外科医疗护理体液的正常代谢培训课件.ppt

1、外科医疗护理体液外科医疗护理体液的正常代谢的正常代谢外科医疗护理体液的正常代谢外科医疗护理体液的正常代谢体液的组成及分布11外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢体液的组成及分布体液的组成及分布1 1 外科医疗护理体液的正常代谢外科医疗护理体液的正常代谢海洋：70%陆地：30%地球2外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢海洋：海洋：7 0%陆地：陆地：3 0%地球地球2 外科医疗护理体液的正常代谢外科医疗护理体液的正常代谢人体体液体液其他其他3外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢人体体液其他人体体液其他3 外科医疗护理体液的正常代谢外科医疗护理体液的

2、正常代谢60%55%70%80%人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异4外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢6 0%5 5%7 0%8 0%人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而外科医疗护理体液的正常代谢培训课件外科医疗护理体液的正常代谢培训课件男性体液分布男性体液分布6外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢男性体液分布男性体液分布6 外科医疗护理体液的正常代谢外科医疗护理体液的正常代谢女性体液分布女性体液分布女性体液分布女性体液分布女性体液分布女性体液分布7外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢女性体液分布女性体液分布女

3、性体液分布女性体液分布女性体液分布女性体液分布7 外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常体液平衡及调节28外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢体液平衡及调节体液平衡及调节2 8 外科医疗护理体液的正常代谢外科医疗护理体液的正常代谢水的平衡水的平衡入量：入量：2500ml出量：出量：2500ml人体每日水的出入量保持动态平衡9外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢水的平衡入量：水的平衡入量：2 5 0 0 ml 出量：出量：2 5 0 0 ml 人体每日水的出入人体每日水的出入文本文本文本文本水的平衡水的平衡每日摄入量（每日摄入量（ml）每日排出量（每日排出量

4、（ml）饮水饮水1000-1500尿尿1000-1500食物含水食物含水700粪便粪便200内生水（代谢水）内生水（代谢水）300呼吸蒸发呼吸蒸发300皮肤蒸发皮肤蒸发500总入量总入量2000-2500总出量总出量2000-250010外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢文本文本文本文本水的平衡每日摄入量（文本文本文本文本水的平衡每日摄入量（ml）每日排出量（）每日排出量（ml）电解质平衡电解质平衡电解质在体液中解离出阴离子和阳离子，分布于细胞内外。主要的阳离子主要的阴离子细胞外液Na+Cl-、HCO3-细胞内液K+、Mg2+HPO42-和蛋白质11外科医疗护理体液的正常外科

5、医疗护理体液的正常代谢代谢电解质平衡电解质在体液中解离出阴离子和阳离子，分布于细胞内外电解质平衡电解质在体液中解离出阴离子和阳离子，分布于细胞内外钠的平衡正常血清钠离子浓度为135145mmolL电解质平衡电解质平衡一般情况下，成人每日需氯化钠45g。钠主要来自食物中的食盐主要经尿液排出少部分由汗液丢失12外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢钠的平衡正常血清钠离子浓度为钠的平衡正常血清钠离子浓度为1 3 5 1 4 5 mmo l L 电解质电解质钠的生理功能电解质平衡电解质平衡维持细胞外液的渗透压及神经、肌肉兴奋性肾脏对钠的调节多进多排少进少排不进几乎不排13外科医疗护理体液

6、的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢钠的生理功能电解质平衡维持细胞外液的渗透压及神经、肌肉兴奋性钠的生理功能电解质平衡维持细胞外液的渗透压及神经、肌肉兴奋性钾的平衡正常血清钾离子浓度为3.55.5mmol/L电解质平衡电解质平衡成人每日需氯化钾34g80%经肾排出钾主要来自于含钾的食物14外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢钾的平衡正常血清钾离子浓度为钾的平衡正常血清钾离子浓度为3.5 5.5 mmo l/L 电解质电解质钾的生理功能电解质平衡电解质平衡维持细胞的正常代谢肾脏对钾的调节多进多排少进少排不进也排维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡维持神经肌肉应激性抑制心肌收缩能力15外

7、科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢钾的生理功能电解质平衡维持细胞的正常代谢肾脏对钾的调节多进多钾的生理功能电解质平衡维持细胞的正常代谢肾脏对钾的调节多进多酸碱平衡人体血液的pH保持在 7.357.45电解质平衡电解质平衡16外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢酸碱平衡人体血液的酸碱平衡人体血液的p H 保持在保持在 7.3 5 7.4 5 电解质平衡电解质平衡1血液的缓冲系统1肺的呼吸作用2肾的调节作用3电解质平衡电解质平衡细胞内外的离子交换417外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢血液的缓冲系统血液的缓冲系统1 肺的呼吸作用肺的呼吸作用2 肾的

8、调节作用肾的调节作用3 电解质平衡细胞内电解质平衡细胞内血液的缓冲系统1电解质平衡电解质平衡HCO3-/H2CO320：1=血浆的pH就能保持在正常范围18外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢血液的缓冲系统血液的缓冲系统1 电解质平衡电解质平衡H C O 3-/H 2 C O 3 2 0：1=电解质平衡电解质平衡肺对酸碱平衡的调节作用主要是通过调节CO2的排出量来调节PaCO2，从而调节血中的H2CO3浓度。肺的呼吸作用219外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢电解质平衡肺对酸碱平衡的调节作用主要是通过调节电解质平衡肺对酸碱平衡的调节作用主要是通过调节C O 2

9、 的排出量的排出量电解质平衡电解质平衡肾在酸碱平衡调节系统中起最重要的作用，主要通过改变排出固定酸的量和保留碱性物质的量，来维持正常的血浆HCO3-浓度，使血浆pH不变。肾的调节作用320外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢电解质平衡肾在酸碱平衡调节系统中起最重要的作用，主要通过改变电解质平衡肾在酸碱平衡调节系统中起最重要的作用，主要通过改变电解质平衡电解质平衡细胞内每进入1个H+和2个Na+，可替换出3个K+。细胞内外的离子交换4当细胞外液H+增多（酸中毒）时，H+进入细胞内，使K+移出，故酸中毒时可伴有高钾血症。当细胞外液H+减少（碱中毒）时，细胞内H+移出，与细胞外K+进行交换，故碱中毒时可伴有低钾血症。21外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢电解质平衡细胞内每进入电解质平衡细胞内每进入1 个个H+和和2 个个N a+，可替换出可替换出3 个个K谢 谢22外科医疗护理体液的正常外科医疗护理体液的正常代谢代谢谢谢 谢谢2 2 外科医疗护理体液的正常代谢外科医疗护理体液的正常代谢