外耳疾病医学知识培训培训课件.ppt

1、外耳疾病医学知识培外耳疾病医学知识培训训耳廓假囊肿2定义及一般特点耳廓软骨内的无菌性，浆液渗出性炎症耳廓非化脓性软骨膜炎多发于30-50岁男性青壮年一侧多见外耳疾病医学知识培训3检查症状体征 耳廓前面局限性隆起，多位于三角窝，舟状窝 初期仅局部增厚，囊肿较大时波动感 晚期积液机化形成硬结 穿刺 淡黄色液体外耳疾病医学知识培训4治疗早期较小时：物理疗法局部穿刺加压包扎切开引流，囊腔搔刮激光冷冻外耳疾病医学知识培训5外耳疾病医学知识培训6耵聍栓塞7病因耵聍腺分泌过多 炎症尘土刺激 耵聍排出受阻 外耳道狭窄 异物存留 老年人肌肉松弛 下颌运动无力外耳疾病医学知识培训8临床表现听力减退耳鸣耳痛甚至眩晕

2、反射性咳嗽刺激外耳道可引起外耳道炎检查：综黑色或黄褐色块状物堵塞 质地不等外耳疾病医学知识培训9治疗耵聍取除术外耳疾病医学知识培训10外耳疾病医学知识培训11外耳道异物12病因及异物种类儿童：玩耍塞入成人：挖耳 外伤遗留 夜间睡眠昆虫进入异物种类：动物性 植物性 非生物性外耳疾病医学知识培训13临床表现无症状反射性咳嗽眩晕耳闷胀耳痛听力减退可继发外耳道炎动物性异物：剧烈耳痛，噪声外耳疾病医学知识培训14治疗未越峡部：耵聍钩直接取出活动性昆虫：油类酒精滴入水泡胀的豆类：酒精滴耳使其缩水异物大嵌顿紧外耳道继发感染：外耳疾病医学知识培训15外耳疾病医学知识培训16分类局限性外耳道炎弥漫性外耳道炎外耳

3、疾病医学知识培训18病因挖耳挖耳或游泳时耳道进水化脓性中耳炎脓液刺激常见致病菌：金葡、链球、绿脓、变形外耳疾病医学知识培训19临床表现-疖剧烈耳痛，放射至同侧头部全身不适阻塞时耳鸣耳闷检查：耳屏牵引痛耳屏压痛 软骨部皮肤局限性红肿与急性乳突炎鉴别外耳疾病医学知识培训20临床表现弥漫性外耳道炎急性急性 耳痛、灼热 耳廓牵拉痛耳屏压痛 外耳道皮肤弥漫性红肿 耳道壁脓性分泌物 可以出现外耳道死骨形成，颌下淋巴 结肿大，耳廓肿胀外耳疾病医学知识培训21临床表现弥漫性外耳道炎慢性慢性 耳瘙痒，刺激感，可有听力下降 外耳道皮肤慢性充血增厚，表面常有分泌物，耳道深部常有碎皮脱屑堆积，有时肉芽生长 病程长时，

4、耳道狭窄外耳疾病医学知识培训22诊断与鉴别诊断急性乳突炎伴发耳后骨膜下脓肿化脓性中耳炎外耳道湿疹耵聍腺瘤外耳疾病医学知识培训23外耳疾病医学知识培训24治疗疖肿 未成熟未成熟 碘酊或鱼石脂软膏涂抹，严禁切开 成熟成熟 切开引流弥漫性外耳道炎 急性急性 清洁外耳道 敏感抗生素药水耳浴 慢性慢性 清洁外耳道，皮质类固醇软膏涂抹 必要时外耳道成形术 外耳疾病医学知识培训25外耳道湿疹26定义及病因原发于外耳道的一种常见皮肤病病因：变态反应外耳疾病医学知识培训27临床表现症状 瘙痒 流水 听力下降耳鸣 耳痛外耳疾病医学知识培训28检查急性期：外耳道皮肤苍白水肿 耳道内大量分泌物 可有红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗出结痂等慢性期 上皮脱屑结痂 外耳道皮肤增厚（反复发作）外耳疾病医学知识培训29治疗去除病因全身治疗：口服抗过敏药，酌用糖皮质制剂局部治疗 干燥时：局部涂抹15甲紫糊剂，氧化锌或激素软膏 渗出时：先用甲紫涂抹干燥，再用氧化锌糊剂外耳疾病医学知识培训30一种原发于外耳道的胆脂瘤外耳疾病医学知识培训31