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1、呼吸道病毒医学知识呼吸道病毒医学知识2呼吸道病毒医学知识3呼吸道病毒医学知识 4呼吸道病毒医学知识5呼吸道病毒医学知识 6呼吸道病毒医学知识流感病毒（Influenza Virus）19181919年期间的大流行全球有2000万人死于流感7呼吸道病毒医学知识8呼吸道病毒医学知识 9呼吸道病毒医学知识1 2435 6 7 8PB2PB1核糖核蛋白核糖核蛋白（RNPRNP）RNARNAM2M1NAHA分节段的分节段的（-）SSSSRNARNAPA RNARNA多聚酶多聚酶核蛋白核蛋白（NP）10呼吸道病毒医学知识*-ssRNA，分节段，分节段*甲、乙型甲、乙型8个节段个节段*丙型丙型7个节段个节段

2、 11呼吸道病毒医学知识流感病毒的结构 核衣壳核衣壳:核酸：分节段的核酸：分节段的-SS-SSRNARNA：甲乙：甲乙：8 8个、丙：个、丙：7 7个个核蛋白（核蛋白（NPNP）RNARNA多聚酶多聚酶包膜：包膜：血凝素血凝素HAHA 神经氨酸酶神经氨酸酶NANA基质蛋白基质蛋白(MPMP)：内内脂质双层（脂蛋白脂质双层（脂蛋白LP）：外）：外包膜镶嵌糖蛋白刺突包膜镶嵌糖蛋白刺突12呼吸道病毒医学知识 13呼吸道病毒医学知识14呼吸道病毒医学知识 15呼吸道病毒医学知识3、流感病毒的分型与抗原变异1 1、分型、分型核蛋白（核蛋白（NPNP）与与M M蛋白（蛋白（MPMP）都具有型特异都具有型特

3、异性，抗原性稳定，很少变异。性，抗原性稳定，很少变异。根据根据NPNP和和MPMP蛋白抗原性：甲、乙、丙三型蛋白抗原性：甲、乙、丙三型2 2、分亚型、分亚型血凝素血凝素(HA)HA)和神经氨酸酶（和神经氨酸酶（NA NA）是表面抗原是表面抗原抗原性不稳定，常变异，具有亚型和株的特异性抗原性不稳定，常变异，具有亚型和株的特异性是甲型流感病毒划分亚型依据是甲型流感病毒划分亚型依据 ：1 16 6种种HAHA亚型亚型 9 9种种NANA亚型亚型16呼吸道病毒医学知识流感病毒的抗原变异形式 抗原漂移（抗原漂移（antigenic driftantigenic drift）因因HAHA或或NANA的点突

4、变造成，的点突变造成，变异幅度小，属量变，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。引起局部中、小型流行。抗原转变（抗原转变（antigenic shiftantigenic shift）因因HAHA或或NANA的大幅度的大幅度变异造成，属质变，变异造成，属质变，导致新亚型的出现，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发引起世界性的暴发流行。流行。17呼吸道病毒医学知识提问提问 甲流感病毒为什么引起世界性的流感大甲流感病毒为什么引起世界性的流感大流行？流行？18呼吸道病毒医学知识 在在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 19呼吸道病毒医学知识 20呼吸道病毒医学知识21呼吸道病毒医学知

5、识22呼吸道病毒医学知识23呼吸道病毒医学知识24呼吸道病毒医学知识25呼吸道病毒医学知识 对同型有免疫力对同型有免疫力 26呼吸道病毒医学知识27呼吸道病毒医学知识28呼吸道病毒医学知识29呼吸道病毒医学知识30呼吸道病毒医学知识31呼吸道病毒医学知识 32呼吸道病毒医学知识33呼吸道病毒医学知识 34呼吸道病毒医学知识 35呼吸道病毒医学知识麻疹病毒的致病机理 入侵入侵（CD46CD46为病为病毒受体）毒受体）呼吸道上皮细呼吸道上皮细胞内增殖胞内增殖入血（第一次入血（第一次病毒血症）病毒血症）全身淋巴组全身淋巴组织增殖织增殖再次入血（第再次入血（第二次病毒血症）二次病毒血症）多种组织、器官

6、受累，表现多种组织、器官受累，表现为细胞融合成多核巨细胞，为细胞融合成多核巨细胞，核内形成嗜酸性包涵体等核内形成嗜酸性包涵体等36呼吸道病毒医学知识上呼吸道卡他症状上呼吸道卡他症状，口颊粘膜出现，口颊粘膜出现柯氏斑柯氏斑（KoplikKoplik、中心灰白周围红晕）。全身皮肤相、中心灰白周围红晕）。全身皮肤相继出现继出现红色班丘疹红色班丘疹最严重最严重37呼吸道病毒医学知识38呼吸道病毒医学知识39呼吸道病毒医学知识 40呼吸道病毒医学知识 41呼吸道病毒医学知识42呼吸道病毒医学知识 43呼吸道病毒医学知识 44呼吸道病毒医学知识 45呼吸道病毒医学知识 46呼吸道病毒医学知识47呼吸道病毒

7、医学知识 48呼吸道病毒医学知识 49呼吸道病毒医学知识50呼吸道病毒医学知识 51呼吸道病毒医学知识 青春期感染者，青春期感染者，易合并易合并睾丸炎、卵巢炎睾丸炎、卵巢炎，甚至可导致不育，甚至可导致不育可引起病毒性脑炎或获得性耳聋可引起病毒性脑炎或获得性耳聋52呼吸道病毒医学知识 53呼吸道病毒医学知识引起普通感冒和咽喉炎引起普通感冒和咽喉炎54呼吸道病毒医学知识55呼吸道病毒医学知识56呼吸道病毒医学知识57呼吸道病毒医学知识严密隔离病人和严格的消毒严密隔离病人和严格的消毒58呼吸道病毒医学知识 59呼吸道病毒医学知识60呼吸道病毒医学知识 61呼吸道病毒医学知识3.预防及免疫预防及免疫6

8、3呼吸道病毒医学知识64呼吸道病毒医学知识 1.1.引起流感世界性大流行的病原体是：引起流感世界性大流行的病原体是：_._.A.A.流感杆菌流感杆菌 B.B.甲型流感病毒甲型流感病毒 C.C.乙型流感病毒乙型流感病毒 D.D.丙型流感病毒丙型流感病毒 E.E.副流感病毒副流感病毒 2.2.属于正黏病毒科，基因分节段的病毒是：属于正黏病毒科，基因分节段的病毒是：A.A.流感病毒流感病毒 B.B.副流感病毒副流感病毒 C.C.呼肠孤病毒呼肠孤病毒 D.D.风疹病毒风疹病毒 E.E.轮状病毒轮状病毒65呼吸道病毒医学知识 3.3.均属于黏病毒的一组病毒是：均属于黏病毒的一组病毒是：_._.A.A.流

9、感病毒、腮腺炎病毒，麻疹病毒流感病毒、腮腺炎病毒，麻疹病毒 B.B.流感病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒流感病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒 C.C.腮腺炎病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒腮腺炎病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒 D.D.流感病毒、水痘流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、带状疱疹病毒、ECHOECHO病毒病毒 E.E.副流感病毒、麻疹病毒、副流感病毒、麻疹病毒、EBEB病毒病毒 4.4.对甲型流感病毒抗原转变的错误叙述是：对甲型流感病毒抗原转变的错误叙述是：A.A.大组变异是指大组变异是指HAHA和和NANA均变异均变异 B.B.亚型变异是指亚型变异是指HAHA大变异，大变异，NANA不变或小变异

10、不变或小变异 C C.抗原转变造成新型流感病毒出现抗原转变造成新型流感病毒出现 D.D.禽流感病毒和人流感病毒共同感染猪可产生新亚型禽流感病毒和人流感病毒共同感染猪可产生新亚型 E.E.病毒基因发生突变产生新亚型病毒基因发生突变产生新亚型66呼吸道病毒医学知识 5.5.抗原性漂移指的是：抗原性漂移指的是：_._.A.A.甲型流感病毒型特异性抗原的小变异甲型流感病毒型特异性抗原的小变异 B.B.甲型流感病毒型特异性抗原的大变异甲型流感病毒型特异性抗原的大变异 C.C.甲型流感病毒亚型抗原的大变异甲型流感病毒亚型抗原的大变异 D D.甲型流感病毒亚型抗原的小变异甲型流感病毒亚型抗原的小变异 E.E

11、.甲型流感病毒的基因重组甲型流感病毒的基因重组67呼吸道病毒医学知识 7.7.对流感病毒神经氨酸酶的错误叙述是：对流感病毒神经氨酸酶的错误叙述是：_._.A.A.结构为蘑菇状的糖肽四聚体结构为蘑菇状的糖肽四聚体 B.B.具有膜融合活性，促使病毒释放具有膜融合活性，促使病毒释放 C.C.可破坏细胞膜上特异性受体，促使病毒释放可破坏细胞膜上特异性受体，促使病毒释放 D.D.具有抗原性且易变异具有抗原性且易变异 E.E.其相应抗体可阻止病毒释放其相应抗体可阻止病毒释放8.8.对流感病毒血凝素和神经氨酸酶的错误叙述是对流感病毒血凝素和神经氨酸酶的错误叙述是A.A.两者都是糖蛋白两者都是糖蛋白 B.B.

12、存在于脂类包膜上存在于脂类包膜上 C.C.抗原性都很稳定抗原性都很稳定 D.D.血凝素抗体在抗感染免疫中起主要作用血凝素抗体在抗感染免疫中起主要作用 E.E.是甲型流感病毒分亚型的依据是甲型流感病毒分亚型的依据68呼吸道病毒医学知识 9.9.关于流感病毒的血凝特性，下述错误的一项是：关于流感病毒的血凝特性，下述错误的一项是：A.A.能凝集多种哺乳动物和鸟类的红细胞能凝集多种哺乳动物和鸟类的红细胞 B.B.凝血机制是血凝素吸附在红细胞表面的糖蛋白受体凝血机制是血凝素吸附在红细胞表面的糖蛋白受体上上 C.C.出现血吸现象表明宿主细胞内有流感病毒增殖出现血吸现象表明宿主细胞内有流感病毒增殖 D.D.

13、血凝实验可测定病毒含量和鉴定流感病毒的型别血凝实验可测定病毒含量和鉴定流感病毒的型别 E.E.血凝现象可被特异性抗体抑制血凝现象可被特异性抗体抑制 10.10.流感病毒分型的根据是：流感病毒分型的根据是：_._.A.A.所致疾病的临床特征所致疾病的临床特征 B.B.流行病学特征流行病学特征 C.C.核蛋白和基质蛋白的抗原性核蛋白和基质蛋白的抗原性 D.D.血凝素（血凝素（HAHA）E.E.神经氨酸酶（神经氨酸酶（NANA）69呼吸道病毒医学知识 11.11.甲型流感病毒分亚型的依据是：甲型流感病毒分亚型的依据是：_._.A.A.核蛋白核蛋白 B.B.血凝素血凝素 C.MC.M蛋白蛋白 D.D.

14、血凝素和神经氨酸酶血凝素和神经氨酸酶 E.E.多聚多聚RNARNA酶酶 12.12.抗流感病毒再感染的主要免疫因素是：抗流感病毒再感染的主要免疫因素是：_._.A.A.血凝素抗体血凝素抗体 B.B.神经氨酸酶抗体神经氨酸酶抗体 C.C.细胞免疫细胞免疫 D.D.干扰素干扰素 E.E.核蛋白抗体核蛋白抗体70呼吸道病毒医学知识 13.13.流感病毒出芽释放的部位是：流感病毒出芽释放的部位是：_._.A.A.核膜核膜 B.B.核孔核孔 C.C.细胞膜细胞膜 D.D.细胞壁细胞壁 E.E.宿主细胞膜含宿主细胞膜含M M蛋白的部位蛋白的部位 14.14.从咽漱液中分离流感病毒最常接种于：从咽漱液中分离

15、流感病毒最常接种于：_._.A.A.小鼠腹腔小鼠腹腔 B.B.鸡胚羊膜腔和尿囊腔鸡胚羊膜腔和尿囊腔 C.C.鸡胚尿囊腔鸡胚尿囊腔 D.D.人胚羊膜细胞人胚羊膜细胞 E.HELAE.HELA细胞细胞71呼吸道病毒医学知识 15.15.造成流感世界性大流行的原因是：造成流感世界性大流行的原因是：_._.A.A.流感病毒型别多流感病毒型别多 B.B.流感病毒对理化因素的抵抗力强流感病毒对理化因素的抵抗力强 C.C.甲型流感病毒易变异成新的亚型甲型流感病毒易变异成新的亚型 D.D.流感病毒抗原性不强，故免疫力不强流感病毒抗原性不强，故免疫力不强 E.E.乙型流感病毒易变异形成新亚型乙型流感病毒易变异形

16、成新亚型 16.16.流感病毒最易发生变异的抗原结构是：流感病毒最易发生变异的抗原结构是：_._.A.A.甲型流感病毒的甲型流感病毒的NANA B.MB.M蛋白蛋白 C.C.甲型流感病毒的甲型流感病毒的HAHA D.D.乙型流感病毒的乙型流感病毒的HAHA E.RNAE.RNA多聚酶多聚酶72呼吸道病毒医学知识 17.17.下列病毒抗原性均很稳定，例外的是：下列病毒抗原性均很稳定，例外的是：_._.A.A.狂犬病毒狂犬病毒 B.B.脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒 C.C.麻疹病毒麻疹病毒 D.D.甲型流感病毒甲型流感病毒 E.E.流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒 18.18.不引起病毒血症的

17、病毒是：不引起病毒血症的病毒是：_._.A.A.脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒 B.B.腮腺炎病毒腮腺炎病毒 C.C.流行性感冒病毒流行性感冒病毒 D.D.风疹病毒风疹病毒 E.E.水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒73呼吸道病毒医学知识 19.19.流行性腮腺炎较常见的并发症是：流行性腮腺炎较常见的并发症是：_._.A.A.脑膜炎脑膜炎 B.B.肺炎肺炎 C.C.肝炎肝炎 D.D.肾炎肾炎 E.E.睾丸炎或卵巢炎睾丸炎或卵巢炎 20.20.腮腺炎病毒属于：腮腺炎病毒属于：_._.A.A.呼吸遭正黏病毒科呼吸遭正黏病毒科 B.B.肠道病毒肠道病毒 C.C.痘类病毒痘类病毒 D.D.疱疹病毒疱疹病

18、毒 E.E.呼吸道副黏病毒科呼吸道副黏病毒科74呼吸道病毒医学知识 21.21.下列呼吸道病毒中，抗原仅有一个血清型别的是：下列呼吸道病毒中，抗原仅有一个血清型别的是：_._.A.A.疯感病毒疯感病毒 B.B.副流感病毒副流感病毒 C.C.腺病毒腺病毒 D.D.腮腺炎病毒腮腺炎病毒 E.E.鼻病毒鼻病毒 22.22.病后可获得终身免疫的病毒是：病后可获得终身免疫的病毒是：_._.A.A.流感病毒流感病毒 B.B.呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒 C.C.鼻病聋鼻病聋 D.D.冠状病毒冠状病毒 E.E.腮腺炎病毒腮腺炎病毒75呼吸道病毒医学知识 23.23.亚急性硬化性全脑炎（亚急性硬化性全脑炎（S

19、SPESSPE）是一种由：是一种由：_._.A.A.脊髓灰质炎病毒引起的慢病毒感染脊髓灰质炎病毒引起的慢病毒感染 B.B.麻疹病毒引起的慢发病毒感染麻疹病毒引起的慢发病毒感染 C.C.疱疹病毒引起的隐伏感染疱疹病毒引起的隐伏感染 D.D.流行性乙型脑炎病毒引起的隐性感染流行性乙型脑炎病毒引起的隐性感染 E.E.乙型肝炎病毒引起的慢性感染乙型肝炎病毒引起的慢性感染 24.24.下列病毒感染类型多为隐性感染，例外的是下列病毒感染类型多为隐性感染，例外的是_._.A.A.甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒 B.B.疱疹病毒疱疹病毒 C.C.麻疹病毒麻疹病毒 D.D.乙型脑炎病毒乙型脑炎病毒 E.E.脊髓灰质炎

20、病毒脊髓灰质炎病毒76呼吸道病毒医学知识 25.25.未接种麻疹疫苗又与麻疹患者密切接触的儿童应在三未接种麻疹疫苗又与麻疹患者密切接触的儿童应在三_._.A.A.注射母亲全血注射母亲全血 B.B.注射杭毒素注射杭毒素 C.C.注射麻疹恢复期血清注射麻疹恢复期血清 D.D.接种麻疹减毒活疫苗接种麻疹减毒活疫苗 E.E.服用中草药服用中草药 26.26.婴幼儿病毒性肺炎的最主要病原是：婴幼儿病毒性肺炎的最主要病原是：_._.A.A.腺病毒腺病毒 B.B.呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒 C.C.鼻病毒鼻病毒 D.D.流感病毒流感病毒 E.E.腮腺炎病毒腮腺炎病毒77呼吸道病毒医学知识 27.27.上呼

21、吸道感染的最常见病原体是；上呼吸道感染的最常见病原体是；_._.A.A.流感病毒流感病毒 B.B.副流感病毒副流感病毒 C.C.腺病毒腺病毒 D.D.风疹病毒风疹病毒 E.E.鼻病毒鼻病毒 28.28.呼吸道病毒中可引起胎儿感染的是：呼吸道病毒中可引起胎儿感染的是：_._.A.A.麻疹病毒麻疹病毒 B.B.流感病毒流感病毒 C.C.呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒 D.D.风疹病毒风疹病毒 E.E.呼肠孤病毒呼肠孤病毒78呼吸道病毒医学知识 1.1.B B 2.B2.B3.A3.A4.C4.C5.D5.D6.C6.C7.B7.B8.C8.C9.D9.D10.C10.C 11.D11.D12.A12.A13.E13.E14.B14.B15.C15.C16.C16.C17.D17.D18.C18.C19.E19.E20.E20.E 21.D21.D22.E22.E23.B23.B24.C24.C25.D25.D26.B26.B27.E27.E28.D28.D79呼吸道病毒医学知识