第21章(复习)医疗与护理文件书写规范课件.ppt

1、第第21章章(复习复习)医疗与护理文医疗与护理文件书写规范件书写规范1、医疗和护理文件的重要性除外：、医疗和护理文件的重要性除外：A.提供患者的信息资料提供患者的信息资料B.提供医疗与教学资料提供医疗与教学资料C.提供收费依据提供收费依据D.提供评价依据提供评价依据E.提供法律依据提供法律依据2.医疗和护理文件的书写要求及时，如因抢救急危患者，未能及时记录的，有关人员应当：医疗和护理文件的书写要求及时，如因抢救急危患者，未能及时记录的，有关人员应当：A.在抢救之前在抢救之前5分钟记录分钟记录B.在抢救结束在抢救结束12小时后据实补记小时后据实补记C.在抢救结束后在抢救结束后12小时内据实补记小

2、时内据实补记D.在抢救结束后在抢救结束后6小时内据实补记小时内据实补记E.在抢救结束在抢救结束6小时后据实补记小时后据实补记CD3.在体温单在体温单4042之间填写的内容不包括：之间填写的内容不包括：A.入院、转入入院、转入 B.手术、分娩手术、分娩C.检查、诊断检查、诊断 D.出院、转出出院、转出E.死亡、时间死亡、时间4.物理降温后体温的绘制正确的是：物理降温后体温的绘制正确的是：A.以红圈以红圈“O”表示，划在物理降温前温度的同一纵栏内，以红虚线与降温前温度相连。表示，划在物理降温前温度的同一纵栏内，以红虚线与降温前温度相连。B.以红圈以红圈“O”表示，划在物理降温后温度的同一纵栏内，以

3、红虚线与降温后温度相连。表示，划在物理降温后温度的同一纵栏内，以红虚线与降温后温度相连。C.以红圈以红圈“O”表示，划在物理降温后温度的同一横栏内，以红虚线与降温后温度相连表示，划在物理降温后温度的同一横栏内，以红虚线与降温后温度相连D.以蓝圈以蓝圈“O”表示，划在物理降温前温度的同一纵栏内，以红实线与降温前温度相连表示，划在物理降温前温度的同一纵栏内，以红实线与降温前温度相连E.以蓝圈以蓝圈“O”表示，划在物理降温前温度的同一纵栏内，以红实线与降温前温度相连表示，划在物理降温前温度的同一纵栏内，以红实线与降温前温度相连CA5.患者女性，患者女性，35岁，胃炎多年，现胃痛难忍，岁，胃炎多年，现

4、胃痛难忍，8Am医师开医嘱医师开医嘱“克洛曲克洛曲 1#sos”,此项医嘱的失效时间是：此项医嘱的失效时间是：A.当日当日12 n B.当日当日4 pm C.当日当日8 pm D.次日次日8 Am E.以医师注明时间为准以医师注明时间为准6.护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是：护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是：A.3床，刘丽，于床，刘丽，于10Am出院出院 B.20床，刘建房，床，刘建房，9Am行胆囊造影检查行胆囊造影检查C.8床，蒋怡，于床，蒋怡，于9Am在硬膜外麻下行阑尾切除术在硬膜外麻下行阑尾切除术 D.5床，王兰，于床，王兰，于11Am由内科转入由内科转入 E

5、.19床，黄莺，生命体征，主要症状，治疗护理过程床，黄莺，生命体征，主要症状，治疗护理过程CA7.不属于长期医嘱的是：不属于长期医嘱的是：A.病危通知病危通知 B.心电图检查心电图检查 C.内科护理常规内科护理常规 D.保护性隔离保护性隔离 E.一级护理一级护理8.医嘱的内容不包括：医嘱的内容不包括：A.护理常规、护理级别护理常规、护理级别 B.护理诊断、检测生命体征的方法护理诊断、检测生命体征的方法 C.隔离种类、术前准备隔离种类、术前准备 D.饮食、体位、药物饮食、体位、药物 E.医生、护士的签名医生、护士的签名 BB9.属于临时医嘱的是：属于临时医嘱的是：A.Atropine 0.5mg

6、 H 术前术前30min B.Dolantine 50mg im sos C.维生素维生素B1 10mg tid D.去痛片去痛片0.5 q6h prn E.10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液 500ml+维生素维生素C 2g iv gtt qd10.下列对重整医嘱的描述哪项是错误的：下列对重整医嘱的描述哪项是错误的：A.凡长期医嘱单超过凡长期医嘱单超过3页或医嘱调整项目较多时需重整页或医嘱调整项目较多时需重整 B.转科、手术或分娩后，需重整转科、手术或分娩后，需重整 C.书写字迹清楚，准确书写字迹清楚，准确 D.重整医嘱可按重整日期顺序抄录重整医嘱可按重整日期顺序抄录E.在原医嘱最后一行下用红笔划一

7、横线进行重整在原医嘱最后一行下用红笔划一横线进行重整AD11.医疗和护理文件的重要性与下列哪项无关：医疗和护理文件的重要性与下列哪项无关：A.提供患者的信息资料提供患者的信息资料 B.提供医疗与教学科研资料提供医疗与教学科研资料 C.提供评价依据提供评价依据 D.提供法律依据提供法律依据 E.提供患者流动情况的依据提供患者流动情况的依据12.书写病室报告，错误的一项是：书写病室报告，错误的一项是：A.内容全面、真实，简明扼要内容全面、真实，简明扼要 B.字迹清楚，不涂改、不剪贴字迹清楚，不涂改、不剪贴 C.病情在病历中摘录病情在病历中摘录D.白班用蓝钢笔，夜班用红钢笔书写白班用蓝钢笔，夜班用红

8、钢笔书写 E.护士应签全名护士应签全名EC13.书写病区报告的顺序是：书写病区报告的顺序是：A.离开病区的病员离开病区的病员新入院的病员新入院的病员重点护理的病员重点护理的病员 B.新入院的病员新入院的病员重点护理的病员重点护理的病员离开病区的病员离开病区的病员 C.重点护理的病员重点护理的病员新入院的病员新入院的病员离开病区的病员离开病区的病员 D.重点护理的病员重点护理的病员离开病区的病员离开病区的病员新入院的病员新入院的病员 E.新入院的病员新入院的病员离开病区的病员离开病区的病员重点护理的病员重点护理的病员14.医疗和护理文件的书写要求不正确的是：医疗和护理文件的书写要求不正确的是：A

9、.记录及时、准确记录及时、准确 B.内容简明扼要、清晰内容简明扼要、清晰 C.医学术语运用确切医学术语运用确切D.眉栏，页码必须填写完整眉栏，页码必须填写完整 E.有错误应用红笔写有错误应用红笔写“注销注销”二字，并签名二字，并签名AE15.患者女性，因脑溢血抢救无效死亡，死亡后遗物的处理何项不妥？患者女性，因脑溢血抢救无效死亡，死亡后遗物的处理何项不妥？A.将遗物当面清点后交给家属将遗物当面清点后交给家属 B.将贵重物品和清单交给护士长保存将贵重物品和清单交给护士长保存 C.无家属者，由护士长点清后交给死者单位负责人无家属者，由护士长点清后交给死者单位负责人 D.家属不在，护士将遗物清点，并

10、列出清单保存家属不在，护士将遗物清点，并列出清单保存 E.由护士长根据清单点清交给家属由护士长根据清单点清交给家属16.出院患者病历排列在首页的是：出院患者病历排列在首页的是：A.体温单体温单 B.医嘱单医嘱单 C.住院病历封面住院病历封面 D.出院记录出院记录 E.病程记录病程记录DC17.病历的保管哪项不符合要求：病历的保管哪项不符合要求：A.病历放在护士办公室病历柜内病历放在护士办公室病历柜内 B.填写准确清楚填写准确清楚 C.取用后立即归还原处取用后立即归还原处D.必要时家属可借阅病历必要时家属可借阅病历 E.住院病历长期保存，门诊病历保存住院病历长期保存，门诊病历保存15年年18.哪

11、项不符合处理医嘱的注意事项：哪项不符合处理医嘱的注意事项：A.先执行后转抄先执行后转抄 B.先急后缓先急后缓 C.先长期后临时先长期后临时 D.医嘱必须经有处方权的医师签全名后方可生效医嘱必须经有处方权的医师签全名后方可生效 E.严格执行查对制度严格执行查对制度DC19.除哪项外均是护士必须班班核对的医嘱：除哪项外均是护士必须班班核对的医嘱：A.新入院患者的医嘱新入院患者的医嘱 B.转入患者的医嘱转入患者的医嘱 C.手术患者的医嘱手术患者的医嘱 D.变更后的医嘱变更后的医嘱 E.未变更的原有医嘱未变更的原有医嘱20.需做特别护理记录的患者是：需做特别护理记录的患者是：A.进行特殊治疗后的患者进

12、行特殊治疗后的患者 B.次日晨空腹抽血的患者次日晨空腹抽血的患者 C.手术前检查准备阶段的患者手术前检查准备阶段的患者 D.次日欲行手术患者次日欲行手术患者 E.阑尾切除术后患者阑尾切除术后患者 EA21.患者，患者，73岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16小时未排尿。医嘱导尿，小时未排尿。医嘱导尿，st.此医嘱属于：此医嘱属于：A.临时备用医嘱临时备用医嘱 B.临时医嘱临时医嘱 C.长期医嘱长期医嘱 D.长期备用医嘱长期备用医嘱 E.特别医嘱特别医嘱22.不属于特别护理记录单记录的内容是：不属于特别护理记录单记录的内容是：A.生命体

13、征生命体征 B.神志、瞳孔神志、瞳孔 C.出入量出入量 D.护理措施护理措施 E.患者的社会关系患者的社会关系 BE23.长期医嘱与长期备用医嘱的区别在于医嘱中有无：长期医嘱与长期备用医嘱的区别在于医嘱中有无：A.prn B.Hs C.st!D.sos E.用药的间隔时间用药的间隔时间24.临时医嘱与临时备用医嘱的区别在于医嘱中有无：临时医嘱与临时备用医嘱的区别在于医嘱中有无：A.prn B.Hs C.st!D.sos E.用药的间隔时间用药的间隔时间AC25.出院后医疗文件应保管于：出院后医疗文件应保管于：A.出院处出院处 B.住院处住院处 C.护理部护理部 D.医务处医务处 E.病案室病案

14、室26.患者在住院期间，其医疗文件应保管于：患者在住院期间，其医疗文件应保管于：A.护理部护理部 B.住院处住院处 C.病区病区 D.医务处医务处 E.病案室病案室EC27处理下列医嘱时应首先执行处理下列医嘱时应首先执行“A停止医嘱停止医嘱B临时备用医嘱临时备用医嘱C即刻医嘱即刻医嘱D定时执行的医嘱定时执行的医嘱E新开出的长期医嘱新开出的长期医嘱28书写病区报告的顺序是先写：书写病区报告的顺序是先写：A施行手术病人施行手术病人B转入病人转入病人C危重病人危重病人D新人院病人新人院病人E转出病人转出病人CE29医疗病历中表示每晚一次的英文缩写是：医疗病历中表示每晚一次的英文缩写是：AqdBqhC

15、qnDq6hEqid30、临时备用医嘱的有效期为：、临时备用医嘱的有效期为：A6小时小时B12小时小时C24小时小时D36小时小时E48小时小时CB31、患者住院病历排在首页的是：、患者住院病历排在首页的是：A化验结果报告单化验结果报告单B长期医嘱单长期医嘱单C临时医嘱单临时医嘱单D入院记录入院记录E体温单体温单32护士处理医嘱时，应先执行：护士处理医嘱时，应先执行：A新开的长期医嘱新开的长期医嘱B长期备用医嘱长期备用医嘱C临时备用医嘱临时备用医嘱D临时医嘱临时医嘱E停止医嘱停止医嘱 ED33、患者住院治疗已一周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到：、患者住院治疗已一周，卧床

16、未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到：A底栏填写的手术后日数底栏填写的手术后日数B眉栏各用红笔填写的内容眉栏各用红笔填写的内容C底栏底栏“体重体重”一栏中记录为一栏中记录为“卧床卧床”D4042栏内蓝色笔纵行填写手术时间栏内蓝色笔纵行填写手术时间E底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容34、术后患者需药物止痛，护士对医嘱、术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶哌替啶5mg.im.st”有疑问，护士应：有疑问，护士应：A凭经验执行凭经验执行B与另一护士核对执行与另一护士核对执行C与同组护士商量后执行与同组护士商量后执行D询问医生，核实医嘱内容询问医生，核

17、实医嘱内容E自行执行，及时询问患者药效自行执行，及时询问患者药效CD35.急性患者胰腺炎伴意识模糊患者入院住急性患者胰腺炎伴意识模糊患者入院住ICU，其特别护理记录的内容不包括：，其特别护理记录的内容不包括：A.护理措施护理措施B.生命体征生命体征C.出入液量出入液量D.神志、瞳孔神志、瞳孔 E.患者社会关系患者社会关系36.医嘱医嘱“安定安定5mg.po sos”,护士正确执行该医嘱的方法是：护士正确执行该医嘱的方法是：A.执行多次执行多次B.需立即执行需立即执行C.过期尚未执行即失效过期尚未执行即失效D.24小时以内都视为有效小时以内都视为有效E.在医生未注明失效时可随时执行在医生未注明失

18、效时可随时执行 EC37.患者女性，患者女性，33岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶哌替啶50mg.im.prn“此医嘱属于：此医嘱属于：A.临时医嘱临时医嘱B.长期医嘱长期医嘱C.临时备用医嘱临时备用医嘱D.长期备用医嘱长期备用医嘱E.特定时间医嘱特定时间医嘱38.患者女性，患者女性，55岁，子宫肌瘤摘除术后，诉伤口疼痛难忍，岁，子宫肌瘤摘除术后，诉伤口疼痛难忍，10Am医生开医嘱医生开医嘱“哌替啶哌替啶50mg，im，sos,此项医嘱的失效时间是：此项医嘱的失效时间是：A.当日当日6 PmB.当日当日8 PmC.当日当日10PmD.次日次日8A

19、mE.次日次日10AmDC39.患者大使失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是：患者大使失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是：A.“O”B.“”C.“”D.“E”E.“*”40.外科王护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是：外科王护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是：A.13床，刘言，于床，刘言，于10Am入院入院 B.26床，刘建，于床，刘建，于1Pm转内科转内科C.15床，刘怡，于床，刘怡，于9Am行胆囊造影检查行胆囊造影检查 D.25床，刘兰，于床，刘兰，于3Pm在硬膜外麻下行阑尾切除术在硬膜外麻下行阑尾切除术 E.

20、29床，刘莺，病危、治疗护理过程床，刘莺，病危、治疗护理过程EB41.患者女性，患者女性，55岁，子宫肌瘤，次日上午行摘除术，患者夜间睡眠不佳，医嘱岁，子宫肌瘤，次日上午行摘除术，患者夜间睡眠不佳，医嘱“地西泮地西泮5mg.im.sos“此医嘱属于：此医嘱属于：A.长期医嘱长期医嘱B.长期备用医嘱长期备用医嘱C.临时医嘱临时医嘱D.临时备用医嘱临时备用医嘱E.指定时间医嘱指定时间医嘱42.患者男性，患者男性，34岁，行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是：岁，行胆囊切除术，患者安返病房后，护士对患者术后医嘱处理正确的是：A.在原医嘱末页下面划一红横线在原医嘱末页下面划一红

21、横线B.在横线下用红笔定在横线下用红笔定“重整医嘱重整医嘱”C.将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下D.抄录原医嘱后两人核对抄录原医嘱后两人核对E.核对新抄录医嘱无误后，签重整者全名核对新抄录医嘱无误后，签重整者全名DA43.患者女性，患者女性，36岁，子宫全切除术后第二天，诉伤口疼痛难以入睡，医嘱岁，子宫全切除术后第二天，诉伤口疼痛难以入睡，医嘱“地西泮地西泮10mg.im.st”，此医嘱属于：此医嘱属于：A.应立即执行的临时医嘱应立即执行的临时医嘱B.应立即执行的长期医嘱应立即执行的长期医嘱C.按时执行的临时医嘱按时执行的临时医嘱D.按时执行的长期医嘱按

22、时执行的长期医嘱E.需要时执行的备用医嘱需要时执行的备用医嘱44.关于入院时间的记录方法，表述正确的是：关于入院时间的记录方法，表述正确的是：A.在体温单在体温单4042栏内蓝笔纵行书写栏内蓝笔纵行书写B.在体温单在体温单35栏内蓝笔纵行书写栏内蓝笔纵行书写C.在体温单在体温单4042栏内红笔纵行书写栏内红笔纵行书写D.在体温单在体温单35栏内红笔纵行书写栏内红笔纵行书写E.在体温单在体温单4042栏内红笔横行书写栏内红笔横行书写AC45.关于生命体征的绘制方法，正确的是：关于生命体征的绘制方法，正确的是：A.呼吸的记录符号为红呼吸的记录符号为红“O”B.体温的记录符号为蓝体温的记录符号为蓝“

23、”C.脉搏的记录符号为红脉搏的记录符号为红“O”D.心率的记录符号为红心率的记录符号为红“”E.物理降温后的体温为红物理降温后的体温为红“”46.给予物理降温后，复测的体温值，护理人员应：给予物理降温后，复测的体温值，护理人员应：A.在降温前体温的相应纵栏内以红在降温前体温的相应纵栏内以红“O”B.在降温前体温的相应纵栏内以红在降温前体温的相应纵栏内以红“”C.重新测量，核实后记录重新测量，核实后记录D在相应时间纵栏内以红在相应时间纵栏内以红“O”E.在相应时间纵栏内以蓝在相应时间纵栏内以蓝“”BA47.患者，男患者，男65岁，护士在收集资料时得知患者岁，护士在收集资料时得知患者“青霉素过敏青

24、霉素过敏”，应将此信息记录在：，应将此信息记录在：A.医嘱单医嘱单B.体温单体温单C.病程记录单病程记录单D.交班报告单交班报告单E.特别护理记录单特别护理记录单48.患者，女性患者，女性63岁，硬膜外麻醉手术后出现排尿困难，尿潴留，耻骨联合上可触及囊性样包块，岁，硬膜外麻醉手术后出现排尿困难，尿潴留，耻骨联合上可触及囊性样包块，医嘱医嘱“导尿、导尿、st”此医嘱属于：此医嘱属于：A.长期备用医嘱长期备用医嘱B.临时备用医嘱临时备用医嘱C.长期医嘱长期医嘱D.临时医嘱临时医嘱E.口头医嘱口头医嘱BD49.需做特别护理记录的患者是：需做特别护理记录的患者是：A.心包积液穿剌抽液后患者心包积液穿剌

25、抽液后患者B.清晨空腹抽血后患者清晨空腹抽血后患者C.空腹肝胆空腹肝胆B超后患者超后患者D.胸部胸部X线检查后患者线检查后患者E.择期手术备皮后患者择期手术备皮后患者50.特别护理记录单的记录方法正确的是：特别护理记录单的记录方法正确的是：A.眉栏填写用铅笔眉栏填写用铅笔B.日间用红色笔填写日间用红色笔填写C.夜间用蓝色笔填写夜间用蓝色笔填写D.总结总结24小时出入量后记录于体温单上小时出入量后记录于体温单上E.病情观察动态可省略不记。病情观察动态可省略不记。AD51.体温单底栏的空格作为机动，可填写：体温单底栏的空格作为机动，可填写：A.页码页码B.体重体重C.饮食饮食D.腹围腹围E.尿量尿

26、量52.不符合医疗文件书写要求的是：不符合医疗文件书写要求的是：A.记录及时、准确、完整、内容简明扼要记录及时、准确、完整、内容简明扼要 B.医学术语运用确切医学术语运用确切 C.字体清楚、端正，不得涂改与剪贴字体清楚、端正，不得涂改与剪贴D.眉栏、页码填写完整，记录者签全名眉栏、页码填写完整，记录者签全名 E.重点内容分别使用红笔突出书写重点内容分别使用红笔突出书写DE53.医嘱的内容不包括：医嘱的内容不包括：A.医嘱日期、时间医嘱日期、时间 B.检测生命体征的方法检测生命体征的方法 C.饮食、体位饮食、体位 D.护理常规、级别护理常规、级别 E.医生、护士的签名医生、护士的签名54.有关医

27、嘱叙述错误的是：有关医嘱叙述错误的是：A.医嘱是医生下达的医学指令医嘱是医生下达的医学指令 B.是护士执行治疗工作中的重要依据是护士执行治疗工作中的重要依据 C.是护士完成医嘱前后的查核依据是护士完成医嘱前后的查核依据D.长期医嘱和临时医嘱护士必须执行长期医嘱和临时医嘱护士必须执行E.备用医嘱和口头医嘱护士不应立即执行备用医嘱和口头医嘱护士不应立即执行 BE55.执行医嘱的原则哪项不妥：执行医嘱的原则哪项不妥：A.执行中必须认真核对执行中必须认真核对 B.医嘱必须有医生签名医嘱必须有医生签名 C.医嘱均需立即执行医嘱均需立即执行D.护士执行医嘱后签全名护士执行医嘱后签全名 E.对有疑问的医嘱，

28、必须查清再执行对有疑问的医嘱，必须查清再执行56.书写病室报告，错误的一项是：书写病室报告，错误的一项是：A.内容简明扼要内容简明扼要 B.字迹清楚，不涂改字迹清楚，不涂改 C.病情在病历中摘录病情在病历中摘录D.早班用蓝钢笔，中班和夜班用红钢笔书写早班用蓝钢笔，中班和夜班用红钢笔书写 E.护士应签全名护士应签全名CC57.关于医嘱的种类，叙述不正确的是：关于医嘱的种类，叙述不正确的是：A.长期医嘱，有效期在长期医嘱，有效期在24h以上以上 B.长期医嘱在医生注明停止时间后方失效长期医嘱在医生注明停止时间后方失效C.临时医嘱，有效期在临时医嘱，有效期在24h以内，一般仅执行一次以内，一般仅执行

29、一次D.长期备用医嘱，有效期在长期备用医嘱，有效期在24h以上，必要时用，由医生注明停止时间方失效以上，必要时用，由医生注明停止时间方失效E.临时备用医嘱，仅在医生开写时起临时备用医嘱，仅在医生开写时起24h内有效，必要时用，过时尚未执行则失效内有效，必要时用，过时尚未执行则失效58.处理医嘱的注意事项，正确的是：处理医嘱的注意事项，正确的是：A.医嘱须经医生签名后方有效医嘱须经医生签名后方有效 B.处理医嘱时要认真查对和修改处理医嘱时要认真查对和修改C.除抢救病人外，一般情况下也执行口头医嘱除抢救病人外，一般情况下也执行口头医嘱 D.医嘱须每周查对一次医嘱须每周查对一次E.一般先执行长期医嘱

30、，再执行临时医嘱一般先执行长期医嘱，再执行临时医嘱EA59.下列属长期备用医嘱的是：下列属长期备用医嘱的是：A.青霉素青霉素80万万U im bid B.氨茶碱氨茶碱0.1g po q8h prn C.止咳糖浆止咳糖浆10ml po tid D.庆大霉素庆大霉素8万万Uim bid E.度冷丁度冷丁50mg im sos 60.特别护理记录单运用于哪种患者：特别护理记录单运用于哪种患者：A.分娩后分娩后 B.大手术后大手术后 C.新入院新入院 D.转出转出 E.转入转入61.病区报告应首先书写的患者是：病区报告应首先书写的患者是：A.分娩后分娩后 B.大手术后大手术后 C.新入院新入院 D.转

31、出转出 E.转入转入BBD62.长期医嘱的有效时间是：长期医嘱的有效时间是：A.8小时以上小时以上 B.12小时以上小时以上 C.24小时以上小时以上 D.24小时以内小时以内 E.48小时以内小时以内63.长期备用医嘱的有效时间是：长期备用医嘱的有效时间是：A.4小时以内小时以内 B.8小时以内小时以内 C.12小时以内小时以内 D.24小时以上小时以上 E.48小时以上小时以上CD64.属长期医嘱的是：属长期医嘱的是：A.病危通知病危通知 B.青霉素皮试青霉素皮试 C.安定安定1片片 Po sos 8pm D.杜冷丁杜冷丁 50mg im q6h prn E.酒精擦浴酒精擦浴65.属长期备

32、用医嘱的是：属长期备用医嘱的是：A.病危通知病危通知 B.青霉素皮试青霉素皮试 C.安定安定1片片 Po sos 8pm D.杜冷丁杜冷丁 50mg im q6h prn E.酒精擦浴酒精擦浴AD66.住院病案排列在最前面的是：住院病案排列在最前面的是：A.护理记录单护理记录单 B.体温单体温单 C.医嘱单医嘱单 D.入院证入院证 E.入院记录单入院记录单67.出院病案排列在最前面的是：出院病案排列在最前面的是：A.住院病案首页住院病案首页 B.出院指导出院指导 C.医嘱单医嘱单 D.病程记录病程记录 E.体温单体温单BA68.出院病案排列在最后面的是出院病案排列在最后面的是:A.出院指导出院

33、指导 B.体温单体温单 C.医嘱单医嘱单 D.检查报告单检查报告单 E.护理记录单护理记录单69.对执行医嘱的描述不正确的是：对执行医嘱的描述不正确的是：A、长期医嘱有效时间在、长期医嘱有效时间在24h以上以上B、长期医嘱医生注明停止时间后失效、长期医嘱医生注明停止时间后失效C、临时备用医嘱有效时间在、临时备用医嘱有效时间在24h以上以上D、长期备用医嘱医生不注明停止一直有效、长期备用医嘱医生不注明停止一直有效E、临时医嘱一般只执行一次、临时医嘱一般只执行一次BC70.医疗文件的书写要求不包括：医疗文件的书写要求不包括：A、内容简明扼要、内容简明扼要B、记录及时准确、记录及时准确C、描写生动形象、描写生动形象D、医学术语确切、医学术语确切E、字体清楚端正、字体清楚端正C要有梦想，即使遥远。要有梦想，即使遥远。谢谢！