神经语言学医学知识培训课件.ppt

1、神经语言学医学知识 Davia Caplan 哈佛医学院医学博士，神经学专家，任职于麻萨诸塞州综合医院。研究方向：语言障碍、语言和大脑之间的关系、句法、中风等。研究技术：心理学实验、缺损-病变关联、fMRI（功能磁共振成像）出版作品：1.Language:Structure,Processing and Disorders，MIT Press，1996.2.Neurolinguistics and Linguistic Aphasiology:An Introduction，Cambridge University Press，1987.3.Disorders of Syntactic Com

2、prehension，MIT Press，1988.2神经语言学医学知识1.失语症失语症1.1 失语症简史1.2 现代失语症1.3 词义干扰1.4 句子理解失调1.5 对现代失语症学的评论2.大脑和语言大脑和语言2.1 大脑语言的整体组织2.2 语言外侧裂联合皮质组织2.3 分布理论2.4 经典定位理论2.5 语义记忆的定位2.6 句子理解的定位3.结论结论3神经语言学医学知识引言n神经语言学由两个相关研究组成：语言障碍（失语症）、语言和大脑之间的关系。n传统的“亏损病变”或者“临床病理学”的相关方法是唯一能了解失语症的途径。4神经语言学医学知识1.失语症n什么是失语症？n 失语症是指由于大脑

3、损伤所造成的语言障碍，具体表现为言语表达和言语理解中发生的异常现象。5神经语言学医学知识1.1 失语症简史n起源起源：关于大脑和语言之间科学性的调查始于19世纪中期。n代表人物代表人物：Brouillaud,Lordat,Paul Broca.n Broca在1865年发表的“通过对一例失语症患者的观察看语言产生的部位”被认为是第一篇科学性研究失语症的论文。6神经语言学医学知识Lebouragne案例n一个只能发出“tan”这个音节的57岁不能说话的病人。他似乎能理解人们对他说的话，他也能通过手势和改变语气来表达他的需要和情感。多年来，他患有右侧肢体衰弱，并最终卧床不起。由于他常年躺着，他死于

4、右腿引发的褥疮感染。在他整个住院期间，他的语言能力保持稳定。n布洛卡的分析：病人已经失去了清晰说话的能力，但是保留了语言理解和发出、辨别有意义手势的能力。7神经语言学医学知识n 布洛卡对研究失语症方法的定义n 优点：主导了医学和科学思考数十年，认为语言障碍是说话、理解、阅读、写作等日常任务使用语言的能力的障碍。这个方法把焦点放在基于语言交际发生的普通任务中，让研究者们在探讨大脑是如何和语言功能相联系这个问题上取得了进展。n 缺点：数十年以来，它阻碍了对生理语言学任务组成部分的调查，给失语症学，神经语言学和治疗方法带来了负面影响。8神经语言学医学知识失语症综合症l 目前较为认可的失语症分类是Li

5、chtheim(1885)区分的七类失语症,即：l 布洛卡失语症、韦尼克失语症、传导性失语症、皮质下运动性失语症、皮质下感觉性失语症、构音障碍、纯词聋。l 以及Benson 和Geschwind(1971)在此基础上又增加的三类失语症,即分离性失语症、完全性失语症和失用症。9神经语言学医学知识10神经语言学医学知识11神经语言学医学知识12神经语言学医学知识 1.2现代失语症学n 语言处理模式系统中四个层次的语言表达：词汇层面、形态层面、句子层面、话语层面。这些层面是并行地激活在口语、理解、阅读、写作任务中的。13神经语言学医学知识n词汇层面：指定具体对象，抽象概念，行为，属性，逻辑连接词。一

6、个简单词项的基本形式包括 语音和组成的结构（音节）。n形态层面：词项意义被用作一个句法范畴，如词缀。n句子层面：利用语法范畴来构建句法结构，以此来定义和句子意义相关的词与词之间的关系。包括谁对谁做了什么（主题角色），哪个形容词和哪个名词搭配（归因或修改），句子所做的陈述可能正确也可能错误。n话语层面：传达关于时间顺序、因果关系以及涉及事件中实体的信息。14神经语言学医学知识1.3 词义干扰 n语义记忆语义记忆：是一种对于一般知识的事实与概念的了解，透过语言、文字、数字、算法等抽象性的了解来形成记忆。语义记忆通常是由情节记忆发展而来，是一种客观性的知识，与个人经验无关。n语义记忆的客体描述历来被

7、看作是一系列特征，这些特征列出的属性对一个项目规划到一个给定的类别来说是必要的。n但是，大部分的概念是不能简单地用术语来描述的，而且分类必须依赖于概率标准。15神经语言学医学知识 词义的干扰会导致命名障碍：n面对物品或图片不能说出其名称n表达性命名不能知道名称，但不能说出正确的词，语音提示有效。n选字性命名不能知道用途，但说不出正确的词，语音提示无效，能从 例举的名称中选出正确名称。n词义性命名不能不能命名，不能接受语音提示，不能从列举的名称中选出正确名称。16神经语言学医学知识语义记忆项目丢失的语义记忆项目丢失的五个标记五个标记n通过不同的输入（图片、书面文字、口语）在特殊项目上的语义项目产

8、生一致结果n与一个项目特征相对的相关保留的上位信息n相对保留的更高频率项目的信息n没有任何改善的引导和嵌入n在执行任务的速率上没有效果 17神经语言学医学知识l l 语义范畴的选择性损害：有些患者表现出对某些语义范畴词汇的听力理解较好，而对另一些范畴词汇听力理解较差，如字母、数字、颜色、躯体部位名称可有选择性的损害。通常是基半球外侧裂周围语言区的局限性损害。l涉及到语言规划的操作是无意识的；那些长除法是受控制的，是有意识的。18神经语言学医学知识n启动效应启动效应：在启动刺激的作用下加工目标刺激时，在速度、正确率和反应倾向上发生变化的过程，分为知觉启动和语义启动。n语义启动语义启动：以启动刺激

9、的语义、概念特征（词义）为启动条件，使对目标刺激的反应得到促进的进程。语义启动任务一般有词汇判断任务、类别样例产生任务、一般知识性问题测试任务、概括词汇联系务。19神经语言学医学知识1.4 句子理解障碍n句法理解损害：一些失语症患者可以理解词的意义，尤其是名词，理解单个词、相近意义也没有困难，他们也能理解简单的句子，但不能理解复杂的语法结构。n语义不可逆：The apple the boy is eating is red n语义可逆：The girl the boy is chasing is talln主动句：The man hugged the woman n被动句：The woman

10、was hugged by the man 20神经语言学医学知识n短时记忆损害：对词汇、语句的理解需要在记忆中对接收到的语音序列进行短暂的储存。患者对于只有一个意义环节的简单句子的理解没有太大的困难，但在理解由几个意义环节组成的信息或复杂的语法结构时就遇到了困难。因短时记忆的破坏，在信息的几个意义中间产生相互干扰，抑制患者能很好地记住一个意义中心(信息块)，但不能再现其他意义中心。22神经语言学医学知识1.5 对现代失语症学的评论n综述展示了对大脑损伤病人的研究能表明语言是怎样组织结构的，如表明词义被组织到语义范畴中去，或者句法结构的指派部分依赖于结构的使用来决定句子的意义。n现代失语症学提

11、供的一系列陈述和操作最终都要和大脑联系起来。但是由于模型语言和语言处理需要改变，这些研究也需要再作修改。23神经语言学医学知识2.语言和大脑n2.1 大脑语言的整体组织 大脑皮层包括四个部位：颞叶、额叶、顶叶、枕叶。颞叶：负责语言理解、听觉感知、长时记忆和情感等。额叶：负责思维、决策、话语产生、运动等。顶叶：负责全身各部位的感觉、综合视觉与身体运动信 息等。枕叶：负责视觉信息的感知和处理。n大脑中影响语言的部位位于大脑皮层中的一小部位，包括布洛卡区、韦尼克区、角回、缘上回。角回：是视觉、听觉、触觉等官能交流的地方。缘上回：把运动知觉记忆与听觉指令连接起来，所以顶叶和颞叶之间可以互通信息。24神

12、经语言学医学知识25神经语言学医学知识n白质白质：又称髓质，位于皮质深面，由连合、联络和投射三类纤维组成，是中枢神经系统中主要的三个组成元素之一。在中枢部，由神经元的轴突或长树突集聚而成。它不含胞体只有神经纤维。白质由被髓鞘包覆著的神经轴突组成，控制着神经元共享的讯号，协调脑区之间的正常运作。n皮质不会单独存在和起作用，它靠大片白质来连接在基底节、丘脑和小脑的皮层下核。这些结构是处理语言的“神经系统”的组成部分。白质通道的病变连接语言皮质到这些皮层下区域，这些区域本身产生语言障碍。26神经语言学医学知识n皮层下结构本身不负责语言处理，仅仅会激活以语言处理系统为基础的皮层，并把心理语言学的计算结

13、构从一个西尔维联合皮质转移到另一个西尔维联合皮质。与现有数据一致的最简单的模式是只在西尔维联合皮质中进行语言处理。27神经语言学医学知识n大脑偏侧性：大脑偏侧性：人类大脑由左右半球组成，其脑皮层分别感知来自对侧肢体的刺激并控制对侧肢体的活动。尽管我们的大脑在形态上大体左右对称，左右半球在细微结构和认知功能上却不完全对称，某些功能甚至主要由某侧半球承担。这种大脑半球在结构和功能上的不对称称为偏侧化，是神经科学特别是神经语言学的重要课题。n语言处理在大多数正常个体中更依赖于一个大脑半球，一般是左半球 28神经语言学医学知识2.2 语言外侧裂联合皮质组织n两种普遍理论：分布理论、定位理论nLashl

14、ey 识别的分布模式：等位性、质量运动29神经语言学医学知识2.3 分布理论n三种支持：n1.对失语症病人行为表现因素的解释n2.对“优美的破坏”的观察n3.整体功能损伤30神经语言学医学知识 2.4 经典定位理论n最著名的定位模式：20C60、70S,Geschwind和他同事提出的大脑语言陈述和处理的“连接”模式。31神经语言学医学知识2.5 语义记忆定位n语义记忆不能被简单定位。n很多失语症学和神经语言学创始人忽略了语义记忆这个问题。n脑中风：脑中风：是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。32神经语言学医

15、学知识n退行性疾病：退行性疾病：是一种受害组织或器官的功能或结构逐步恶化的疾病，可以是由人体老化，可以因生活方式的选择，如运动或饮食习惯。退化性疾病往往与传染病形成鲜明的对照。nPET:正电子发射断层显像 nfMRI:功能性磁共振成像功能性磁共振成像。是一种新兴的神经影像学方式，其原理是利用磁振造影来测量神经元活动所引发之血液动力的改变。从1990年代开始就在脑部功能定位领域占有一席之地。33神经语言学医学知识2.6 句法理解的定位n第一个关于句法理解的神经基础研究是缺损病变关联。n布洛卡失语症，“混合前失语症”和传导性失语症，会有句法理解方面的障碍。n两条线：（1）布洛卡失语症影响句法结构的更具体的表征（2）布洛卡失语症在线句法处理的某些方面的描述 34神经语言学医学知识3.结论35神经语言学医学知识