呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 呼吸 相关性 肺炎 预防 医疗 护理 主题 讲座 培训 课件
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1、呼吸机相关性肺炎预呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲防和医疗护理主题讲座座(ventilator associated pneumonia VAP)48h应用机械通气治疗后机械通气拔除人工气道肺实质感染性炎症2呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座VAP发生的相关因素1 1234呼吸道防御机制受损胃内容物胃内容物的反流和的反流和误吸误吸呼吸机呼吸机管道的管道的污染污染抗生素的抗生素的不合理应不合理应用用VAP发生的相关因素发生的相关因素3呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座 呼吸道防御机制受损 气管插管或切开气管插管或切开1 破坏生理防御功能2 削弱清除细菌能力3 抑制咳嗽反射4“黏液湖”
2、VAP发生的相关因素发生的相关因素4呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座胃内容物的反流和误吸1机械通气患者9%-70%误吸性肺炎2 留置胃管刺激咽部影响食管下段括约肌关闭3 食道括约肌持久松弛,胃内细菌沿管壁上移至咽,再进入下呼吸道VAP发生的相关因素发生的相关因素5呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座呼吸机管道的污染1 呼吸机管道密闭而潮湿2 细菌移行定植重要部位3 随气流进入气道 引起VAP重要因素VAP发生的相关因素发生的相关因素6呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座抗生素的不合理应用菌群菌群失调失调口咽部口咽部细菌细菌大量大量繁殖繁殖下移下移肺部肺部感染感染VAP发生的相关因素发
3、生的相关因素7呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座VAP发生的相关因素56年龄60岁,有严重的基础疾病,免疫功能低下与宿主有关的因素机械通气机械通气时间因素时间因素一天1%-3%VAP发生的相关因素发生的相关因素8呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座预防VAP发生的护理措施9呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座一 加强病房管理护理措施护理措施10呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座1)定时通风 保持室温2426 湿度 50602)每日2次紫外线空气消毒3)含氯消毒液每天拖地3次4)定期进行空气培养护理措施护理措施11呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座二 严格执行无菌操作规程消毒隔离
4、制度护理措施护理措施12呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座洗手在预防VAP中起重要作用洗手洗手护理措施护理措施13呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座严格执行无菌操作规程1 接触患者进行操作前后要严格洗手 时间15s2吸痰完毕脱去手套及时洗手3 气管和口鼻吸痰管要严格分开4吸痰时戴一次性手套,使用一次性无菌吸痰管护理措施护理措施14呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座患者的卧位 如无禁忌如无禁忌抬高床头抬高床头 30-45o能有效预防能有效预防VAP的发生的发生护理措施护理措施16呼吸机相关性肺炎预防和医疗护理主题讲座鼻饲前,应先吸净痰液,气囊适当充气,速度缓慢匀速,量200300ml
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