神经解剖学医学知识讲座培训课件.ppt

1、神经解剖学医学知识神经解剖学医学知识讲座讲座边缘系统边缘系统 （一）杏仁体 杏仁体amygdaloid body：是一个大核团,形如杏仁,故名,它位于颞叶海马旁回钩,侧脑室下角尖的前方。1.分群：（l）杏仁体主要分皮质内侧核群Corticomedial nuclear group与基底外侧核basolaeral nuclear group二大核群和杏仁前区、皮质杏仁移行区二大过渡区。神经解剖学医学知识讲座2神经解剖学医学知识讲座3 皮质内侧核群位于杏仁体的背内侧份紧皮质内侧核群位于杏仁体的背内侧份紧邻壳和尾状核尾，它又可分内侧杏仁核邻壳和尾状核尾，它又可分内侧杏仁核 medial amygda

2、loid nucleusmedial amygdaloid nucleus、皮质杏仁、皮质杏仁核核corticoamygloid nucleuscorticoamygloid nucleus、外侧嗅束、外侧嗅束核核 nucleus of lateral factory tract nucleus of lateral factory tract、和中央核和中央核central nucleuscentral nucleus四个群。四个群。神经解剖学医学知识讲座4 基底外侧核群可分为外侧杏仁核基底外侧核群可分为外侧杏仁核lateral amygdaloid nucleuslateral amygd

3、aloid nucleus、基、基底 杏 仁 核底 杏 仁 核 b a s a l a m y g d a l o i d b a s a l a m y g d a l o i d nucleusnucleus和副基底杏仁核和副基底杏仁核accessory accessory basal amygdaloid nucleusbasal amygdaloid nucleus三个亚三个亚 群。群。神经解剖学医学知识讲座5神经解剖学医学知识讲座6神经解剖学医学知识讲座7 2.2.传入纤维传入纤维 1 1来自嗅球与嗅前核的纤维来自嗅球与嗅前核的纤维,经外侧嗅纹经外侧嗅纹终止于皮质内侧核群。基底外终止

4、于皮质内侧核群。基底外 2 2自下丘脑借道终纹或杏仁腹侧传出投自下丘脑借道终纹或杏仁腹侧传出投射到杏仁体各核。射到杏仁体各核。3 3来自皮质的纤维：来自皮质的纤维：4 4丘脑的背内侧核以及板内核发纤维至丘脑的背内侧核以及板内核发纤维至基底外侧核。基底外侧核。5 5来自脑干网状结构和某些核团：来自脑干网状结构和某些核团：神经解剖学医学知识讲座8 3.3.传出纤维：传出纤维：（1 1）终纹）终纹stria terminalisstria terminalis：终于隔核，：终于隔核，内侧视前核、下丘脑前核和下丘脑腹内侧核等。内侧视前核、下丘脑前核和下丘脑腹内侧核等。（2 2）杏 仁 腹 侧 传 出

5、通 路）杏 仁 腹 侧 传 出 通 路 v e n t r a l v e n t r a l amygdalofugal projectionamygdalofugal projection：进入外侧视前区：进入外侧视前区与下丘脑外侧区、隔区和斜角带核等。与下丘脑外侧区、隔区和斜角带核等。（3 3）杏仁被盖束）杏仁被盖束amygdalo-tegmental amygdalo-tegmental tracttract：终止于下丘脑外侧区，黑质、蓝斑等。：终止于下丘脑外侧区，黑质、蓝斑等。（4 4）杏仁皮质投射）杏仁皮质投射amygdalo-cortical amygdalo-cortical

6、projectionprojection：投射至眶额回、颞上、中、下回：投射至眶额回、颞上、中、下回。神经解剖学医学知识讲座9 4.4.功能功能 电刺激或切除杏仁体电刺激或切除杏仁体,可产生行为、可产生行为、内脏、躯体与内分泌多种多样的变化。内脏、躯体与内分泌多种多样的变化。在人剌激杏仁核可以产生恐俱在人剌激杏仁核可以产生恐俱,知觉搅乱、知觉搅乱、记忆缺失。破坏双侧杏仁体后记忆缺失。破坏双侧杏仁体后,动物变得驯服动物变得驯服,对其他动物的恐吓与骚扰不反击。在人经杏仁对其他动物的恐吓与骚扰不反击。在人经杏仁核切除术后会导致攻击性行为的减退。核切除术后会导致攻击性行为的减退。剌激杏仁体剌激杏仁体,

7、可产生呼吸、心血管活动和可产生呼吸、心血管活动和肠胃道活动的改变肠胃道活动的改变 神经解剖学医学知识讲座10（二）二）隔区隔区 隔区隔区septal areaseptal area：是指大脑半球内侧：是指大脑半球内侧面，终板和前连合前方的区域。包括终板旁回面，终板和前连合前方的区域。包括终板旁回p a r a t e r m i n a l g y r u sp a r a t e r m i n a l g y r u s 和 胼 胝 体 下 区和 胼 胝 体 下 区subcallosal areasubcallosal area。隔区指皮质。隔区指皮质,而隔区的皮而隔区的皮质下核是内侧隔核

8、质下核是内侧隔核medial septal nucleusmedial septal nucleus、外侧隔核外侧隔核lateral septal nucleuslateral septal nucleus以及斜角带以及斜角带核等。外侧隔核接受大量从海马经穹窿来的传核等。外侧隔核接受大量从海马经穹窿来的传入纤维。入纤维。神经解剖学医学知识讲座11神经解剖学医学知识讲座12神经解剖学医学知识讲座13 1.1.传入纤维传入纤维 1 1发自海马的纤维经穹隆止于外侧隔发自海马的纤维经穹隆止于外侧隔核。核。2 2发自杏仁体的纤维经斜角带或终纹发自杏仁体的纤维经斜角带或终纹止于隔核。止于隔核。3 3发自中

9、脑网状结构发自中脑网状结构,黑质、蓝斑、中黑质、蓝斑、中缝核与下丘脑核的纤维终止于内侧隔核。缝核与下丘脑核的纤维终止于内侧隔核。4 4前穿质发纤维经内侧嗅纹至隔。前穿质发纤维经内侧嗅纹至隔。（5 5）额叶新皮质和扣带回发纤维至隔。）额叶新皮质和扣带回发纤维至隔。神经解剖学医学知识讲座14 2.2.传出纤维传出纤维 1 1内侧隔核发纤维经穹窿返回海马。内侧隔核发纤维经穹窿返回海马。2 2自隔核发纤维经内侧前脑束分布自隔核发纤维经内侧前脑束分布至下丘脑外侧区至下丘脑外侧区,有些纤维向尾侧伸展终有些纤维向尾侧伸展终于中脑网状结构。于中脑网状结构。3 3自隔核发纤维至丘脑前腹核与自隔核发纤维至丘脑前腹

10、核与背内侧核背内侧核,又经髓纹至缰核。又经髓纹至缰核。神经解剖学医学知识讲座15 3.3.功能功能 （1 1）情绪反应：对隔区的剌激）情绪反应：对隔区的剌激,有时有时引起病人高兴和愉缺的反应引起病人高兴和愉缺的反应,有的病人咯有的病人咯咯发笑咯发笑,言语增多言语增多,显得比平时更为随和。显得比平时更为随和。损毁隔区的动物，立即出现怒反应增加损毁隔区的动物，立即出现怒反应增加和感情超常的和感情超常的“隔综合征隔综合征”septal”septal syndromesyndrome。神经解剖学医学知识讲座16 （2 2）内分泌活动的调节：隔区对促肾）内分泌活动的调节：隔区对促肾上腺皮质激素的应激分泌

11、有抑制作用。上腺皮质激素的应激分泌有抑制作用。(3)(3)植物性效应：电剌激麻醉动植物性效应：电剌激麻醉动物的隔区物的隔区,一般对植物性神经系统发生抑一般对植物性神经系统发生抑制效应制效应,血压下降、心率减慢。刺激内侧血压下降、心率减慢。刺激内侧隔核引起海马电活动的去同步化和副交隔核引起海马电活动的去同步化和副交感效应。感效应。神经解剖学医学知识讲座17 (4)(4)对痛觉的调制：电剌激隔区有镇痛对痛觉的调制：电剌激隔区有镇痛作用作用,隔区也参与针刺镇痛过程。隔核隔区也参与针刺镇痛过程。隔核内的阿片受体和胆碱能受体在实现针灸内的阿片受体和胆碱能受体在实现针灸镇痛过程中起一定作用。在人的隔区存镇

12、痛过程中起一定作用。在人的隔区存在酬答中枢在酬答中枢,曾在此埋藏电极曾在此埋藏电极,治疗恶痛治疗恶痛,获得缓解。获得缓解。神经解剖学医学知识讲座18（三）海马结构（三）海马结构 海马结构海马结构hippocampal formationhippocampal formation包括海马包括海马(安蒙氏角安蒙氏角)、下托、齿状回等。、下托、齿状回等。1.1.外形与位置外形与位置 海马海马hippocampushippocampus：形如中药海：形如中药海马故名。位于侧脑室下角底兼内侧壁。马故名。位于侧脑室下角底兼内侧壁。全长全长5cm 5cm。神经解剖学医学知识讲座19神经解剖学医学知识讲座20

13、 2.2.海马结构的构筑：海马和齿状回均海马结构的构筑：海马和齿状回均属古皮质属古皮质archipallium,archipallium,都是由三层细胞都是由三层细胞组成：分子层、锥体细胞层组成：分子层、锥体细胞层(海马海马)或颗或颗粒细胞层粒细胞层(齿状回齿状回)和多形层。和多形层。神经解剖学医学知识讲座22神经解剖学医学知识讲座23神经解剖学医学知识讲座24神经解剖学医学知识讲座25神经解剖学医学知识讲座26神经解剖学医学知识讲座27神经解剖学医学知识讲座28神经解剖学医学知识讲座29神经解剖学医学知识讲座30 依据细胞形态依据细胞形态,不同皮质区发育的差异以不同皮质区发育的差异以及各种纤

14、维通路的不同，及各种纤维通路的不同，Lorente do Lorente do No1934No1934把海马又分成把海马又分成CA1CA1、CA2CA2、CA3CA3、CA4CA4四个扇形区。四个扇形区。CA4CA4位于齿状回门位于齿状回门内内,CA3,CA3区内有最大的锥体细胞区内有最大的锥体细胞,CA3,CA3区由区由大锥体细胞组成大锥体细胞组成,CA1,CA1区是邻近下托的部区是邻近下托的部分分,由小锥体细胞组成由小锥体细胞组成,CA2,CA2区是移行区，区是移行区，由大和小锥体细胞组成。由大和小锥体细胞组成。神经解剖学医学知识讲座31 3.3.海马结构的纤维联系海马结构的纤维联系 1

15、 1传入传入 丰富的传入来自内嗅区。丰富的传入来自内嗅区。扣带回发纤维经扣带束直接终止扣带回发纤维经扣带束直接终止于海马和或经内嗅区中继后发纤维至海马和下于海马和或经内嗅区中继后发纤维至海马和下托托 从隔核发纤维从隔核发纤维(胆碱能纤维胆碱能纤维)经穹经穹窿、海马伞窿、海马伞,终止于海马和齿状回。终止于海马和齿状回。神经解剖学医学知识讲座32 一侧海马发纤维经同侧海马伞、穹窿一侧海马发纤维经同侧海马伞、穹窿脚脚,通过海马连合至对侧穹窿脚与海马伞通过海马连合至对侧穹窿脚与海马伞,终止于对侧海马和齿状回。终止于对侧海马和齿状回。蓝斑发出去甲肾上腺素纤维经隔蓝斑发出去甲肾上腺素纤维经隔区尾侧及穹窿到

16、达海马区尾侧及穹窿到达海马,或经胼胝体上方或经胼胝体上方到达海马。到达海马。神经解剖学医学知识讲座33神经解剖学医学知识讲座34 (2)(2)传出传出 穹窿是海马的主要传出纤维。连合后穹窿是海马的主要传出纤维。连合后穹窿终止于乳头体特别是内侧核、穹窿终止于乳头体特别是内侧核、丘脑丘脑前核与板内核吻部。连合前穹窿前核与板内核吻部。连合前穹窿,不成密不成密集的束集的束,分布至隔核、外侧视前区、下丘分布至隔核、外侧视前区、下丘脑前份与斜角带核。脑前份与斜角带核。神经解剖学医学知识讲座35 4.4.功能功能 大量事实证明海马与近期记忆有关。大量事实证明海马与近期记忆有关。比较大范围的双侧海马损伤则近期事实比较大范围的双侧海马损伤则近期事实记忆的能力丧失记忆的能力丧失,远期记忆不受影响远期记忆不受影响,还还表现行为的改变如嗜睡、安静、淡漠、表现行为的改变如嗜睡、安静、淡漠、无表情以及自发运动消失。无表情以及自发运动消失。神经解剖学医学知识讲座36