术医学知识23给药技术医

10、学知识1，皮内注射注意事项注意事项 1、该注射法不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影响对局部反应的观察。2、严格执行查对制度，做药物过敏试验者，注射前应详细询问患者的用药史、过敏史、家族遗传史，如有过敏史，则不可对有过敏的药物进行皮试。3、做药物过敏试验者，事先准备好急救药品，防止意外发生。4、进针角度不宜过大，避免将药液注入皮下，影响结果的判断和观察。5、拔出针头后注射部位不可用棉球按压。24给药技术医学知识2，皮下注射适适应应症症易溶解、无强刺激性的药品及疫苗、易溶解、无强刺激性的药品及疫苗、菌苗、血清、抗蠕虫药菌苗、血清、抗蠕虫药(如伊维菌素如伊维菌素),),某些局部麻醉剂某些局部麻醉剂,不能

11、口服或不宜口服不能口服或不宜口服的药物要求在一定时间内发生药效等。的药物要求在一定时间内发生药效等。皮下注射是指将药液注入皮下结缔组织内。注射部位背胸部、背胸部、股内侧股内侧、颈部、肩、颈部、肩胛后部、胛后部、颈肩侧部颈肩侧部25给药技术医学知识 操作方法局部消毒，用左手中指和拇指捏起注射部位的皮肤局部消毒，用左手中指和拇指捏起注射部位的皮肤,同时用食指尖下压使其呈皱褶陷窝同时用食指尖下压使其呈皱褶陷窝,右手持连接针头右手持连接针头的注射器的注射器,针头斜面向上针头斜面向上,从皱褶基部陷窝处与皮肤呈从皱褶基部陷窝处与皮肤呈30304040角角,刺入针头刺入针头2/32/3，此时如感觉针头无阻抗

12、，此时如感觉针头无阻抗,且能自由活动时且能自由活动时,左手把持针头连接部，右手左手把持针头连接部，右手抽吸无抽吸无回血即可推压针筒活塞注射药液回血即可推压针筒活塞注射药液。如注射大量药液时，如注射大量药液时，应分点注射。应分点注射。注完后，左手持干棉球按住刺入点，右注完后，左手持干棉球按住刺入点，右手拔出针头，局部消毒。手拔出针头，局部消毒。2，皮下注射26给药技术医学知识27给药技术医学知识 狗的全身骨骼（侧面观）1 上颌骨；2 颧骨；3 顶骨；4 下颌骨；5 第一颈椎(寰椎）；6 第二颈椎（枢椎)；7 胸椎；8 腰椎；9 尾椎；10 肩胛骨；11 肱骨；12 桡骨；13 尺骨；14 腕骨；

13、15 掌骨；16 指骨；17 胸骨；18 髂骨；19 坐骨；20 股骨；21 髌骨；22 胫骨；23 腓骨；24 跟突；25 跗骨；26 踬骨；27 趾骨28给药技术医学知识2，皮下注射29给药技术医学知识30给药技术医学知识31给药技术医学知识32给药技术医学知识33给药技术医学知识捏起皮肤形成的三角锥体底部为皮下注射的入针位置2，皮下注射34给药技术医学知识当确保针头放置好且回抽注射器无血液后开始皮下推注液体。2，皮下注射35给药技术医学知识 1.刺激性强的药品不能做皮下注射，特别是对局部刺激较强的钙制剂、砷制剂、水合氯醛及高渗溶液等，易诱发炎症，甚至组织坏死。2.每一注射点不宜注入过多的

14、药液，如需大量注射药液时，需将药液加温后分点注射。注射后应轻轻按摩或进行温敷，以促进吸收。3.经常注射者，应更换部位，轮流注射。注意事项注意事项2，皮下注射36给药技术医学知识3,肌肉注射适适应应症症适用于药量小、刺激性较小、吸收较难适用于药量小、刺激性较小、吸收较难的药液的药液,进行血管内注射而有副作用的进行血管内注射而有副作用的药液，油剂、乳剂等不能进行血管内注药液，油剂、乳剂等不能进行血管内注射的药液，为了延缓吸收、持续发挥作射的药液，为了延缓吸收、持续发挥作用的药液等用的药液等,均可采用肌肉内注射。均可采用肌肉内注射。有些疫苗也可肌肉注射接种。有些疫苗也可肌肉注射接种。注射部位多选择在

15、肌肉丰满而且避开大血多选择在肌肉丰满而且避开大血管及无大神经干通过的部位。管及无大神经干通过的部位。颈部、颈部、臀部臀部、股部和、股部和腰部肌肉腰部肌肉等等37给药技术医学知识适宜肌肉注射的肌群位置适宜肌肉注射的肌群位置3,肌肉注射38给药技术医学知识 操作方法注射部位消毒，左手拇指与食指轻压注射局注射部位消毒，左手拇指与食指轻压注射局部，右手持注射器，使针头与皮肤呈垂直，部，右手持注射器，使针头与皮肤呈垂直，迅速刺入肌肉内。一般刺入迅速刺入肌肉内。一般刺入1-2cm1-2cm，而后用左，而后用左手拇指与食指捏住露出皮外的针头结合部分，手拇指与食指捏住露出皮外的针头结合部分，以食指指节顶在皮上

16、，再用右手抽动针筒活以食指指节顶在皮上，再用右手抽动针筒活塞，塞，确认无回血后，即可注入药液确认无回血后，即可注入药液。注射完。注射完毕，用左手持酒精棉球压迫针孔部，迅速拔毕，用左手持酒精棉球压迫针孔部，迅速拔出针头，局部消毒。出针头，局部消毒。3,肌肉注射39给药技术医学知识前肢臂三头肌肌肉注射3,肌肉注射40给药技术医学知识后肢股四头肌肌肉注射3,肌肉注射41给药技术医学知识肌肌肉肉注注射射3,肌肉注射42给药技术医学知识1.不宜注入大量药液；强刺激性药物如水合氯醛、钙制剂、浓盐水等，不能肌肉内注射；2.针体一般刺入2/3深度，不宜全部刺入，以防折断。3.长期进行肌肉注射，注射部位应交替更

17、换；4.两种以上药液同时注射时，要注意药物的配伍禁忌，必要时可在不同部位注射。5.避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及有针眼的部位注射。淤血及血肿部位不宜进行注射。6.注射时注意勿伤及坐骨神经，以免造成后肢一定程度上的麻痹。注意事项注意事项3,肌肉注射43给药技术医学知识4，静脉注射适适应应症症用于大量的输液、输血；及注入急救强用于大量的输液、输血；及注入急救强心等药物；或注射药物有较强的剌激作用心等药物；或注射药物有较强的剌激作用,又不能皮下、肌肉注射又不能皮下、肌肉注射,只能通过静脉内才只能通过静脉内才能发挥药效的药物。能发挥药效的药物。注射部位前臂皮下静脉（头静脉）、后肢小前臂皮下静脉（头静

18、脉）、后肢小腿外侧隐静脉。腿外侧隐静脉。44给药技术医学知识 操作方法 前臂皮下静脉（头静脉）注射方法前臂皮下静脉（头静脉）注射方法v犬保定后，助手或犬主人从后侧握住犬的肘部，皮犬保定后，助手或犬主人从后侧握住犬的肘部，皮肤向上牵拉肤向上牵拉,使静脉怒张，也可用止血带结扎使静脉使静脉怒张，也可用止血带结扎使静脉怒张。操作者位于犬的前面，注射针由近腕关节怒张。操作者位于犬的前面，注射针由近腕关节1/3 1/3 处刺入静脉，当针头连接管处见到回血，再顺静脉管处刺入静脉，当针头连接管处见到回血，再顺静脉管进针少许，以防犬骚动时针头滑出血管。松开手或止进针少许，以防犬骚动时针头滑出血管。松开手或止血带

19、，即可注入药液，并调整输液速度。注射完毕，血带，即可注入药液，并调整输液速度。注射完毕，以干棉签或棉球按压针眼，迅速拔出针头，局部按压以干棉签或棉球按压针眼，迅速拔出针头，局部按压或嘱咐宠物主人按压片刻，防止出血。或嘱咐宠物主人按压片刻，防止出血。4，静脉注射45给药技术医学知识前臂皮下静脉（头静脉）前臂皮下静脉（头静脉）46给药技术医学知识在静脉近端扎乳胶管使血管充盈，然后进针47给药技术医学知识针头刺入血管后有血液回流将胶布压紧针柄并环绕肢体缠绕48给药技术医学知识 操作方法 后肢小腿外侧隐静脉注射后肢小腿外侧隐静脉注射 此静脉位于后肢胫部下此静脉位于后肢胫部下 1/3 1/3 的外侧浅表

20、皮下，的外侧浅表皮下，由前斜向后上方，易于滑动。注射时，使犬侧卧保定，由前斜向后上方，易于滑动。注射时，使犬侧卧保定，局部剪毛消毒。用乳胶带绑在犬股部，或由助手用手局部剪毛消毒。用乳胶带绑在犬股部，或由助手用手紧握股部，使静脉怒张。操作者左手从内侧握住下肢紧握股部，使静脉怒张。操作者左手从内侧握住下肢以固定静脉，右手持注射针由左手指端处刺入静脉。以固定静脉，右手持注射针由左手指端处刺入静脉。4，静脉注射49给药技术医学知识后肢小腿外侧隐静脉后肢小腿外侧隐静脉4，静脉注射50给药技术医学知识51给药技术医学知识后肢跖背静脉4，静脉注射52给药技术医学知识颈静脉4，静脉注射53给药技术医学知识猫股

21、内侧隐静脉4，静脉注射54给药技术医学知识1.注射前应检查所用输液器、针头及药液是否确切,输液管中的空气是否排尽等。2.刺入静脉时务必沉着，切勿乱刺，以免穿破静脉引起血肿；如已有血肿，应立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉穿刺。3.避免将药液注射到血管外，尤其钙剂、锑剂、氮芥等药。如有外溢，应立即停止注射，并热敷或局部注射生理盐水，或用其他药液稀释，防止组织坏死。4.需长期反复多次作静脉注射，应注意保护静脉，有计划地按由小到大、由远端到近端的次序选定注射部位。如有静脉炎现象不可再在该部位注射。注意事项注意事项4，静脉注射55给药技术医学知识 胸腔内注射 适应症 1.胸膜腔内注入消炎药或洗涤药液

22、。2.抽出胸膜腔内的渗出液或漏出液做实验室诊断 3.气胸疗法时向胸腔内注入空气以压缩肺脏。注射部位 右侧第6肋间或左侧第7肋间，与肩关节水平线相交点下方23cm,即胸外静脉上方1-2cm沿肋骨前缘刺入。5，胸、腹腔注射56给药技术医学知识 注意事项 1.刺针时，针头应该靠近肋骨前缘刺入,以免刺伤肋间血管或神经。2.刺入胸腔后应该立即闭合好针头胶管,以防空气窜入胸腔而形成气胸。3.必须在确定针头刺入胸腔内后，才可以注入药液。5，胸、腹腔注射 胸腔内注射58给药技术医学知识 适应症 1.腹腔内疾病的治疗 2.腹腔补液一、犬的腹腔注射 注射部位 在脐和耻骨前缘连线的中间点，腹中线旁。腹腔内注射5，胸

23、、腹腔注射59给药技术医学知识 操作方法 1.犬前躯侧卧，后躯仰卧，将两前肢系在一起，两后肢分别向后外方转位，充分暴露注射部位，要保定好犬的头部，注射部剪毛、消毒。2.一手捏起皮肤，另一手持注射针头垂直刺入皮肤、腹肌及腹膜，当针头刺破腹膜进入腹腔时，立刻感觉没有了阻力，有落空感。若针头内无血液流出，也无脏器内容物溢出，并且注入灭菌生理盐水无阻力时，说明刺入正确，此时可连接注射器，进行注射。腹腔内注射5，胸、腹腔注射60给药技术医学知识腹腔注射腹腔注射61给药技术医学知识二、猫的腹腔注射 注射部位 耻骨前缘 24cm 腹中线侧旁。5，胸、腹腔注射 腹腔内注射62给药技术医学知识 操作方法：同犬。

24、注意事项 1.所注药液预温到与动物体温相近 2.所注药液应为等渗溶液，最好选用生理盐水或林格氏液。3.有刺激性的药物不宜做腹腔注射 腹腔内注射5，胸、腹腔注射63给药技术医学知识 适应症 当宠物心脏功能急剧衰竭，静脉注射急救无效或心跳骤停时，可将强心剂直接注入心脏内，恢复心功能，抢救宠物。注射部位 犬、猫在左侧胸廓下1/3处，第4-6肋间6，心内注射64给药技术医学知识 操作方法 于注射部位消毒，右手持连接针头的注射器，垂直刺入心脏，当针头刺入心肌时有心搏动感，注射器摆动，继续刺针可达左心室内，此时感到阻力消失。拉引针筒活塞时有暗赤色血液回流，然后徐徐注入药液，药液很快进入冠状动脉，迅速作用于

25、心肌，恢复心脏机能。注射完毕，拔出针头，术部涂碘酊。或用碘仿火棉胶封闭针孔。6，心内注射65给药技术医学知识 适应症 治疗支气管炎和肺炎；可用于肺脏的驱虫；注入麻醉剂以治疗剧烈的咳嗽等。注射部位 一般在颈部上 1/3 下界处，颈腹侧面正中，第4与第5两个气管软骨环之间进行注射。7，气管内注射66给药技术医学知识 操作方法 1.犬和猫侧卧或站立保定，固定头部，充分伸展颈部，使前躯稍高于后躯,局部剪毛消毒。2.术者持连接针头的注射器，另一只手握住气管，于两个气管软骨环之间，垂直刺入气管内 0.51.0cm,此时摆动针头，感觉前端空虚，再缓缓注入药液。注完后拔出针头，涂擦碘酊消毒。7，气管内注射67

26、给药技术医学知识气管内注射气管内注射68给药技术医学知识 注意事项 1.注射前宜将药液加温至与宠物同温，以减轻刺激 2.注射过程如遇宠物咳嗽时，则应暂停注射，待安静后再注入。也可先注射2%盐酸普鲁卡因溶液 12ml后，降低气管的敏感性，再注入药液。3.注射速度不宜过快，最好一滴一滴地注入,以免刺激气管黏膜，咳出药液。4.注射药液量不宜过多，犬一般1l.5ml,猫在0.5l.0ml。量过大时，易导致气管阻塞而发生呼吸困难。7，气管内注射69给药技术医学知识常用注射术语HypoHypodermic injection 皮下注射ICIntracutaneous injection 皮内注射IMInt

27、ramuscular injection 肌肉注射IVIntravenous injection 静脉注射SCSubcutaneous injection 皮下注射常用处方用语：Rp.:取或授予Sig./S.:用法剂型Tab.：片剂Inj.：注射剂Sol.：溶液Emp.：贴膏剂Cap.：胶囊Ung.：软膏Syr.：糖浆Ap.：水剂Mist.：合剂Tr.：酊剂Lot.：洗剂、擦剂70给药技术医学知识药品数量g或(不写）克ml或c.c.：毫升（西西）mg：毫克g：微克u：单#：片服药次数或时间q.d：每天一次b.i.d：每天二次q.2h：每二小时一次t.i.d：每天三次q.8h：每八小时一次q.i.d或4.I.d：一天四次q.o.d:隔日一次a.c：饭前服用p.c：饭后服用h.s.s：睡前服用p.r.n或s.o.s:必要时服q.w/1周 q.w/1周st.或stat：立即使用常用注射术语71给药技术医学知识72给药技术医学知识