神经系统医学知识宣讲培训课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、神经系统的活动方式神经系统调节人体功能活动的基本方式是反射,反射是机体对各种刺激所做出的反应。反射的物质基础是反射弧。1文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、神经系统的区分 2文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。四、神经系统的常用术语 灰质:是中枢神经内,由 神经元胞体和树突聚集形成的部分,色泽灰暗。大脑和小脑的灰质位于其表层,分别称大脑皮质和小脑皮质。白 质:是中枢神经内,由大量神经纤维聚集形成的部分,呈白 色。神经核:是中枢
2、神经内,由形态和功能相同的神经元胞体聚集而成的团块。神经节:是周围神经内,由形态和功能相同的神经元胞体聚集而成的团块。3文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。纤维束:是中枢神经内,由起止和功能基本相同的神经纤维聚集而成的条索状结构。神经:是周围神经内,由神经纤维聚集而成的条索状结构。网状结构:是中枢神经内,由灰质和白质混杂形成的结构。4文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、脊髓 (一)位置和外形 位置位于椎管内,上端在枕骨大孔处与脑相连,下端在成人平第腰椎体下缘,新生儿达第腰椎下缘。外形细长,呈前后略扁的圆柱状
3、。两个膨大:颈膨大和腰骶膨大。个圆锥:脊髓末端缩细称脊髓圆锥,圆锥向下延续为终丝,附着于尾骨背面。条沟裂:前正中裂和后正中沟,左、右前外侧沟和后外侧沟。第一节中枢神经系统第一节中枢神经系统5文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脊髓节段与椎骨序数的关系脊髓节段:与每对脊神经相连的一段脊髓,称个脊髓节段,共个节段,分别是个颈节、个胸节、个腰节、个骶节和个尾节。脊髓节段与椎骨序数的关系:在发育过程中,脊柱的生长速度比脊髓快,脊髓位置上升,大多数脊髓节段的位置均高于同序数椎骨。马尾:由于脊髓上升,腰、骶、尾神经的前根和后根在椎管内围绕终丝形成。6文档仅供参考,
4、不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)脊髓的内部结构 灰质 前角(柱):主要由躯体运动神经元的胞体构成,管理骨骼肌运动。后角(柱):主要由联络神经元胞体构成,传导躯体感觉冲动。侧角(柱):位于脊髓胸段和腰节段的前、后角之间,主要由交感神经元胞体构成,管理内脏、心血管的活动和腺体分泌。骶副交感神经核:位于脊髓骶段的第节段,在相当于侧角处,由副交感神经元胞体构成,管理内脏、心血管的活动和腺体分泌。7文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脊髓的白质围绕在灰质的周围。()上行(感觉)纤维束 薄束和楔束:薄束在内侧,楔束在外侧,传导
5、躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉。来自下半身的神经冲动通过薄束传导,来自上半身(头面部除外)的神经冲动通过楔束传导。脊髓丘脑束:传导躯干、四肢的痛觉、温度觉、粗触觉和压觉。()下行(运动)纤维束皮质脊髓束:包括前束和侧束,管理躯干和四肢骨骼肌的随意运动。红核脊髓束:与皮质脊髓束一起管理肢体远端骨骼肌的运动。8文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(三)脊髓的功能 传导功能 反射中枢主要有膝反射中枢和排便、排尿的低级反射中枢。9文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、脑 (一)脑干 脑干的外形 ()腹侧面 延髓
6、:有前正中裂、锥体、锥体交叉、舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经。脑桥:有三叉神经、基底沟、延髓脑桥沟、展神经、面神经、前庭蜗神经。中脑:有大脑脚、脚间窝、动眼神经。()背侧面 延髓和脑桥:有菱形窝、薄束结节、楔束结节。中脑:有上丘、下丘、滑车神经。10文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脑干的内部结构 ()灰质脑干内的灰质成团块状,称神经核。神经核分两类,即脑神经核和非脑神经核。脑神经核:与脑神经有关,名称大都与相应的脑神经一致,位置大都与相应的脑神经连脑位置相同。脑神经核分躯体感觉核、躯体运动核、内脏感觉核和内脏运动(副交感)核。非脑神经核:与神
7、经冲动传导有关,如薄束核、楔束核、红核、黑质。11文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。()白质 )上行纤维束 内侧丘系传导躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉。脊髓丘脑束传导躯干、四肢的痛觉、温度觉、粗触觉和压觉。三叉丘系传导头面部的痛觉、温度觉、粗触觉和压觉。)下行纤维束皮质核束管理头颈部骨骼肌的随意运动。皮质脊髓束管理躯干和四肢骨骼肌的随意运动。()网状结构12文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脑干的功能 ()传导功能 ()反射中枢有中脑的瞳孔对光反射中枢,脑桥的角膜反射中枢,延髓的调节呼吸和心血管活动的
8、中枢(生命中枢)。()网状结构功能维持大脑皮质醒觉、引起睡眠、调节骨骼肌张力、调节内脏活动。(二)小脑 位置位于颅后窝。13文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。外形中间缩细,为小脑蚓;两侧膨大为小脑半球;半球下面近枕骨大孔处突出,为小脑扁桃体。内部结构表层为小脑皮质,深部为髓体,内有数对小脑核。功能调节肌张力、维持身体平衡、协调运动。第四脑室位于延髓、脑桥与小脑之间,底即菱形窝,顶朝向小脑,向下通脊髓中央管,向上与中脑水管相通,向后经正中孔和左、右外侧孔与蛛网膜下隙相通。14文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
9、(三)间脑 间脑主要由背侧丘脑和下丘脑组成,其内的腔隙称第三脑室。背侧丘脑为一对卵圆形灰质团块,又称丘脑,是全身躯体感觉传导的中继站,也是大脑皮质下的感觉中枢。内侧膝状体和外侧膝状体:与听觉和视觉冲动的传导有关。下丘脑包括视交叉、灰结节、乳头体、漏斗,内有视上核和室旁核,分泌加压素和催产素。下丘脑是内分泌活动和内脏活动的皮质下中枢,调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌,还调节情绪等。15文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(四)端(大)脑 端脑由两侧大脑半球组成。两大脑半球之间有大脑纵裂。纵裂底部有连接左、右大脑半球的胼胝体。大脑半球与小脑之间有大脑
10、横裂。每侧大脑半球有个面,即上外侧面、内侧面和下面。大脑半球的外形大脑半球表面凹凸不平,凹陷处称脑沟,沟与沟之间的隆起称脑回。()大脑半球的分叶每侧大脑半球借外侧沟、中央沟和顶枕沟分为叶:额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。16文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。()大脑半球重要的脑回 上外侧面:有中央前回、额上回、额中回、额下回、中央后回、角回、颞上回、颞横回。内侧面:有扣带回、海马旁回、钩、边缘叶、中央旁小叶、距状沟。下面:有嗅束、嗅球。大脑半球的内部结构表面为皮质,深面为髓质,髓质中有基底核。半球内的腔隙为侧脑室。17文档仅供参考,不能作为科学依据,请
11、勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。()大脑皮质功能定位躯体运动区在中央前回和中央旁小叶前部;躯体感觉区在中央后回和中央旁小叶的后部;视区在枕叶距状沟周围皮质,听区在颞横回;内脏活动区在边缘叶。语言区:运动性语言中枢在额下回后部;书写语言中枢在额中回后部;听觉性语言中枢在颞上回后部;视觉性语言中枢在角回。()基底核包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁核。豆状核和尾状核合称纹状体,维持肌张力和协调肌群运动。18文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。()大脑髓质神经纤维根据起止分为种:联络纤维:连接同侧大脑半球各部之间。连合纤维:连接左、右大脑半球之间。
12、投射纤维:连接大脑皮质与皮质下诸结构。内囊:为投射纤维位于豆状核、尾状核和背侧丘脑之间的部分,分前肢、膝部和后肢。()侧脑室左、右各一,半环形,借室间孔与第三脑室相交通。19文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、脑和脊髓的被膜、血管、脑脊液 (一)脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜,有保护和支持作用。硬膜 ()硬脊膜硬脊膜与椎管壁之间的狭窄间隙称硬膜外隙,隙内呈负压,有脊神经根、脂肪、静脉丛和淋巴管等。()硬脑膜 特点:硬脑膜与颅顶骨连接疏松,易于分离;与颅底骨连接紧密,不易分离。形成物:大脑镰、小脑幕、硬脑膜窦。20文档仅
13、供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。蛛网膜 特点:薄而透明;跨过脑和脊髓表面的沟和裂;与深面的软膜之间有蛛网膜下隙,充满脑脊液;蛛网膜下隙扩大形成小脑延髓池和终池。形成物:蛛网膜向上矢状窦内突入,形成蛛网膜粒。软膜 特点:薄而透明;富含血管;紧贴脊髓和脑,并深入沟裂。形成物:软膜突入脑室,与毛细血管等构成脉络丛,产生脑脊液。21文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)脑和脊髓的血管 ()脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉。前者供应大脑半球前和部分间脑,后者供应大脑半球后、脑干、小脑和部分间脑。大脑动脉环:由大脑前动脉及前
14、交通动脉、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉,在下丘脑周围互相吻合形成。()脑的静脉不与动脉伴行,汇入邻近的硬脑膜窦。22文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(三)脑脊液及其循环脑脊液是一种无色透明的液体,充满于脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内,有营养、保护和运输作用。脑脊液循环途径如下:(四)血脑屏障血脑屏障位于血液与脑和脊髓的神经细胞之间,由毛细血管内皮、基膜和胶质膜构成。23文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、脊神经 脊神经共对,计有颈神经对,胸神经对,腰神经对,骶神经对和尾神经对。脊神经组成和分支:
15、第二节周围神经系统第二节周围神经系统24文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(一)颈丛 组成和位置颈丛由第颈神经前支构成,位于胸锁乳突肌上部深面。分支与分布 ()皮支由胸锁乳突肌后缘中点浅出,放射状分布于颈前外侧部、肩部和头后外侧部皮肤。()膈神经感觉纤维分布于心包、胸膜、膈下腹膜以及肝和胆囊(右侧膈神经);运动纤维支配膈肌。25文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。(二)臂丛 组成和位置由第颈神经前支和第胸神经前支部分纤维组成,位于颈根部。分支与分布()肌皮神经肌支支配肱二头肌,皮支分布于前臂外侧部皮肤。()正
16、中神经肌支支配前臂桡侧块半屈肌、手掌外侧群肌(鱼际)、手掌中间群肌的少部分;皮支分布于手掌桡侧及桡侧个半指掌面和中、远节指背面的皮肤。26文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。尺神经 走行:经尺神经沟。分布:肌支支配前臂尺侧块半屈肌、手肌内侧群(小鱼际)、中间群肌大部;皮支分布于手掌尺侧及尺侧一个半指、手背尺侧半及尺侧两个半指的皮肤。桡神经 走行:经桡神经沟。分布:肌支支配臂及前臂后群肌;皮支分布于臂及前臂的背面、手背桡侧半及桡侧两个半指的皮肤。腋神经 走行:绕肱骨外科颈。分布:肌支支配三角肌;皮支分布于肩部皮肤。27文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿
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