神经系统医学知识讲座培训课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经系统主要由神经组神经系统主要由神经组织构成织构成 CNS:大脑、小脑、脊髓大脑、小脑、脊髓 神经元位于大脑和小脑神经元位于大脑和小脑的皮质与神经核、脊髓灰的皮质与神经核、脊髓灰质质 PNS:脑、脊神经节和神脑、脊神经节和神经，自主神经节和神经经，自主神经节和神经文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经元数量大、种类多、均为多极神经元神经元数量大、种类多、均为多极神经元 高尔基高尔基型神经元：大、中型锥体细胞，梭型神经元：大、中型锥体细胞，梭形细胞；轴突组成投射纤维（发向脑

2、干或脊形细胞；轴突组成投射纤维（发向脑干或脊髓）、联络纤维或连合纤维（发向大脑皮质髓）、联络纤维或连合纤维（发向大脑皮质同侧或对侧的其他区域），传出信息同侧或对侧的其他区域），传出信息 高尔基高尔基型神经元：颗粒细胞、水平细胞、型神经元：颗粒细胞、水平细胞、星形细胞、篮状细胞、上行轴突细胞；构成星形细胞、篮状细胞、上行轴突细胞；构成局部神经环路；接受传入的信息，综合后传局部神经环路；接受传入的信息，综合后传递给高尔基递给高尔基型神经元型神经元图图1 1神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除

3、。由表及里一般分为由表及里一般分为 6 层层1 1.分子层分子层 神经元少，主要为水平细胞和星形细胞；神经元少，主要为水平细胞和星形细胞；神经元的突起和其他神经纤维与表面平行神经元的突起和其他神经纤维与表面平行2 2.外颗粒层外颗粒层 大量颗粒细胞和少量锥体细胞大量颗粒细胞和少量锥体细胞3 3.外锥体细胞层外锥体细胞层 厚厚,大量中型锥体细胞；树突伸至分子层，大量中型锥体细胞；树突伸至分子层，轴突组成联络纤维与连合纤维轴突组成联络纤维与连合纤维图图2-42-4神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或

4、本人删除。4 4.内颗粒层内颗粒层 大量颗粒细胞大量颗粒细胞5 5.内锥体细胞层内锥体细胞层 大、中型锥体细胞；轴突组成投射纤维大、中型锥体细胞；轴突组成投射纤维6 6.多形细胞层多形细胞层 梭形细胞为主梭形细胞为主,还有锥体细胞、颗粒细胞；还有锥体细胞、颗粒细胞；梭形细胞树突伸至分子层，轴突组成投射梭形细胞树突伸至分子层，轴突组成投射纤维、联络纤维与连合纤维纤维、联络纤维与连合纤维神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。14层的神经元与联合传入纤维形成突触，接层的神经元与联合传入纤维形成

5、突触，接受信息受信息5、6层的锥体细胞和大梭形细胞的轴突组成投层的锥体细胞和大梭形细胞的轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓射纤维，发向脑干或脊髓3、5、6层的锥体细胞和梭形细胞的轴突组成层的锥体细胞和梭形细胞的轴突组成联络纤维与连合纤维，发向大脑皮质同侧联络纤维与连合纤维，发向大脑皮质同侧或对侧的其他区域或对侧的其他区域图图5 5神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经元有神经元有5 种：种：普肯耶细胞（普肯耶细胞（Purkinje cell）为唯一的传出神）为唯一的传出神经元经元 颗粒

6、细胞、星形细胞、篮状细胞和高尔基细颗粒细胞、星形细胞、篮状细胞和高尔基细胞，构成局部神经环路胞，构成局部神经环路由表及里分为由表及里分为3 层：层：分子层分子层 普肯耶细胞层普肯耶细胞层 颗粒层颗粒层图图6 6神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他图图7-97-9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2.普肯耶细胞层普肯耶细胞层 由一层普肯耶细胞组成由一层普肯耶细胞组成 普肯耶

7、细胞普肯耶细胞 胞体：大，呈梨形胞体：大，呈梨形 树突：顶端发出数条主树突伸向分子层，并树突：顶端发出数条主树突伸向分子层，并不断分支呈密集扇形分布，其上有许多树突不断分支呈密集扇形分布，其上有许多树突棘棘 轴突：自底部发出；组成传出纤维，进入小轴突：自底部发出；组成传出纤维，进入小脑白质脑白质神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.3.颗粒层颗粒层 含密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞含密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞 颗粒细胞：小而圆，树突末端分支如爪状，颗粒细胞：小而圆，树突末端分支如

8、爪状，轴突入分子层后呈轴突入分子层后呈T形分支，形成平行纤维，形分支，形成平行纤维，垂直穿过普肯耶细胞的扇形突起并与之形成垂直穿过普肯耶细胞的扇形突起并与之形成突触突触 高尔基细胞：较大，树突分支多并进入分子高尔基细胞：较大，树突分支多并进入分子层与平行纤维接触；轴突在颗粒层内分支茂层与平行纤维接触；轴突在颗粒层内分支茂密，与颗粒细胞树突形成突触密，与颗粒细胞树突形成突触神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。接受接受3 种传入纤维：种传入纤维：1.1.攀缘纤维起源于延髓，与普肯耶细胞形成

9、攀缘纤维起源于延髓，与普肯耶细胞形成突触，为兴奋性纤维突触，为兴奋性纤维2.2.苔藓纤维起源于脊髓和脑干，与颗粒细胞、苔藓纤维起源于脊髓和脑干，与颗粒细胞、高尔基细胞形成突触，为兴奋性纤维高尔基细胞形成突触，为兴奋性纤维3.3.去甲肾上腺能纤维起源于脑干，对普肯耶去甲肾上腺能纤维起源于脑干，对普肯耶细胞有抑制作用细胞有抑制作用图图1010神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前角：含躯体运动神经元前角：含躯体运动神经元 运动神经元胞体大，轴突粗，分布于骨骼运动神经元胞体大，轴突粗，分布于

10、骨骼肌肌 运动神经元运动神经元胞体小胞体小，轴突细，支配梭内肌，轴突细，支配梭内肌纤维纤维 闰绍细胞小，短轴突与闰绍细胞小，短轴突与运动神经元形成突运动神经元形成突触，抑制后者触，抑制后者图图11-1211-12神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。侧角：含内脏运动神经元侧角：含内脏运动神经元 后角：神经元类型复杂，主要接受感觉神经后角：神经元类型复杂，主要接受感觉神经元轴突传入的神经冲动元轴突传入的神经冲动 脊髓的功能：传导上、下行神经冲动和反射脊髓的功能：传导上、下行神经冲动和反射活

11、动活动神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。神经节中的神经元称节细胞神经节中的神经元称节细胞 脊神经节：含假单极神经元（感觉神经元）脊神经节：含假单极神经元（感觉神经元）和神经纤维束；节细胞胞体圆，核圆，核仁和神经纤维束；节细胞胞体圆，核圆，核仁明显，尼氏体细小分散；胞体周围有卫星细明显，尼氏体细小分散；胞体周围有卫星细胞胞 脑神经节：结构同上，分布于某些脑神经干脑神经节：结构同上，分布于某些脑神经干上上 自主神经节：包括交感和副交感神经节自主神经节：包括交感和副交感神经节图图13-17

12、13-17神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血脑屏障血脑屏障（blood-brain barrier）概念：毛细血管中血液与脑、脊髓的神经组概念：毛细血管中血液与脑、脊髓的神经组织间的结构织间的结构 组成：连续毛细血管内皮（有紧密连接）、组成：连续毛细血管内皮（有紧密连接）、基膜、神经胶质膜（星形胶质细胞突起末端基膜、神经胶质膜（星形胶质细胞突起末端扩大形成脚板）扩大形成脚板）功能：阻止某些物质进入神经组织，但能选功能：阻止某些物质进入神经组织，但能选择性地让营养物质和代谢产物通过，

13、维持脑、择性地让营养物质和代谢产物通过，维持脑、脊髓内环境的稳定脊髓内环境的稳定图图1818、1919神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图2020、2121神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脉络丛与脑脊液脉络丛与脑脊液 第第3、4脑室顶和部分侧脑室壁的软膜与室脑室顶和部分侧脑室壁的软膜与室管膜直接相贴，突入脑室而形成的皱襞样结管膜直接相贴，突入脑室而形成的皱襞样结构，上皮

14、为单层矮柱状或立方上皮（室管膜构，上皮为单层矮柱状或立方上皮（室管膜细胞）细胞）分泌脑脊液，为无色透明液体，有营养和分泌脑脊液，为无色透明液体，有营养和保护脑和脊髓的作用保护脑和脊髓的作用图图22-2422-24神经节神经节大脑皮质大脑皮质小脑皮质小脑皮质脊髓灰质脊髓灰质其他其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。本章重点本章重点 大脑皮质的分层大脑皮质的分层 脊髓灰质各部位神经元的特点脊髓灰质各部位神经元的特点 血脑屏障的构成和作用血脑屏障的构成和作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图1 1 大脑皮质神

15、经元的形态和分布大脑皮质神经元的形态和分布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图2 2 大脑皮质大脑皮质的的6 6层结构层结构1 1 银染法示神经银染法示神经 元的形态元的形态2 2 尼氏染色示尼氏染色示6 6层层 结构结构3 3 髓鞘染色示神髓鞘染色示神 经纤维的分布经纤维的分布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图3 3 大脑皮质光镜图大脑皮质光镜图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图4 4 大脑皮质锥体细胞光镜图大脑皮质锥体细胞光镜图 (镀银染色镀银染色

16、)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图5 5 大脑皮质大脑皮质局部神经元局部神经元回路简图回路简图a a 特异传入特异传入 纤维纤维b b 联合传入联合传入 纤维纤维c c 投射传出投射传出 纤维纤维d d 联合传出联合传出 纤维纤维文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 分子层2 普肯耶 细胞层3 颗粒层图图6 6 小脑皮质神经元的形态和分布小脑皮质神经元的形态和分布文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图7 7 小脑结构光镜图小脑结构光镜图 (分子层分子层 普肯

17、耶细胞层普肯耶细胞层 颗粒层颗粒层 白质白质)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图8 8 小脑皮质结构光镜图小脑皮质结构光镜图文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图9 9 小脑普肯耶细胞层光镜图小脑普肯耶细胞层光镜图 (镀银染色镀银染色)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 分子层2 普肯耶 细胞层3 颗粒层图图10 10 小脑皮质神经元与神经纤维的关系小脑皮质神经元与神经纤维的关系文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图

18、图11 11 脊髓横切面脊髓横切面A A 低倍低倍 B B 高倍高倍1 1前角前角 2 2后角后角 3 3白质白质4 4软膜与蛛网膜软膜与蛛网膜 5 5硬膜硬膜 中央管中央管 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图12 12 脊髓前角光镜图脊髓前角光镜图 (运动神经元运动神经元 运动神经元运动神经元)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图13 13 脊神经节模式图脊神经节模式图局部局部 假单极神经元假单极神经元文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图14 14 脊神

19、经节光镜图脊神经节光镜图1 1节细胞胞体节细胞胞体 2 2有髓神经纤维横切面有髓神经纤维横切面 卫星细胞卫星细胞 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图15 15 神经节光镜图神经节光镜图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图16 16 内耳螺旋神经节光镜图内耳螺旋神经节光镜图 (镀银染色镀银染色)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图17 17 副交感神经节副交感神经节-小肠肌间神经丛小肠肌间神经丛(左左:HE:HE染色染色 右右:镀银染色镀银染色 )环行肌纵

20、行肌神经元文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图18 18 血脑屏障模式图血脑屏障模式图文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图19 19 血脑屏障电镜图血脑屏障电镜图文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图20 20 脑膜模式图脑膜模式图 (颅部冠状切面颅部冠状切面)骨膜硬膜蛛网膜蛛网膜下隙软膜大脑皮质头皮帽状腱膜颅骨蛛网膜 颗粒硬膜下隙脑脊膜隔文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图21 21 大脑冠状切面示脑膜和血管大脑冠状切面示脑膜和血管文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图22 22 脉络丛结构示意图脉络丛结构示意图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图23 23 脉络丛光镜图脉络丛光镜图 (上皮上皮 血管血管)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图图23 23 脉络丛光镜图脉络丛光镜图