经络腧穴学医疗培训课件.ppt

1、 关于经络腧穴学关于经络腧穴学 是经络学和腧穴学的总称是经络学和腧穴学的总称 经络学：经络学：研究经络理论及其应用的一门学科研究经络理论及其应用的一门学科 腧穴学：腧穴学：研究腧穴理论及其应用的一门学科研究腧穴理论及其应用的一门学科 是针灸学的基础理论和核心内容是针灸学的基础理论和核心内容,是学习针是学习针灸学的入门课程灸学的入门课程.绪论绪论经络腧穴学医疗10/12/20221 针灸学的定义针灸学的定义:理论理论 方法方法 目的目的 内容内容经络腧穴学医疗10/12/20222 针灸的特点针灸的特点:简，医疗工具设备简单。简，医疗工具设备简单。便，携带、使用方便。便，携带、使用方便。廉，费用

2、低廉，费用低 效，收效好、收效快。效，收效好、收效快。广，适应症广。广，适应症广。安全，物理疗法，无副作用。安全，物理疗法，无副作用。经络腧穴学医疗10/12/20223 针的起源针的起源 原始针具原始针具:产生时代产生时代新石器时代。新石器时代。质量要求质量要求坚硬，山海经坚硬，山海经 东山东山经经 地域地域我国东部。素问我国东部。素问 异法方异法方宜论宜论“东方之域，天地之所生也，东方之域，天地之所生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，嗜咸，其病皆为痈疡，其治宜其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。砭石，故砭石者，亦从东方来。”我国山东一带。我国

3、山东一带。经络腧穴学医疗10/12/20224 作用作用“以石刺病也以石刺病也”刺发病部位，阿是刺发病部位，阿是穴。排脓，放血，按摩。穴。排脓，放血，按摩。适应症适应症疮疡，痛证。疮疡，痛证。记载记载见于山海经见于山海经 东山经东山经经络腧穴学医疗10/12/20225灸的起源灸的起源 产生年代产生年代距今五十万年距今五十万年的北方猿人，开始用火的北方猿人，开始用火 地域地域我国原始社会生活我国原始社会生活环境较寒冷的北方一带。环境较寒冷的北方一带。素问：素问：“北方者，天地北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒

4、生满病，其治宜食，脏寒生满病，其治宜灸灸 。故灸者，亦从北方。故灸者，亦从北方来。来。”灸的材料灸的材料：艾：艾 经络腧穴学医疗10/12/20226发展发展 黄帝内经黄帝内经 难经难经 针灸甲乙经针灸甲乙经 铜人腧穴针灸图经（政府颁布）铜人腧穴针灸图经（政府颁布）十四经发挥十四经发挥 针灸大成针灸大成 针灸逢源针灸逢源经络腧穴学医疗10/12/20227黄帝内经黄帝内经 作者作者:成书年代成书年代:内容内容:阴阳五行、脏腑理阴阳五行、脏腑理论等论等 :针经针经经络腧穴学医疗10/12/20228黄帝内经黄帝内经 腧穴：腧穴：穴名、定位、主治，穴名、定位、主治，160160穴穴 经络：经络：名

5、称、经脉、经别、经筋、皮部，每条经名称、经脉、经别、经筋、皮部，每条经脉的循行路线脉的循行路线 刺法：刺法：九刺，顺应天时九刺，顺应天时;十二刺，适应十二经病十二刺，适应十二经病变变;五刺，适应五脏病变五刺，适应五脏病变.临床治疗：临床治疗：处方上千个，病种多。处方上千个，病种多。大处方（如水肿大处方（如水肿5959穴，热病穴，热病5757穴），穴），小处方，如单穴。小处方，如单穴。经络腧穴学医疗10/12/20229难经难经 作者作者:成书年代成书年代:经络腧穴学医疗10/12/202210难经难经 补充了经络系统不足，完整地补充了奇经补充了经络系统不足，完整地补充了奇经八脉的内容。最早提出

6、奇经八脉与十二经八脉的内容。最早提出奇经八脉与十二经脉的不同。脉的不同。讨论特定穴为主，首提八会穴，另外还提讨论特定穴为主，首提八会穴，另外还提到了到了 募穴、五输穴。募穴、五输穴。对脉法（独创对脉法（独创“寸口诊脉法寸口诊脉法”）、针法等）、针法等有所发挥。有所发挥。经络腧穴学医疗10/12/202211针灸甲乙经针灸甲乙经 作者作者:成书年代成书年代:经络腧穴学医疗10/12/202212针灸甲乙经针灸甲乙经魏晋隋唐时期魏晋隋唐时期 1.1.科学的类编方法科学的类编方法，系统性强，先基础，后临床。，系统性强，先基础，后临床。2.2.腧穴腧穴，穴位排列部位结合分经，按部划线，方，穴位排列部位

7、结合分经，按部划线，方便临床应用。有穴名、别名、定位、取穴方法便临床应用。有穴名、别名、定位、取穴方法（姿势）。穴，增加穴。（姿势）。穴，增加穴。3.3.见到见到明堂孔穴针灸治要的内容明堂孔穴针灸治要的内容。现存最早的针灸专著现存最早的针灸专著，总结了晋代以前的针灸成，总结了晋代以前的针灸成就，奠定了针灸专科的基础。就，奠定了针灸专科的基础。经络腧穴学医疗10/12/202213铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经 作者作者:成书年代成书年代:经络腧穴学医疗10/12/202214铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经宋金元时期宋金元时期 1.1.腧穴：腧穴：对穴位进行了规范和考定，如背俞穴、对穴位进行

8、了规范和考定，如背俞穴、夹脊穴的规范；穴位的增加，增加了夹脊穴的规范；穴位的增加，增加了5 5穴。穴。2.2.铜人：铜人：2 2个（个（10271027年，距今年，距今19001900多年），最早多年），最早的立体模型，能形象直观的教学。的立体模型，能形象直观的教学。3.3.普及：普及：书的内容刻在石碑上，为针灸的普及作书的内容刻在石碑上，为针灸的普及作出了贡献。出了贡献。其他其他:王执中王执中,元滑伯仁元滑伯仁 等等 经络腧穴学医疗10/12/202215针灸大成针灸大成 作者作者:成书年代成书年代:经络腧穴学医疗10/12/202216针灸大成针灸大成明清时期明清时期 内容丰富，汇集了明代

9、以前的所有针灸成内容丰富，汇集了明代以前的所有针灸成就。就。记载记载359359穴，增加了穴，增加了5 5穴。穴。针刺手法记载，针刺手法记载，临床治疗：有医案、处方；另外还保存了临床治疗：有医案、处方；另外还保存了小儿按摩经的内容小儿按摩经的内容经络腧穴学医疗10/12/202217针灸在海外的发展针灸在海外的发展 古代古代:公元公元6 6世纪传到朝鲜、日本，世纪传到朝鲜、日本，公元公元1616世纪末至世纪末至1717世纪初传到欧州。世纪初传到欧州。近代近代:经络腧穴学医疗10/12/202218经络总论经络总论 经络的定义：经络的定义：经络是经脉和络脉的总称，经络是人体内经络是经脉和络脉的总

10、称，经络是人体内运行气血的通道运行气血的通道“经经”有路径的含义，为直行的主干；有路径的含义，为直行的主干；“络络”，有网络的含义。，有网络的含义。经脉以上下纵行为主，是经络的主体；经脉以上下纵行为主，是经络的主体；络脉从经脉中分出侧行，是经络的细小部络脉从经脉中分出侧行，是经络的细小部分分,为经脉的小支（侧支）为经脉的小支（侧支）,纵横交错，遍纵横交错，遍布于全身。布于全身。经络腧穴学医疗10/12/202219对经络的认识：对经络的认识：内经对经脉（络）本质特征作了最经内经对经脉（络）本质特征作了最经典的概括典的概括 经络的联络作用经络的联络作用 经络的走向经络的走向 经络的重要性经络的重

11、要性 经络腧穴学医疗10/12/202220对经络的认识：对经络的认识：从文字上讲，从文字上讲，东汉许慎编说文：东汉许慎编说文：“经，织从丝也经，织从丝也”。“从从”可理解为可理解为“直直”或或“纵纵”。“织从丝织从丝”，指，指织织物上下直行的主线物上下直行的主线。即织布的纵线。按。即织布的纵线。按“南北经，南北经，东西东西 纬纬”理解，理解，“经经”与与“从从”义近，指上下义近，指上下直行的主干。直行的主干。络，说文解释为络，说文解释为“絮也絮也”。絮为绵的一种，。絮为绵的一种，“绵，联绵，联 （微）也（微）也”（说文），表述的是（说文），表述的是细微联系细微联系。凡絮必丝为之，丝与丝彼此相

12、连，犹。凡絮必丝为之，丝与丝彼此相连，犹为网状物，故为网状物，故“络络”有网络联系之义。有网络联系之义。经络腧穴学医疗10/12/202221对经络的认识：对经络的认识：经直络横，经粗络细，经深络浅，经少络经直络横，经粗络细，经深络浅，经少络多。多。经络概念的核心是经络概念的核心是:“:“行血气行血气”与与“脉道脉道以通以通”；“经络经络”首见于汉书首见于汉书艺文志艺文志经络腧穴学医疗10/12/202222对经络的认识：对经络的认识：从功能上讲，经络主要是运行气血；从功能上讲，经络主要是运行气血；从结构上讲，经络是联系人体各部的网络从结构上讲，经络是联系人体各部的网络系统。系统。经络的本质是

13、功能与结构的统一体。经络经络的本质是功能与结构的统一体。经络是人体内运行气血的通道。是人体内运行气血的通道。经络腧穴学医疗10/12/202223 经络学说的定义：经络学说的定义：是阐述人体经络系统的是阐述人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。相互关系的一门学说。经络腧穴学医疗10/12/202224 经络学说发展：经络学说发展：1 1）记载经络内容最早的著作：）记载经络内容最早的著作：足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经2 2）全面记载经络内容最早的著作：内经）全面记载经络内容最早的著作：内经3

14、3）补充了经络系统不足的著作是：难经）补充了经络系统不足的著作是：难经经络腧穴学医疗10/12/202225经络学说的形成经络学说的形成 与气功导引有关与气功导引有关 与针刺的临床有关与针刺的临床有关 腧穴疗效的总结腧穴疗效的总结 病理现象的推理病理现象的推理 与解剖有关与解剖有关经络腧穴学医疗10/12/202226经络系统的组成经络系统的组成 十二经脉十二经脉 奇经八脉奇经八脉 十五络脉十五络脉 十二经别十二经别 十二经筋十二经筋 十二皮部十二皮部经络腧穴学医疗10/12/202227经络腧穴学医疗10/12/202228十二经脉十二经脉 定义定义 命名规律命名规律 分布规律分布规律 走向

15、规律走向规律 交接规律交接规律 流注规律：流注规律：表里属络表里属络:经络腧穴学医疗10/12/202229 命名规律命名规律:手足手足,脏腑脏腑,阴阳阴阳 手足手足-循行在手循行在手,手经手经;循行在足循行在足,足经足经 脏腑脏腑-联系脏或腑联系脏或腑 阴阳阴阳-循行在内循行在内,在外在外;阴阳气的多寡阴阳气的多寡:阴气最盛为太阴阴气最盛为太阴,其次为其次为少阴少阴,再次为厥阴再次为厥阴(“(“两阴交尽也两阴交尽也”);”);阳气最阳气最盛为阳明盛为阳明(“(“两阳合明也两阳合明也”),”),其次为太阳其次为太阳,再再次为少阳次为少阳.经络腧穴学医疗10/12/202230分布规律分布规律:

16、左右对称地分布于左右对称地分布于头面头面,躯干躯干,四肢四肢 外行部分外行部分 四肢四肢:手足三阳经分布于四肢外侧手足三阳经分布于四肢外侧:阳明在前阳明在前(上上),),少阳在中少阳在中,太阳在后太阳在后(下下)手足三阴经分布于四肢内侧手足三阴经分布于四肢内侧:太阴在前太阴在前(上上),),厥阴在中厥阴在中,少少阴在后阴在后(下下)特殊特殊:足三阴经在内踝高点足三阴经在内踝高点8 8寸以下是寸以下是:厥阴在前厥阴在前,太阴在中太阴在中经络腧穴学医疗10/12/202231头面头面,躯干躯干:手阳明手阳明肩前、颈、下肩前、颈、下齿、鼻旁齿、鼻旁 手少阳手少阳肩上、颈、耳肩上、颈、耳后、眉梢后、眉

17、梢 手太阳手太阳肩胛、颈、耳肩胛、颈、耳前前 经络腧穴学医疗10/12/202232 足阳明足阳明目下、面目下、面周、颈前、胸腹第二周、颈前、胸腹第二侧线侧线 足少阳足少阳外眦、头外眦、头颞、项侧、胁腰侧颞、项侧、胁腰侧 足太阳足太阳内眦、头内眦、头顶第一侧线、项后、顶第一侧线、项后、背腰第一背腰第一 、二侧线、二侧线、骶。骶。经络腧穴学医疗10/12/202233躯干躯干:手三阴经手三阴经:手太阴手太阴-上胸外侧上胸外侧(第三第三侧线上段侧线上段)手厥阴手厥阴-乳旁乳旁手少阴手少阴-腋下腋下 足三阴经足三阴经:足太阴足太阴-胸腹第三侧线胸腹第三侧线足厥阴足厥阴-阴部阴部,胁部胁部足少阴足少阴

18、-胸腹第一侧线胸腹第一侧线经络腧穴学医疗10/12/202234 走向规律走向规律 交接规律交接规律 流注规律：流注规律：表里属络表里属络:经络腧穴学医疗10/12/202235 走向规律走向规律:手三阴从胸走手手三阴从胸走手,手三阳从手走头手三阳从手走头,足三阳从头走足足三阳从头走足,足三阴从足走胸足三阴从足走胸 交接规律交接规律:手三阳交手三阴在手指手三阳交手三阴在手指,手三阳交足三阳在头手三阳交足三阳在头(同名经同名经),),足三阳交足三阴在脚趾足三阳交足三阴在脚趾,足三阴经交手足三阴经交手三阴经在胸腹三阴经在胸腹 流注规律：流注规律：肺大胃脾心小肠肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝详膀肾包焦

19、胆肝详经络腧穴学医疗10/12/202236经络腧穴学医疗10/12/202237 表里属络表里属络:脏腑的属络脏腑的属络:阴经属脏络腑主里阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表阳经属腑络脏主表 十二经的表里配对十二经的表里配对:与脏腑的表里配属一致与脏腑的表里配属一致,经脉一阴一阳互相衔接经脉一阴一阳互相衔接,脏与腑互相属络脏与腑互相属络,经别和络脉的互相沟通经别和络脉的互相沟通.经络腧穴学医疗10/12/202238 阴经属于脏阴经属于脏:手三阴联系于胸部手三阴联系于胸部,其内属于其内属于肺肺,心包心包,心心;足三阴联系于腹部足三阴联系于腹部,其内属于其内属于脾脾,肝肝,肾肾.即即”阴脉营其脏

20、阴脉营其脏”阳经属于腑阳经属于腑:手三阳属于大肠手三阳属于大肠,三焦三焦,小肠小肠;足三阳内属于胃足三阳内属于胃,胆胆,膀胱膀胱.即即”阳脉营其腑阳脉营其腑”经络腧穴学医疗10/12/202239经络腧穴学医疗10/12/202240奇经八脉奇经八脉定义定义 “奇奇”的含义的含义 与十二正经的区别（与十二正经的区别（特点特点)功能功能 各经名称的含义、循行分布及作用各经名称的含义、循行分布及作用 经络腧穴学医疗10/12/202241特点特点 与脏腑无直接的属络关系；与脏腑无直接的属络关系；奇经八脉之间无表里配偶关系；奇经八脉之间无表里配偶关系；除任、督二脉外，均无自己所属的经穴除任、督二脉外

21、，均无自己所属的经穴 奇经八脉之间无气血流注。奇经八脉之间无气血流注。经络腧穴学医疗10/12/202242 功能功能:1.1.统帅统帅,主导作用主导作用2.2.沟通沟通,联络作用联络作用3.3.蓄积蓄积,渗灌的调节作用渗灌的调节作用经络腧穴学医疗10/12/202243 各经名称的含义、循行分布及作用各经名称的含义、循行分布及作用:一源三歧一源三歧经络腧穴学医疗10/12/202244经络腧穴学医疗10/12/202245经络腧穴学医疗10/12/202246十二经别十二经别(分支分支)定义定义:指从十二经脉另行分出指从十二经脉另行分出,深入体腔深入体腔,以以加强表里相合关系的支脉加强表里相

22、合关系的支脉,又称又称”别行的正别行的正经经”特点与分布规律特点与分布规律离：指经别从正经分出（肘膝）离：指经别从正经分出（肘膝）入：指经别由体表进入体内（躯干）入：指经别由体表进入体内（躯干）出：指经别由体内走向体表（头项浅）出：指经别由体内走向体表（头项浅）合：指经别又与正经会合（合：指经别又与正经会合（面部面部）经络腧穴学医疗10/12/202247 例如例如:手少阴手少阴经别经别 离：离：从手少阴经脉从手少阴经脉分出分出 入：入：归属于心脏归属于心脏 出：出：浅出面部浅出面部 合：合：与手太阳经在与手太阳经在内眼眦会合内眼眦会合经络腧穴学医疗10/12/202248十二经别十二经别(分

23、支分支)六合：六合：十二经别中，无论阴经经别，阳经十二经别中，无论阴经经别，阳经经别，开始从本经别出，以后都合于阳经经别，开始从本经别出，以后都合于阳经经别，故称经别，故称“六合六合”。作用作用:1.1.加强了表里两经的联系加强了表里两经的联系,2.2.加强了经脉与脏腑的联系加强了经脉与脏腑的联系 3.3.加强了十二经别与头部的联系加强了十二经别与头部的联系经络腧穴学医疗10/12/202249十二经筋十二经筋 定义定义:指与十二经脉指与十二经脉相应的筋肉部分相应的筋肉部分,其分其分布范围与十二经脉大布范围与十二经脉大体一致体一致.是十二经脉之是十二经脉之气结聚于筋肉关节的气结聚于筋肉关节的体

24、系体系.分布特点分布特点:结结,聚聚,散散,络络;分布范围广分布范围广(成片成片)经络腧穴学医疗10/12/202250十二经筋十二经筋 作用作用:1.1.联络肌肉骨骼联络肌肉骨骼,使人体成为一个整体使人体成为一个整体,2.2.约束骨骼约束骨骼,利于关节的屈伸利于关节的屈伸,以保持人体正以保持人体正常的运动功能常的运动功能.临床意义临床意义:1.1.有独到的病候有独到的病候:转筋转筋,拘挛拘挛 2.2.有独到的刺法有独到的刺法:燔针劫刺燔针劫刺(火针火针)3.3.有特殊的穴位有特殊的穴位:以痛为腧以痛为腧经络腧穴学医疗10/12/202251十二皮部十二皮部 定义定义:指十二经脉相应的皮肤部分

25、指十二经脉相应的皮肤部分,属十二经属十二经脉及其络脉的散布部位脉及其络脉的散布部位.是十二经脉功能活动是十二经脉功能活动反映于体表的部位反映于体表的部位,也是络脉之气散布的部位也是络脉之气散布的部位.分布规律分布规律:十二经脉在皮肤的相应区域十二经脉在皮肤的相应区域 作用作用:1.1.抗御外邪抗御外邪,保卫机体保卫机体2.2.反映病候反映病候,协助诊断协助诊断经络腧穴学医疗10/12/202252十五络脉十五络脉(分支分支)定义定义:十二经脉在四肢各分出一络十二经脉在四肢各分出一络,加上任脉加上任脉的络穴的络穴,督脉的络穴及脾之大络督脉的络穴及脾之大络,称称 分布规律和特点分布规律和特点:1.

26、1.沿经的分布性沿经的分布性,络脉与经相通络脉与经相通2.2.表里相对性表里相对性:经别主内经别主内,无所属穴位无所属穴位,无所主无所主病症病症;络脉主外络脉主外,各有一络穴各有一络穴,并有所主病症并有所主病症3.3.广泛的分布性广泛的分布性:指孙络指孙络(是络脉中最细小的分是络脉中最细小的分支支),),浮络浮络(浮行于浅表部位的络脉浮行于浅表部位的络脉)经络腧穴学医疗10/12/202253 作用作用:1.1.沟通表里两经沟通表里两经,加强表里加强表里两经的联系两经的联系 2.2.渗灌血液渗灌血液,营养周身营养周身,贯贯通营卫通营卫 例如例如:手太阴之别，名曰列缺。手太阴之别，名曰列缺。起于

27、腕上分间，并太阴之起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼经，直入掌中，散入于鱼际。际。其病：实，则手锐掌热；其病：实，则手锐掌热；虚，则欠（去欠）小便遗虚，则欠（去欠）小便遗数。取之去腕一寸半，别数。取之去腕一寸半，别走阳明也走阳明也经络腧穴学医疗10/12/202254 经气的定义经气的定义:经络之气经络之气,指经络运行之气及其功能活动指经络运行之气及其功能活动.称称”真气真气”,”,指真气散布于全身经络指真气散布于全身经络 经气的范围经气的范围:营气营气,卫气卫气,宗气和元气宗气和元气 实质实质:水谷化生的精微之气水谷化生的精微之气,吸入的清气和吸入的清气和肾藏的先天精气的综合功能体

28、现肾藏的先天精气的综合功能体现.经气经气经络腧穴学医疗10/12/202255 经络的根结标本与经络的根结标本与气街四海气街四海 根结根结:指十二经脉之气指十二经脉之气起始和归结的部位起始和归结的部位.标本标本:经气集中于四肢经气集中于四肢部位为本部位为本,扩散于头面扩散于头面胸腹一定部位为标胸腹一定部位为标.气街气街:四海四海:经络腧穴学医疗10/12/202256经络的作用经络的作用 沟通内外沟通内外,网络全身网络全身灵枢灵枢海论说海论说:“:“夫十二经脉者，夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节内属于府藏，外络于支节”。运行气血运行气血,协调阴阳协调阴阳灵枢灵枢本藏说本藏说“经脉者，所以行

29、血气经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”，抗御病邪抗御病邪,反映症候反映症候(传注病邪的渠道传注病邪的渠道;反映反映病候的渠道病候的渠道)传导感应传导感应,调整虚实调整虚实灵枢灵枢官能说官能说:“:“审于调气，明于经审于调气，明于经隧隧”。经络腧穴学医疗10/12/202257经络的临床应用经络的临床应用 1.1.诊断方面诊断方面 经络辨证经络辨证(指导分经辨证指导分经辨证,以症辨经以症辨经)经络诊法（经络望诊，经络腧穴按诊，经经络诊法（经络望诊，经络腧穴按诊，经络腧穴电测定）络腧穴电测定）2.2.治疗方面治疗方面:指导针灸治疗指导针灸治疗(针灸选穴针灸选穴,刺灸方法刺灸方法)指导药物归经指导药物归经经络腧穴学医疗10/12/202258思考题思考题 1.1.经络腧穴学与针灸学的特点和定义经络腧穴学与针灸学的特点和定义 2.2.针灸的起源针灸的起源,表明其发展的代表性著作表明其发展的代表性著作 3.3.经络和经气的定义经络和经气的定义 4.4.十二经十二经 5.5.奇经八脉的特点和功能奇经八脉的特点和功能 6.6.那些是十二经的附属部分那些是十二经的附属部分经络腧穴学医疗10/12/202259