地佐辛医学知识培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医学知识 培训 课件
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1、地佐辛医学知识地佐辛医学知识地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂。为略带粘稠无色的澄明液体,小分子高脂溶性药2地佐辛医学知识 (-)-5R-(5,11,13S*)-13-氨 基-5,6,7,8,9,10,11,12-八氢 5-甲基-5,11-甲撑苯并环 癸烯-3-醇 分子式 C16H23NO 分子量 245.26辅料为:氯化钠、乳酸、焦亚硫酸钠、丙二醇HOCH3NH23地佐辛医学知识地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗剂,对 受体完全激动,对 受体有部分激动、部分拮抗作用,不产生典型的 受体依赖,可使胃肠平滑肌松弛4地佐辛医学知识5地佐辛医学知识6地佐辛医学知识地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。能缓解术后疼
2、痛,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。当稳态血药浓度超过5-9ng/ml,产生缓解术后疼痛的作用;当平均峰浓度达到45ng/ml时则出现不良反应。出现最大镇痛作用的时间比血药浓度达峰时间晚20-60min7地佐辛医学知识地佐辛起效时间为15 30 min,持续6 h 有效,全部由肝脏代谢,2/3 由肾脏排泄,其中有1%为原形药,代谢产物为葡萄糖苷酸共轭物9地佐辛医学知识肌注:推荐成人单剂量为520mg但临床研究中的初剂量为10mg。应根据病人的体重,年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。必要时每隔36小时给药一次,最高剂量20mg/次,一天最多不超过120mg/天静
3、注:初剂量为5mg,以后2.510mg/24小时10地佐辛医学知识需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛1 全麻的诱导:全麻诱导前10min静注地辛 (0.1mg/kg)可以有效抑制芬太尼引起呛咳和依托咪酯诱导时出现的肌肉震颤2 用于术后镇痛11地佐辛医学知识 3 治疗癌痛,是晚期癌痛和慢性中、重度非癌痛患者较为满意的镇痛药物4 用于无痛麻醉技术:0.05 mg/kg 地佐辛复合丙泊酚疗效更佳12地佐辛医学知识5 用于超前镇痛6 手术结束前15 分钟预注地佐辛0.1 mg/kg 能预防全麻苏醒期躁动的发生率13地佐辛医学知识 【老年人用药】有可能产生显著的呼吸抑制、减少供氧量,也可能改变老年人的精
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