第三章中医护理基础理论第一节课件.ppt
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- 第三 中医 护理 基础理论 第一节 课件
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1、 第三章第三章 中医护理中医护理-生理基础生理基础藏:与脏同,藏:与脏同,指隐藏于体内的脏腑。指隐藏于体内的脏腑。象:象:形象形象也也。一:脏腑的解剖形态:一:脏腑的解剖形态:二:指可以从外部察知的现象、征象。二:指可以从外部察知的现象、征象。藏象藏象:脏藏于内,象呈于外。脏藏于内,象呈于外。藏象学说:藏象学说:通过对人体外部生理、病理现象的观察通过对人体外部生理、病理现象的观察 来探求人体内部各脏腑组织的生理功能、来探求人体内部各脏腑组织的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。病理变化及其相互关系的学说。藏象及藏象学说的基本概念藏象及藏象学说的基本概念脏腑概念v由五脏、六腑、奇恒之腑组成由五
2、脏、六腑、奇恒之腑组成脏脏:心、肝、:心、肝、脾、肺、肾脾、肺、肾腑腑:胆、胃、:胆、胃、小肠、大肠、小肠、大肠、三焦、膀胱三焦、膀胱奇恒之腑奇恒之腑:脑、髓、骨、脑、髓、骨、脉、胆、女脉、胆、女子胞子胞脏腑的分类及其主要区别脏腑的分类及其主要区别 几个问题的解释几个问题的解释 五脏特点:五脏特点:“藏而不泻,满而不实;藏而不泻,满而不实;六腑特点:六腑特点:“泻而不藏,实而不满泻而不藏,实而不满”泻:宣泻、外泄泻:宣泻、外泄满:精气盈满满:精气盈满 实:水谷充实实:水谷充实五脏:五脏:贮藏精气(气血津液精),精气是人体生贮藏精气(气血津液精),精气是人体生命活动的物质基础,不得外泄,应时刻保
3、持盈满,命活动的物质基础,不得外泄,应时刻保持盈满,但不应呆滞。但不应呆滞。贵在藏贵在藏。六腑:六腑:受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕,不得久留,应时刻受纳水谷、吸收精华、排泄糟粕,不得久留,应时刻保持流通、虚实更替,永不塞满。保持流通、虚实更替,永不塞满。贵在通。贵在通。奇恒之腑奇恒之腑 形态似腑形态似腑中空中空 功能似脏功能似脏藏精藏精 注:注:关于胆为奇恒之腑关于胆为奇恒之腑(一)、心(一)、心主血脉、主神志主血脉、主神志.主血脉主血脉:指心气推动和调控血液指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润作身,发挥营养和滋润作用。用。血脉血脉心气心气一、一、五五
4、 脏脏脉管脉管通畅通畅心气心气充沛充沛血液血液充盈充盈A.B.C.血脉血脉面色面色舌色舌色脉象脉象胸部的感觉胸部的感觉心主血脉功能正常心主血脉功能正常1.1.面色红润面色红润2.2.舌色淡红滋润有光泽舌色淡红滋润有光泽3.3.脉象和缓而有力脉象和缓而有力4.4.胸部感觉舒畅胸部感觉舒畅神神广义:人体整个生命活动及其外在表现广义:人体整个生命活动及其外在表现 如视觉、听觉、感觉、动作等。如视觉、听觉、感觉、动作等。狭义:人的精神意识思维活动狭义:人的精神意识思维活动 如精神活动,含意识、思维和情志活动。如精神活动,含意识、思维和情志活动。心藏神心藏神:是指心有统帅全身的生理活动和主司精神是指心有
5、统帅全身的生理活动和主司精神 意识、思维、情志等心理活动的功能。意识、思维、情志等心理活动的功能。心主神志心主神志功能正常功能正常精神饱满、神志清晰、精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏思维敏捷、反应灵敏心主神志功能失调心主神志功能失调失眠多梦、记忆减退失眠多梦、记忆减退精神萎靡、神志昏迷、精神萎靡、神志昏迷、思维迟缓、反应迟钝思维迟缓、反应迟钝血是神志活动的物质基础,心主血和主神志功能密切。脉脉 -血脉,心主血脉血脉,心主血脉华华 -光彩之意。其华在面是指心的功能正常光彩之意。其华在面是指心的功能正常 与否,可以由面部的色泽变化显露出来。与否,可以由面部的色泽变化显露出来。生理:生理:心的
6、气血充沛,脉道通利心的气血充沛,脉道通利 面部红润而有光泽面部红润而有光泽病理:病理:心的气血不足心的气血不足 面色淡白;面色淡白;心的血脉瘀阻心的血脉瘀阻 面色青紫或晦暗面色青紫或晦暗 3 3、在体合脉,其华在面、在体合脉,其华在面4 4、开开窍于舌窍于舌 心的经络上系于舌心的经络上系于舌生理生理:心气通于舌心气通于舌 舌能知五味,活动自如。舌能知五味,活动自如。病理病理:心火上炎心火上炎 舌生疮糜烂舌生疮糜烂 “舌为心之苗舌为心之苗”心血瘀阻心血瘀阻舌质紫暗舌质紫暗 心之气血不足心之气血不足舌质淡白舌质淡白5 5、在志为喜、在志为喜 心的生理功能与情志喜有关心的生理功能与情志喜有关生理:生
7、理:心气血调和心气血调和 气平缓气平缓病理:病理:过喜过喜 心气弛缓,心神涣散:注意力难集中,甚至神志狂乱。心气弛缓,心神涣散:注意力难集中,甚至神志狂乱。暴喜暴喜 心气暴脱:胸痛,冷汗淋漓,神志模糊,脉微欲绝。心气暴脱:胸痛,冷汗淋漓,神志模糊,脉微欲绝。4 4、在液为汗、在液为汗汗汗-是体内津液通过阳气的气化,从皮肤汗孔(玄府)排是体内津液通过阳气的气化,从皮肤汗孔(玄府)排 出的液体。出的液体。生理生理:心神调控汗液的分泌和排泄。:心神调控汗液的分泌和排泄。病理病理:心阴血不足:心阴血不足心神不安:自汗、盗汗。心神不安:自汗、盗汗。5 5、与夏气相通应、与夏气相通应生理生理:心之阳气在夏
8、季最旺盛。:心之阳气在夏季最旺盛。病理病理:阴虚阳盛之心脏病和情志病在夏季往往加重。:阴虚阳盛之心脏病和情志病在夏季往往加重。治疗治疗:“冬病夏治冬病夏治”“五脏六腑之大主五脏六腑之大主”(二)、肺(二)、肺肺主气肺主气主呼吸之气主呼吸之气主一身之气主一身之气对全身气机的调节对全身气机的调节气的生成(宗气)气的生成(宗气)开窍于鼻开窍于鼻 宣发:肺气向上升宣和向外布散。宣发:肺气向上升宣和向外布散。肃降:肺气向下通降保持呼吸道洁净。肃降:肺气向下通降保持呼吸道洁净。肺肺 气气肃肃 降降宣宣 发发A.呼出体内的浊气呼出体内的浊气B.将津液上输头面诸窍,外将津液上输头面诸窍,外 达皮毛达皮毛C.宣
9、散卫气,将津液化为汗宣散卫气,将津液化为汗 液,并调节其排泄液,并调节其排泄A.吸入自然界清气吸入自然界清气B.将津液向下向内输布将津液向下向内输布C.将津液向下布散,代谢后将津液向下布散,代谢后 成为尿液成为尿液D.肃清呼吸道内异物肃清呼吸道内异物水谷水谷津液津液脾胃脾胃肾(膀胱)肾(膀胱)外达皮毛,汗、呼气外达皮毛,汗、呼气肺肺尿尿脾脾宣发宣发肃降肃降肺的宣发肃降对体内津液的输布、运行和排泄具肺的宣发肃降对体内津液的输布、运行和排泄具有疏通和调节作用。有疏通和调节作用。肺气宣降肺气宣降 水道通调,水液代谢正常进行。水道通调,水液代谢正常进行。肺朝百脉肺朝百脉 指全身的血脉都聚会于胸。指全身
10、的血脉都聚会于胸。实际上,肺与全身脉管的联系,还得通过心这一中间环节,实际上,肺与全身脉管的联系,还得通过心这一中间环节,故故“肺朝百肺朝百脉脉”的理论变化形式便是的理论变化形式便是“辅心行血辅心行血”,说明肺与心的关系,气与血的关系。,说明肺与心的关系,气与血的关系。肺主治节肺主治节肺主气,人体呼吸之节律及全身气机受控于肺肺主气,人体呼吸之节律及全身气机受控于肺肺朝百脉,人体心律与肺的功能密切相关肺朝百脉,人体心律与肺的功能密切相关肺宣发肃降,调节人体津液代谢肺宣发肃降,调节人体津液代谢肺主治节是对肺的一切生理功能的高度概括肺主治节是对肺的一切生理功能的高度概括皮毛皮毛 -指皮肤、汗腺、汗毛
11、等组织。指皮肤、汗腺、汗毛等组织。生理:生理:(1 1)肺宣发卫气,输布水谷精微以温养和润泽皮)肺宣发卫气,输布水谷精微以温养和润泽皮 毛外达皮肤。毛外达皮肤。(2 2)肺气充盛,则皮毛润泽,腠理固密(卫气),)肺气充盛,则皮毛润泽,腠理固密(卫气),司汗孔开合抵御外邪司汗孔开合抵御外邪 病理:病理:肺气亏虚肺气亏虚皮肤疏松,易感外邪;皮肤疏松,易感外邪;或皮肤憔悴、毫毛枯萎。或皮肤憔悴、毫毛枯萎。5.5.肺开窍于鼻肺开窍于鼻 鼻鼻 -司嗅觉、通气。司嗅觉、通气。生理生理:肺之精气上通于鼻肺之精气上通于鼻 嗅觉灵敏,通气畅顺。嗅觉灵敏,通气畅顺。病理病理:肺失宣肃肺失宣肃 鼻塞流涕,嗅觉失灵。
12、鼻塞流涕,嗅觉失灵。生理:生理:肺气充足,宣降有度肺气充足,宣降有度 悲忧适度悲忧适度 病理病理:肺气不足肺气不足 易悲善忧,悲忧过度易悲善忧,悲忧过度 肺气消耗:呼肺气消耗:呼吸气短,声低懒言,倦怠乏力。吸气短,声低懒言,倦怠乏力。6.6.肺在志为悲肺在志为悲 其生理功能与情志其生理功能与情志悲忧有关悲忧有关7.7.与秋气相通与秋气相通生理生理:肺金之气应秋而旺。肺金之气应秋而旺。病理病理:秋季凉燥之气容易伤肺。秋季凉燥之气容易伤肺。治疗治疗:秋季不可过度发散肺气。秋季不可过度发散肺气。(三)(三)脾脾脾主运化脾主运化(1)运化水谷)运化水谷(2)运化水液)运化水液(三)(三)脾脾 是指脾具
13、有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输是指脾具有把水谷化为精微,并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。至全身的生理功能。(1)运化食物)运化食物食物食物胃、小肠胃、小肠水谷精微水谷精微全身全身依赖脾运化依赖脾运化A.上于肺,肺之宣发肃降上于肺,肺之宣发肃降B.脾的自转输脾的自转输脾为后天之本,气血生化之源脾为后天之本,气血生化之源多余的水液多余的水液脾主运化脾主运化肺、肾肺、肾体外体外(2 2)运化水液)运化水液运化水液运化水液功能失调功能失调水湿、痰饮、水肿水湿、痰饮、水肿“诸湿肿满,皆属于脾诸湿肿满,皆属于脾”脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源脾虚生湿、脾虚水肿、脾为生痰之源()上输精微
14、()上输精微:上输:上输水谷精微水谷精微至心肺、头目,并至心肺、头目,并通过心肺的作用化生气血,以营养全身。通过心肺的作用化生气血,以营养全身。()升举内脏()升举内脏:维持人体内脏位置的相对稳定,防止内:维持人体内脏位置的相对稳定,防止内 脏下垂。脏下垂。神疲乏力,头晕目眩,腹胀,泄泻、神疲乏力,头晕目眩,腹胀,泄泻、胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。胃下垂、脱肛、子宫脱垂等。脾不升清脾不升清 是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。外的功能。脾不统血脾不统血原理原理:脾气的固摄作用下脾气的固摄作用下降(气摄血)血不归经导降(气摄血)血不
15、归经导致出血。如便血、致出血。如便血、尿血、衄尿血、衄血、吐血、崩漏等称为脾不统血、吐血、崩漏等称为脾不统血。血。4 4、脾主肌肉四肢、脾主肌肉四肢生理:生理:脾化生精气以养肌肉。脾化生精气以养肌肉。脾气健运脾气健运 肌肉丰满壮实,四肢运动有力。肌肉丰满壮实,四肢运动有力。病理病理:脾失健运脾失健运 肌肉消瘦萎软,四肢失用。肌肉消瘦萎软,四肢失用。(四)肝(四)肝 1.1.促进血液与津液的运行输布促进血液与津液的运行输布 2.2.促进脾胃运化和胆汁分泌促进脾胃运化和胆汁分泌 3.3.调畅情志调畅情志 4.4.促进男子排精与女子排卵行经促进男子排精与女子排卵行经 肝主疏泄肝主疏泄(四)肝(四)肝
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