外科无菌术医学宣教培训课件.ppt
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1、外科无菌术医学宣教外科无菌术医学宣教中西医结合外科学知识体系(1)中医外科学基础:病因病机、诊法与辨证、治法。(2)西医外科学基础:无菌术、围手术期处理、外科麻醉、输血、休克、水电解质及酸。碱平衡(3)具体病种:外科感染、皮肤病、颈部疾病、乳房疾病、外科损伤、急腹症、泌尿男性殖系疾病、肛肠病、周围血管病、体表肿瘤、STD。外科无菌术医学宣教2外科无菌术内容v(1)手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌v(2)病人手术区的准备v(3)手术人员的准备v(4)无菌操作规则外科无菌术医学宣教3一、基本概念v无菌术针对感染来源所采取的一系列措施,称为无菌术。包括抗菌法、灭菌法、一定的操作规则及管理制度。v灭菌
2、法用物理方法,彻底消灭与手术区伤口接触的物品上所附带的微生物。(高温、紫外线、电离辐射等)。v消毒法用化学方法消灭微生物。外科无菌术医学宣教4二、手术器械、用品和敷料的消毒灭菌法 v(1)高压蒸汽灭菌法v(2)化学消毒法v(3)煮沸灭菌法v(4)火烧法外科无菌术医学宣教5(一)高压蒸汽灭菌法v1、灭菌原理及使用方法。v2、适宜物品:一切能耐受高温的物品,金属器械、玻璃、敷料、橡胶类。v3、所需时间:30min。v4、注意事项外科无菌术医学宣教6v灭菌包裹不应过大、过紧,一般应小于55cm33cm22cm;v灭菌器内包裹不要排得过密;v包内和包外各贴一条灭菌指示纸带(长约68 cm),当温度达到
3、120,并维持15分钟时,指示带上出现黑色条纹,表示达到灭菌要求;v易燃易爆物品和锐利器械,不宜用此法;v瓶装液体要注意防爆;v已灭菌的物品应做记号,并与未灭菌的物品分开,以免弄错;v每次灭菌要有专人负责;v一般可保留两周。外科无菌术医学宣教7(二)化学消毒法(药物浸泡法)v1、适宜物品:适用于不宜热力灭菌的刀片、煎、缝针、内窥镜等。v2、常用化学消毒剂:v1:1000新洁尔溶液:浸泡时间为30分钟,常用于刀片、剪刀、锋针的消毒。1000ml中加医用亚硝酸钠5g,配成“防锈新洁尔灭溶液”,有防止金属器械生锈的作用。药液宜每周更换一次。外科无菌术医学宣教8v70%酒精:用途同新洁尔灭,应每周过滤
4、,并核对浓度一次。v10%甲醛溶液(福尔马林):适用于输尿管导管、玻璃类、塑料。v2%戊二醛:用途同新洁尔灭,但灭菌效果更好。v1:1000洗必泰溶液:抗菌作用较新洁尔灭强。浸泡时间30分钟。外科无菌术医学宣教9v器械消毒液 上海配方:石碳酸20g,甘油266ml,95%酒精20ml,碳酸氢钠10g,加蒸馏水至1000ml。北京配方:石碳酸20ml,甲醛200ml,碳酸氢钠200g,加蒸馏水至2000ml。外科无菌术医学宣教10v3、注意事项v 浸泡前,应将物品洗净擦干,去除油脂;v 消毒物品要全部浸入溶液内;v 有轴节的器械(如剪刀),轴节应张开;管瓶类物品内外均应浸到;v 尽可能排除空腔内
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