哮喘医学知识培训培训课件.ppt
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1、哮喘医学知识培训哮喘医学知识培训定义定义 哮喘是支气管哮喘的简称,是一种哮喘是支气管哮喘的简称,是一种慢性气道炎症慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的肥大细胞反应为主的气道变应性炎症气道变应性炎症和和气道高反应性气道高反应性为特征。为特征。通俗的说,哮喘是一种慢性支气管疾病,通俗的说,哮喘是一种慢性支气管疾病,患者的气管因为发炎而肿胀,呼吸管道变得患者的气管因为发炎而肿胀,呼吸管道变得狭窄,因而导致呼吸困难。狭窄,因而导致呼吸困难。哮喘医学知识培训2哮喘医学知识培训3诱因诱因l吸入过敏原吸入过敏原l感染感染l饮食饮食l气候改变气候改变l药物药物l精神因
2、素精神因素l运动运动l职业职业哮喘医学知识培训4临床表现临床表现一、症状和体征一、症状和体征二、病情分度二、病情分度哮喘医学知识培训5临床表现临床表现-症状症状u发作前先兆症状:干咳、打喷嚏、流涕、胸闷发作前先兆症状:干咳、打喷嚏、流涕、胸闷等。等。u典型症状:为典型症状:为呼气性呼气性呼吸困难,咳嗽和喘鸣。呼吸困难,咳嗽和喘鸣。u哮喘的发病特征是哮喘的发病特征是 发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。季节性:常在秋冬季节发作或加重。季节性:常在秋冬季节发作或加重。可逆性:可自行缓
3、解或经治疗后缓解,可有可逆性:可自行缓解或经治疗后缓解,可有 明显的缓解期。明显的缓解期。哮喘医学知识培训6临床表现临床表现-体征体征 缓解期缓解期:可无异常体征。可无异常体征。发作期发作期:胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,哮鸣音,呼气呼气延长。严重哮喘发作时延长。严重哮喘发作时可有颈静脉怒张、可有颈静脉怒张、发绀、大汗淋漓、脉搏加快和奇脉,辅发绀、大汗淋漓、脉搏加快和奇脉,辅助呼吸肌显著突出,胸廓饱满。助呼吸肌显著突出,胸廓饱满。哮喘医学知识培训7临床表现临床表现-病情分度病情分度u轻度:站轻度:站u中度:坐中度:坐u重
4、度:躺重度:躺u危重:嗜睡危重:嗜睡哮喘医学知识培训8诊断要点诊断要点u1、反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或、反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷或 咳嗽。咳嗽。u2、发作时两肺闻及散在或广泛哮鸣音,、发作时两肺闻及散在或广泛哮鸣音,呼气相明显延长。呼气相明显延长。u3、气道阻塞症状可自行或用药后缓解。、气道阻塞症状可自行或用药后缓解。u4、详细询问病史及通过过敏原的检测,、详细询问病史及通过过敏原的检测,进一步明确过敏原及病因。进一步明确过敏原及病因。u5、通过临床特点和有关检查,判断哮喘、通过临床特点和有关检查,判断哮喘发作的严重程度。发作的严重程度。哮喘医学知识培训9诊断要点诊断要点 实验室和
5、其他检查实验室和其他检查 一、血液常规检查一、血液常规检查 二、痰液检查二、痰液检查 三、肺功能检查三、肺功能检查 四、血气分析四、血气分析五、胸部五、胸部X X线检查线检查六、特异过敏原试验六、特异过敏原试验七、皮肤敏感试验七、皮肤敏感试验 哮喘医学知识培训10治疗要点治疗要点u消除病因:消除病因:脱离过敏原,去除引起哮喘脱离过敏原,去除引起哮喘的刺激因子。的刺激因子。u控制急性发作:控制急性发作:尽快缓解哮喘症状,尽快缓解哮喘症状,改善肺功能,并纠正可能引起的低氧血症。改善肺功能,并纠正可能引起的低氧血症。u预防复发:预防复发:避免接触过敏原,参加体育避免接触过敏原,参加体育锻炼,增强体制
6、,预防感冒。锻炼,增强体制,预防感冒。哮喘医学知识培训11治疗要点治疗要点药物治疗药物治疗 哮喘治疗药物哮喘治疗药物 支气管扩张药支气管扩张药(急性期缓解药)急性期缓解药)抗炎药抗炎药(控制哮喘发作用药)(控制哮喘发作用药)2受体激动剂受体激动剂 茶茶 碱碱 类类抗胆碱能药物抗胆碱能药物糖皮质激素糖皮质激素色苷酸钠色苷酸钠抗组胺药抗组胺药白三烯调节剂白三烯调节剂哮喘医学知识培训12治疗要点治疗要点-吸入疗法吸入疗法吸入疗法是吸入疗法是最有效最有效的治疗哮喘的给药方的治疗哮喘的给药方法法定义定义:吸入疗法是指将药物制成气雾颗吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式,以吸入气道和肺粒或干粉颗
7、粒的形式,以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一种治疗方法。的一种治疗方法。哮喘医学知识培训13吸入疗法的优点吸入疗法的优点起效快起效快用药量少用药量少药物直接到达靶器官药物直接到达靶器官副作用小副作用小哮喘医学知识培训14吸入疗法代表药物吸入疗法代表药物-万托林万托林 速效速效2 2受体激动剂受体激动剂 缓解药物,缓解药物,作为作为“急救急救”药物,能迅速扩药物,能迅速扩张气道,解除气道痉挛,张气道,解除气道痉挛,3 3至至5 5分钟起效,分钟起效,药效持续药效持续3 3至至4 4小时。小时。用法:每次用法:每次1 1至至2 2喷,每隔喷,每隔
8、-h h吸入一次吸入一次,h h不超过喷不超过喷 副作用:头痛、震颤、神经紧张、心悸、副作用:头痛、震颤、神经紧张、心悸、血压上升、脸色潮红,心动过速血压上升、脸色潮红,心动过速哮喘医学知识培训15吸入疗法代表药物吸入疗法代表药物-万托林万托林哮喘医学知识培训16吸入疗法代表药物吸入疗法代表药物-M M 胆碱受体拮抗剂胆碱受体拮抗剂,缓解药物,缓解药物,抑制迷走神经,解除气道痉挛,抑制迷走神经,解除气道痉挛,至分钟起效,药效持续至小时至分钟起效,药效持续至小时 用法:每次用法:每次1 1至至2 2喷,每隔喷,每隔h h以上可重复使以上可重复使用用 副作用:全身副作用轻微,可用于心脏病副作用:全
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