外科执业医师考试模拟试题3(医师和助理医师通用)课件.ppt

1、l三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（即（即B型题）型题）l(298300题共用备选答案题共用备选答案)l298Allis法法（提拉法提拉法）复位：复位：l答案：答案：Dl299患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：患肢呈

2、屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：l答案：答案：Dl300患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：l答案：答案：E。题解：重点识记。题解：重点识记。l(301302题共用备选答案题共用备选答案)l301可引起外伤性血腹症的损伤是：可引起外伤性血腹症的损伤是：l答案：答案：B。l302腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑：腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑：l答案：答案：C。题解：。题解：有恶心、呕吐、便血、气腹者多有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤，再结合暴力作用部位，腹膜刺激征最为胃肠道损伤，再结合暴力作用部位，腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃

3、、上段小肠、下段小明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下段小肠或结肠；肠或结肠；有排尿困难，血尿，外阴或会阴部牵涉有排尿困难，血尿，外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系脏器损伤；痛者，提示泌尿系脏器损伤；有膈面腹膜刺激表现有膈面腹膜刺激表现（同侧肩部牵涉痛）者，提示上腹部脏器损伤，其中（同侧肩部牵涉痛）者，提示上腹部脏器损伤，其中尤以肝和脾的破裂多见；尤以肝和脾的破裂多见；有下位肋骨骨折者，提示有下位肋骨骨折者，提示有肝或脾破裂的可能。有肝或脾破裂的可能。l(303题共用备选答案题共用备选答案)lC.心功能不全，容量相对多心功能不全，容量相对多lD.容量血管收缩，肺循环阻力高容量血管收缩，肺循

4、环阻力高lE.心输出量低，容量血管过度收缩心输出量低，容量血管过度收缩l303患者患者CVP低，血压低，应考虑：低，血压低，应考虑：l答案：答案：A。题解：。题解：CVP正常值为正常值为0.490.98kPa（510cmH2O）。）。CVP低、低、BP低，表示血容量不足，要低，表示血容量不足，要加快输液；加快输液；CVP高、高、BP低，表示心功能不全，应减低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、正常、BP低，表示低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于510min内静脉输入生理盐水内静脉输入生理盐水25

5、0ml，若，若BP升高、升高、CVP不变为血容量不足，而不变为血容量不足，而CVP升高，升高，BP不变为心不变为心功能不全。功能不全。l(304306题共用备选答案题共用备选答案)lA.左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧左上腹痛突出，反射到腰背部，夜痛尤剧lB.无痛性梗阻性黄疸无痛性梗阻性黄疸C.消瘦、贫血消瘦、贫血lE.脐周蓝色改变（脐周蓝色改变（Cullen征）征）l304急性出血性坏死胰腺炎：急性出血性坏死胰腺炎：l答案：答案：El305胰头癌：胰头癌：l答案：答案：Bl306胰体癌：胰体癌：l答案：答案：A。题解：识记。题解：识记l(307题共用备选答案题共用备选答案)l307L34

6、椎间盘突出：椎间盘突出：l答案：答案：B。题解：。题解：L34椎间盘突出压迫椎间盘突出压迫L4神经根时，神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；力、膝反射减弱或消失；L45椎间盘突出压迫椎间盘突出压迫L5神神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；趾背伸力降低；L5S1椎间盘突出压迫椎间盘突出压迫S1神经根时，神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱或消失力下降，跟腱反射减弱或

7、消失l(308309题共用备选答案题共用备选答案)l308不伴有胆囊肿大的是：不伴有胆囊肿大的是：l答案：答案：El309右上腹绞痛伴黄疸的是：右上腹绞痛伴黄疸的是：l答案：答案：A。题解：重点识记。题解：重点识记l(310312题共用备选答案题共用备选答案)lA.100ml/24hB.200ml/24hlC.800ml/24hlE.1000ml/24hl310少尿：少尿：l答案：答案：Cl311无尿：无尿：l答案：答案：Al312非少尿型急性肾衰竭：非少尿型急性肾衰竭：l答案：答案：D。题解：成人。题解：成人24小时尿量少于小时尿量少于400ml称为少尿，称为少尿，尿量少于尿量少于100ml

8、为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一为无尿。但尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时尿量大于指标，有时尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。l(313314题共用备选答案题共用备选答案)lA.4天天B.56天天C.79天天l313减张缝合拆除时间是术后：减张缝合拆除时间是术后：l答案：答案：El314背部手术后拆线时间是：背部手术后拆线时间是：l答案：答案：C。l题解：头面颈部：题解：头面颈部：45天，下腹、会阴：天，下腹、会阴：67天，天，胸、上腹、背、臀部：胸、上腹、背、臀部：79天，四肢：天，四肢：10

9、12天，天，减张缝合：减张缝合：14天。天。l(315317题共用备选答案题共用备选答案)l315夏科（夏科（Charcot）三联症出现于：）三联症出现于：l答案：答案：Bl316墨菲（墨菲（Murphy）征出现于：）征出现于：l答案：答案：El317雷诺五联征出现于：雷诺五联征出现于：l答案：答案：C。题解：识记。题解：识记。l(318320题共用备选答案题共用备选答案)l318局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显最可能是：明显最可能是：l答案：答案：Al319局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能局部症状体征不明显，全身感染症状很重最

10、可能是：是：l答案：答案：Cl320疼痛、便秘和出血最可能是：疼痛、便秘和出血最可能是：l答案：答案：B。题解：重点识记。题解：重点识记l(321322题共用备选答案题共用备选答案)lE.胫骨下胫骨下13骨折骨折l321易发生神经损伤的是：易发生神经损伤的是：l答案：答案：Al322易发生缺血坏死的是：易发生缺血坏死的是：l答案：答案：B。题解：股骨颈骨折后股骨头缺血性坏。题解：股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。死。l(323题共用备选答案题共用备选答案)l323局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，全身感染症状较重最可能是：全身感染症状较重最可能是：l答案：

11、答案：D。题解：重点识记。题解：重点识记l(324325题共用备选答案题共用备选答案)l324可能合并腓总神经损伤的是：可能合并腓总神经损伤的是：l答案：答案：El325引发骨筋膜室综合征最多的骨折是：引发骨筋膜室综合征最多的骨折是：l答案：答案：D。题解：识记。题解：识记。l(326327题共用备选答案题共用备选答案)l326寒战、高热、热型为间歇热。休克发寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早：生的早：l答案：答案：Bl327高热、寒战少见，热型多为稽留热或高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚：弛张热，休克发生的晚：l答案：答案：A。题解：识记。题解：识记l(328331题

12、共用备选答案题共用备选答案)l328局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于：l答案：答案：E。l329骨端偏心的膨胀性破坏，骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变线呈肥皂泡样改变见于见于：l答案：答案：D。l330Codman三角见于三角见于：l答案：答案：B。l331X线片上的线片上的“日光放射日光放射”征象见于征象见于：l答案：答案：B。题解：识记。题解：识记。l(332333题共用备选答案题共用备选答案)l332中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳，可能是：块，疼痛不能回纳，可能是：l答案：答

13、案：Cl333老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环仍可突出，可能是：可突出，可能是：l答案：答案：B。题解：腹外疝的临床表现与鉴别：。题解：腹外疝的临床表现与鉴别：斜疝：儿童、斜疝：儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。现。直疝：多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，直疝：多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不基

14、底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。透光，不易嵌顿。股疝：中年以上妇女多见，经股管从卵股疝：中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。l(334336题共用备选答案题共用备选答案)lA.度烧伤度烧伤l度烧伤度烧伤D.度烧伤度烧伤l334水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝：钝：l答案：答案：Cl335水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏：水泡饱满，创面基底潮红、痛

15、觉过敏：l答案：答案：Bl336局部红肿，疼痛，无水泡：局部红肿，疼痛，无水泡：l答案：答案：A。题解：见。题解：见“烧伤的深度及其特点烧伤的深度及其特点”l(337338题共用备选答案题共用备选答案)l337引起破伤风的细菌是：引起破伤风的细菌是：l答案：答案：Cl338引起急性蜂窝织炎的主要细菌是：引起急性蜂窝织炎的主要细菌是：l答案：答案：A。题解：识记。题解：识记l(339341题共用备选答案题共用备选答案)l339主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：l答案：答案：Dl340肛门视诊最常用体位：肛门视诊最常用体位：l答案：答案：El341直肠

16、肛管手术时常采用的体位：直肠肛管手术时常采用的体位：l答案：答案：C。l题解：题解：肘膝位肘膝位：又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于：又称胸膝位。病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常胸前，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。用的体位。左侧卧位左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。部。适用于身体较弱的病人。截石位截石位：病人仰卧于专门的检查床上，：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采

17、用的体位。双下肢抬高并外展，屈髋屈膝。为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲蹲位位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰弯腰前俯位前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。是肛门视诊最常用体位。l(342343题共用备选答案题共用备选答案)l342喉返神经两侧损伤：喉返神经两侧损伤：l答案：答案：El343喉上神经内侧支被误伤：喉上神经内侧支被误伤：l答案：答案：A。l题解：喉上神经损伤内侧支被误伤，饮流质时误咽而题解：喉上神经损伤内

18、侧支被误伤，饮流质时误咽而至呛咳。外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神经损至呛咳。外侧支损伤，可出现声调变低。喉返神经损伤：一侧损伤，出现声嘶；两侧损伤，可至失音或严伤：一侧损伤，出现声嘶；两侧损伤，可至失音或严重呼吸困难。重呼吸困难。直疝：多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。题解：常用的术式有3类。L45椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；骨化性肌炎（损伤性骨化）CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；题解：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；(313314题共用

19、备选答案)315夏科（Charcot）三联症出现于：100ml/24hB.Colles骨折D.316墨菲（Murphy）征出现于：335水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏：L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱或消失299患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：(334336题共用备选答案)360最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：题解：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；352男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：l(344345题共用备选答案题共用备选答案)l344L45椎间盘突出：椎间盘突出：l答案

20、：答案：Al345L5S1椎间盘突出：椎间盘突出：l答案：答案：C。题解：见。题解：见307题题l(346348题共用备选答案题共用备选答案)l346十二指肠溃疡穿孔最常发生于：十二指肠溃疡穿孔最常发生于：l答案：答案：Bl342胃胃溃疡穿孔最常发生于：溃疡穿孔最常发生于：l答案：答案：El342胃癌胃癌穿孔最常发生于：穿孔最常发生于：l答案：答案：A。题解：识记。题解：识记l(349351题共用备选答案题共用备选答案)l349外科最常见的脱水类型：外科最常见的脱水类型：l答案：答案：Cl350肌乏力最早出现的疾病：肌乏力最早出现的疾病：l答案：答案：El351心电图检查提示高而尖心电图检查提

21、示高而尖T波，此疾病：波，此疾病：l答案：答案：D。题解：识记。题解：识记l(352353题共用备选答案题共用备选答案)l352男性，男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：治疗方法应选择：l答案：答案：Cl353男性，男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术岁，右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择：治疗方法应选择：l答案：答案：A。题解：常用的术式有。题解：常用的术式有3类。类。疝囊高位结扎术：适疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术

22、的基本步骤之一。术或疝成形术的基本步骤之一。疝修补术：适用于腹壁缺疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊）法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。法。无张无张力疝修补术（疝成形术）。力疝修补术（疝成形术）。l(354356题共用备选答案题共用备选答案)lC.Colles骨折骨折D.Smith骨折骨折l354桡骨下桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位：骨折合并尺骨

23、小头脱位：l答案：答案：Al355尺骨上尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位：骨折合并桡骨小头脱位：l答案：答案：Bl356桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位：桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位：l答案：答案：E。题解：重点识记。题解：重点识记。l(357358题共用备选答案题共用备选答案)lA.变态反应变态反应B.血液凝集血液凝集lC.酸碱平衡失调酸碱平衡失调D.乙型肝炎乙型肝炎l357与血质量有关的反应或并发症是：与血质量有关的反应或并发症是：l答案：答案：Al358晚期的输血并发症：晚期的输血并发症：l答案：答案：D。题解：重点识记。题解：重点识记l(359360题共用备选答案题共用备选答案)l

24、359最容易导致前尿道（球部）损伤的是：最容易导致前尿道（球部）损伤的是：l答案：答案：Bl360最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：l答案：答案：A。题解：识记重点。题解：识记重点。l(361363题共用备选答案题共用备选答案)lD.创伤性关节炎创伤性关节炎E.骨化性肌炎（损伤性骨化）骨化性肌炎（损伤性骨化）l361股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：呼吸困难等应考虑：l答案：答案：Al362关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：合可

25、致：l答案：答案：Dl363关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：化、钙化后可致：l答案：答案：E。题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其。题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化（骨化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化（骨化性肌炎）。化性肌炎）。l(3643

26、66题共用备选答案题共用备选答案)l364临床上最常见的酸碱失衡：临床上最常见的酸碱失衡：l答案：答案：Cl365瘢痕性幽门梗阻可发生：瘢痕性幽门梗阻可发生：l答案：答案：Dl366休克病人可发生：休克病人可发生：l答案：答案：C。题解：识记。题解：识记l(367369题共用备选答案题共用备选答案)l367腹部手术后早期的肠梗阻多属于：腹部手术后早期的肠梗阻多属于：l答案：答案：Cl368早期蛔虫性肠梗阻属于：早期蛔虫性肠梗阻属于：l答案：答案：Bl369慢性铅中毒引起的肠痉挛属于：慢性铅中毒引起的肠痉挛属于：l答案：答案：D。题解：识记。题解：识记。脐周蓝色改变（Cullen征）370患者C

27、VP正常，血压低，多见于：CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于510min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全。341直肠肛管手术时常采用的体位：题解：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；302腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑：(334336题共用备选答案)342胃溃疡穿孔最常发生于：喉返神经损伤：一侧损伤，出现声嘶；319局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是：372脓液粘稠，黄色无臭味：363关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：317雷诺五联征出现于：题解：常

28、用的术式有3类。342胃溃疡穿孔最常发生于：l(370371题共用备选答案题共用备选答案)lC.心功能不全，容量相对多心功能不全，容量相对多lD.容量血管收缩，肺循环阻力高容量血管收缩，肺循环阻力高lE.心输出量低，容量血管过度收缩心输出量低，容量血管过度收缩l370患者患者CVP正常，血压低，多见于：正常，血压低，多见于：l答案：答案：El371患者患者CVP低，血压正常，可能是：低，血压正常，可能是：l答案：答案：B。题解：。题解：CVP低、低、BP低，表示血容量不足，要加快低，表示血容量不足，要加快输液；输液；CVP高、高、BP低，表示心功能不全，容量相对多，应减低，表示心功能不全，容量

29、相对多，应减慢补液速度并给予强心剂、利尿剂；慢补液速度并给予强心剂、利尿剂；CVP正常、正常、BP低，表示低，表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于510min内静内静脉输入生理盐水脉输入生理盐水250ml，若，若BP升高、升高、CVP不变为血容量不足，不变为血容量不足，而而CVP升高，升高，BP不变为心功能不全（与不变为心功能不全（与303题重复）。题重复）。l(372373题共用备选答案题共用备选答案)l372脓液粘稠，黄色无臭味：脓液粘稠，黄色无臭味：l答案：答案：Al373脓液呈绿色，有特殊甜臭味：脓液呈绿色，有特殊甜臭味：l答案：答案：D。题解：重点识记。题解：重点识记