外科换药与拆线(医学技术)课件.ppt
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- 关 键 词:
- 外科 换药 拆线 医学 技术 课件
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1、1医疗技能伤口换药伤口换药 简称换药,又称更换敷料 目的:目的:创造各种有利条件,促进伤口的愈合。合理的换药方法、伤口用药、引流条放置、适当的敷料、恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件;否则不仅达不到治疗目的,反而延误伤口愈合,甚至导致感染,因此正确的换药是提高外科治疗的关键。2医疗技能换药的适应症换药的适应症 1.拆线2.制止伤口出血3.解除压迫4.处理引流5.敷料污染严重6.敷料移位7.再次手术前8.观察和检查伤口3医疗技能换药的基本操作方法换药的基本操作方法 (一)换药前准备(一)换药前准备 1病人的准备 精神准备:体位:安全、舒适、便于操作,文明、暴露、保暖4医疗技能 2工作人员
2、准备 了解伤口的情况:时间安排:清晨,避开进食及家陪,前半小时勿清扫 决定换药顺序:避免交叉感染。原则:先无菌,后感染;先缝合,后开放;先感染轻,后感染重;先一般,后特异。无菌准备:衣、帽、口罩、洗手、剪指甲等 决定换药地点:5医疗技能 3应用物品准备原则:用什么,取什么;用多少,取多少;先干后湿;先无刺激性,后有刺激性;先用后取,后用先取。6医疗技能换药前的准备1.环境准备2.病人准备3.换药者准备4.物品准备 最好在换药室进行,若最好在换药室进行,若病人病情不允许,可在床病人病情不允许,可在床旁进行,注意保证充足的旁进行,注意保证充足的光线,适宜的温度,保护光线,适宜的温度,保护病人的隐私
3、,停止一切打病人的隐私,停止一切打扫工作扫工作。心理、姿势、疼心理、姿势、疼痛问题等痛问题等 充分了解伤口情况,衣充分了解伤口情况,衣帽整齐,洗手,戴口罩。帽整齐,洗手,戴口罩。换药车、换药包、消毒棉球、换药车、换药包、消毒棉球、另外根据伤口实际情况,酌情准另外根据伤口实际情况,酌情准备引流条、酒精纱条、油纱条、备引流条、酒精纱条、油纱条、纱布、纱垫、绷带等物品。纱布、纱垫、绷带等物品。7医疗技能换药操作中无菌原则的基本要求 ”不接触”原则8医疗技能(二)换药的基本方法(二)换药的基本方法 1揭开创面敷料 揭胶布由外向里,要轻柔 手取外层敷料,钳取内层敷料。有粘连时,应湿敷后再揭。观察伤口 9
4、医疗技能 2清洁伤口 应用“双镊法”,一脏一净 伤口周围皮肤用消毒液由内向外擦拭二遍 创面应用生理盐水棉球沾、吸分泌物或脓液 冲洗时用弯盘接水,后吸干创面 放引流时,应探明情况后放置10医疗技能 3固定敷料 应用无菌纱布,分泌物多时加棉垫 胶布粘贴法:适当的宽度、长度,方向与肢体或躯体的长轴垂直 绷带或胸腹带的应用:胶布过敏的处理:11医疗技能(三)换药后的整理工作(三)换药后的整理工作 1.各物品归类处理:包括污物和器械 2.安排好病人,最后洗手 3.记录过程换换 药药 演演 示示12医疗技能步骤操作要点揭开敷料、暴露创面 观察伤口消毒伤口周围正常皮肤处理创面覆盖创面、包扎固定 动作要轻巧,
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