神经系统医疗培训课件.ppt
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1、第一节概述第一节概述一、神经系统的组成与功能一、神经系统的组成与功能二、神经系统中常用的术语二、神经系统中常用的术语三、神经系统的活动方式三、神经系统的活动方式神经系统医疗10/12/20221神经系统的组成神经系统的组成 中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统周周围围神神经经脑脑脊髓脊髓脑脑脊髓脊髓脑和脊髓以外的脑和脊髓以外的神经成分神经成分神经系统医疗10/12/20222据连结部位分为据连结部位分为 周围神经系统的分类周围神经系统的分类脑神经脑神经脊神经脊神经神经系统医疗10/12/20223 据功能分类据功能分类 感觉神经感觉神经(传入神经)(传入神经)运动神经运动神经(传出
2、神经)(传出神经)神经系统医疗10/12/20224据分布范围分为据分布范围分为内脏神经内脏神经躯体神经躯体神经感觉神经感觉神经运动神经运动神经感觉神经感觉神经运动神经运动神经神经系统医疗10/12/20225内脏运动神经内脏运动神经自主神经自主神经 植物性神经植物性神经神经系统医疗10/12/20226意识活动意识活动适应适应调节调节神经系统的功能神经系统的功能神经系统医疗10/12/20227胞体胞体树突树突轴突轴突髓鞘髓鞘神经系统中常用的术语神经系统中常用的术语神经系统医疗10/12/20228灰质灰质在中枢神经系统内,由神经元胞体和树突集聚而成在中枢神经系统内,由神经元胞体和树突集聚而
3、成的结构,在新鲜标本中呈灰暗色,称为灰质。的结构,在新鲜标本中呈灰暗色,称为灰质。皮质皮质灰质灰质分布在大脑半球和小脑半球表面的灰质,称皮质。分布在大脑半球和小脑半球表面的灰质,称皮质。神经系统医疗10/12/20229白质白质在中枢神经系统内,由许多功能不同的有髓鞘神经纤维束在中枢神经系统内,由许多功能不同的有髓鞘神经纤维束聚集而成的结构,因髓鞘色泽亮白,称白质。聚集而成的结构,因髓鞘色泽亮白,称白质。白质白质髓质髓质位于大脑和小脑深层的白质又称髓质。位于大脑和小脑深层的白质又称髓质。神经系统医疗10/12/202210神经核神经核在中枢神经系统内,由功能和形态相同的神经元在中枢神经系统内,
4、由功能和形态相同的神经元胞体集结成的团块,称为神经核。胞体集结成的团块,称为神经核。神经核神经核神经系统医疗10/12/202211神经节神经节在周围神经系统中,由功能和形态相同的神经元在周围神经系统中,由功能和形态相同的神经元胞体集结成的团块,称为神经节。胞体集结成的团块,称为神经节。神经系统医疗10/12/202212神经束神经束 在中枢神经系统中,在中枢神经系统中,由许多起始、终止和功能相由许多起始、终止和功能相同的神经纤维集合成束,称同的神经纤维集合成束,称神经束。神经束。神经系统医疗10/12/202213神经神经 在周围神经系统中,在周围神经系统中,由许多神经纤维集合成由许多神经纤
5、维集合成束,被结缔组织包裹,束,被结缔组织包裹,称为神经。称为神经。神经系统医疗10/12/202214在中枢神经系统中,由灰质和白质相混杂,在中枢神经系统中,由灰质和白质相混杂,白质的神经纤维交织成网状,灰质块散布在网眼中。白质的神经纤维交织成网状,灰质块散布在网眼中。网网状状结结构构神经系统医疗10/12/202215感觉传导通路感觉传导通路运动传导通路运动传导通路传导路传导路神经系统医疗10/12/202216神经系统的活动方式神经系统的活动方式效应器效应器传出神经元传出神经元传入神经元传入神经元神神经经中中枢枢感受器感受器神经系统医疗10/12/202217神经系统医疗10/12/20
6、2218第二节第二节 脑和脑神经脑和脑神经一、脑一、脑 二、脑神经二、脑神经 神经系统医疗10/12/202219神经系统医疗10/12/202220一、脑一、脑大脑大脑小脑小脑间脑间脑脑干脑干中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓神经系统医疗10/12/202221脑干的外形脑干的外形神经系统医疗10/12/202222神经系统医疗10/12/202223神经系统医疗10/12/202224脑干的内部结构脑干的内部结构 神经系统医疗10/12/202225脑干的功能脑干的功能 传导功能传导功能反射的低级中枢:反射的低级中枢:延髓有延髓有“生命中枢生命中枢”之称。之称。网状结构的功能网状结构的功能神经系统医
7、疗10/12/202226小脑小脑神经系统医疗10/12/202227神经系统医疗10/12/202228小脑的内部结构小脑的内部结构 小脑皮质小脑皮质小脑核小脑核小脑髓质小脑髓质神经系统医疗10/12/202229生生命命树树神经系统医疗10/12/202230小脑是小脑是运动调节中枢运动调节中枢神经系统医疗10/12/202231间间脑脑神经系统医疗10/12/202232间脑间脑背侧丘脑:背侧丘脑:是皮质下感觉的最后中继站是皮质下感觉的最后中继站下丘脑:下丘脑:是神经内分泌的中心。是神经内分泌的中心。神经系统医疗10/12/202233大脑大脑每个半球分为上外侧面、内侧面和下面。每个半球
8、分为上外侧面、内侧面和下面。神经系统医疗10/12/202234 3 3条沟条沟 中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟神经系统医疗10/12/2022355 5个叶个叶 颞叶颞叶额叶额叶顶叶顶叶枕叶枕叶神经系统医疗10/12/202236额下沟额下沟额上、中额上、中及下回及下回颞上回颞上回中央前沟中央前沟 中央前回中央前回 额上沟额上沟 中央后沟中央后沟 中央后回中央后回 顶上小叶顶上小叶 缘上回缘上回 角回角回 颞上沟颞上沟 颞下沟颞下沟 颞中回颞中回 颞下回颞下回 上外侧面的沟和回上外侧面的沟和回神经系统医疗10/12/202237内侧面的沟和回内侧面的沟和回中央旁小叶中央旁小叶 距状沟距
9、状沟 顶枕沟顶枕沟胼胝体胼胝体神经系统医疗10/12/202238边边缘缘叶叶中央旁小叶神经系统医疗10/12/202239大脑的结构大脑的结构大脑皮质大脑皮质 大脑髓质大脑髓质基底核基底核侧脑室侧脑室神经系统医疗10/12/202240大脑皮质大脑皮质大脑皮质是人体的各种活动的高级中大脑皮质是人体的各种活动的高级中枢。不同的皮质区具有不同的功能,将枢。不同的皮质区具有不同的功能,将这些具有一定功能的区域称为这些具有一定功能的区域称为“中枢中枢”。神经系统医疗10/12/202241位于中央前回和中央旁小叶前部。位于中央前回和中央旁小叶前部。躯体运动区躯体运动区 功能:功能:控制对侧肢体的运动
10、。控制对侧肢体的运动。神经系统医疗10/12/202242 特点特点 倒置的人形,但头部是正的;倒置的人形,但头部是正的;交叉管理;交叉管理;各部投影区的大小与体形大小无关,各部投影区的大小与体形大小无关,而取决于功能的重要性和复杂程度。而取决于功能的重要性和复杂程度。神经系统医疗10/12/202243躯体感觉区躯体感觉区位于中央后回及中央旁小叶的后部。位于中央后回及中央旁小叶的后部。躯体感觉区躯体感觉区功能:功能:接受对侧半身的感觉。接受对侧半身的感觉。神经系统医疗10/12/202244特点特点倒置的人形,但头部是正的;倒置的人形,但头部是正的;交叉管理;交叉管理;各部投影区的大小与体形
11、大小无关,各部投影区的大小与体形大小无关,而取决于该部感觉的敏感程度。而取决于该部感觉的敏感程度。神经系统医疗10/12/202245视觉区视觉区距状沟两侧的皮质距状沟两侧的皮质 功能:功能:一侧视区接受双眼对侧半视野。一侧视区接受双眼对侧半视野。损伤:损伤:双眼视野同向性偏盲。双眼视野同向性偏盲。神经系统医疗10/12/202246听觉区听觉区功能:功能:接受双侧听觉传入。接受双侧听觉传入。位于颞横回。位于颞横回。损伤:损伤:不完全性耳聋,不完全性耳聋,双耳听力下降。双耳听力下降。神经系统医疗10/12/202247 损伤:损伤:失写症。失写症。运动性语言中枢运动性语言中枢书写中枢书写中枢额
12、下回后部额下回后部语语 言言 中中 枢枢损伤:损伤:运动性失语症。运动性失语症。额中回后部额中回后部神经系统医疗10/12/202248听觉性语言中枢听觉性语言中枢颞上回后部颞上回后部损伤:损伤:感觉性失语症。感觉性失语症。视觉性语言中枢视觉性语言中枢角回角回损伤:损伤:失读症。失读症。语语 言言 中中 枢枢神经系统医疗10/12/202249边缘叶边缘叶中央旁小叶内脏中枢内脏中枢神经系统医疗10/12/202250 优势半球优势半球左侧大脑半球是主抽象思维的,以语言、意识、左侧大脑半球是主抽象思维的,以语言、意识、数学分析等活动为主。数学分析等活动为主。右侧大脑半球是主形象思维的。以非语言信
13、息,右侧大脑半球是主形象思维的。以非语言信息,如音乐、图形、时空概念等为主。如音乐、图形、时空概念等为主。优势半球已被大脑半球特化区的概念所代替优势半球已被大脑半球特化区的概念所代替神经系统医疗10/12/202251大脑髓质大脑髓质 由大量神经纤维组成,纤维可分为三类:由大量神经纤维组成,纤维可分为三类:连合纤维连合纤维联络纤维联络纤维投射纤维投射纤维神经系统医疗10/12/202252 连合纤维连合纤维连接左右大脑半球的纤维(胼胝体连接左右大脑半球的纤维(胼胝体)神经系统医疗10/12/202253联系同侧半球各部皮质的纤维。联系同侧半球各部皮质的纤维。联络纤维联络纤维神经系统医疗10/1
14、2/202254投射纤维投射纤维连接大脑皮质与皮质下结构的上下行纤维。连接大脑皮质与皮质下结构的上下行纤维。神经系统医疗10/12/202255为一宽厚的白质,位于尾状核、为一宽厚的白质,位于尾状核、背侧丘脑与背侧丘脑与豆状核之间豆状核之间尾状核尾状核背侧丘脑背侧丘脑 内囊内囊豆状核豆状核内内 囊囊神经系统医疗10/12/202256前肢前肢膝膝后肢后肢“三偏三偏”症状症状”内囊损伤的表现内囊损伤的表现 对侧偏身感觉丧失对侧偏身感觉丧失 对侧偏瘫对侧偏瘫 偏盲偏盲神经系统医疗10/12/202257纹状体:纹状体:包括尾状核和豆状核。包括尾状核和豆状核。是锥体外系的重要组成部分。是锥体外系的重
15、要组成部分。豆状核豆状核尾状核尾状核基底核基底核神经系统医疗10/12/202258边边缘缘系系统统神经系统医疗10/12/202259大脑血管造影大脑血管造影脑仅占身体重量的脑仅占身体重量的2%,但需要身体,但需要身体20%的血液的血液。大脑缺氧大脑缺氧46分钟就可引起脑损害及死亡。分钟就可引起脑损害及死亡。神经系统医疗10/12/202260二、脑神经二、脑神经脑神经是与脑相连的周围神经,共脑神经是与脑相连的周围神经,共1212对。对。嗅嗅神经,神经,视视神经,神经,动眼动眼神经,神经,滑滑车神经,车神经,三三叉叉神经,神经,外展外展神经,神经,面面神经,神经,位位听听神经,神经,舌咽舌咽
16、神经,神经,迷走迷走神经,神经,副副神经,神经,舌下舌下神经。神经。神经系统医疗10/12/202261神经系统医疗10/12/202262嗅神经嗅神经神经系统医疗10/12/202263视神经视神经神经系统医疗10/12/202264动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经外展神经外展神经神经系统医疗10/12/202265三叉神经三叉神经神经系统医疗10/12/202266面神经面神经神经系统医疗10/12/202267位听神经位听神经神经系统医疗10/12/202268舌咽神经舌咽神经舌下神经舌下神经迷走神经迷走神经神经系统医疗10/12/202269迷走神经迷走神经神经系统医疗10/12/20
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