各论第一章解表药-《中医药学概论》课件.ppt
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- 中医药学概论 第一章 解表 中医 药学 概论 课件
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1、 “凡是能发散表邪,以解除表凡是能发散表邪,以解除表证为主要作用的药物,称为解表药,证为主要作用的药物,称为解表药,又叫发表药。又叫发表药。”根据本章药物的性能特点,可分根据本章药物的性能特点,可分为发散风寒药、发散风热药两类。为发散风寒药、发散风热药两类。本章药物多具辛味,故都具发散本章药物多具辛味,故都具发散解表之功,均适用于表证。症见:恶解表之功,均适用于表证。症见:恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等。汗)、脉浮等。“凡具发散风寒之功,以治疗凡具发散风寒之功,以治疗风寒表证为主的药物,称为发散风风寒表证为主的药物,称为发散风寒药。寒药。发散风寒
2、发散风寒发散风寒外邪之义。发散风寒外邪之义。这类药以辛温为主,多归肺,膀胱这类药以辛温为主,多归肺,膀胱经。经。风寒表证。又称表寒证、外感风寒表证。又称表寒证、外感风寒、感冒风寒、感受风寒。风寒、感冒风寒、感受风寒。1 1、发汗解表:、发汗解表:用于外感风寒表用于外感风寒表实证。配桂枝(麻黄汤)实证。配桂枝(麻黄汤)2 2、止咳平喘:、止咳平喘:用于用于肺失宣降之肺失宣降之咳喘实证,咳喘实证,可随症配伍。如:,可随症配伍。如:风风寒犯肺。配杏仁、甘草(三拗汤);寒犯肺。配杏仁、甘草(三拗汤);寒饮伏肺。配桂枝、干姜、细辛、半寒饮伏肺。配桂枝、干姜、细辛、半夏;邪热壅肺、肺气失宣。配石膏、夏;邪
3、热壅肺、肺气失宣。配石膏、杏仁、甘草(麻杏石甘汤)。杏仁、甘草(麻杏石甘汤)。3 3、利水消肿:、利水消肿:用于风水水肿。用于风水水肿。主要症状腰以上水肿,头面为甚、恶主要症状腰以上水肿,头面为甚、恶风(类似现代医学急性肾炎初起)。风(类似现代医学急性肾炎初起)。配连翘、赤小豆。配连翘、赤小豆。3 310g10g,煎服。解表生用,止咳,煎服。解表生用,止咳平喘蜜炙。麻黄经蜜炙后,发汗作用平喘蜜炙。麻黄经蜜炙后,发汗作用减弱,止咳平喘作用加强。减弱,止咳平喘作用加强。自汗、盗汗、失眠、高血压、心自汗、盗汗、失眠、高血压、心脏病患者禁用,麻黄对人体可产生耐脏病患者禁用,麻黄对人体可产生耐药性,不要
4、持续使用。药性,不要持续使用。1 1、发汗解肌:、发汗解肌:用于风寒表证。用于风寒表证。表寒实证(无汗)配麻黄(麻黄汤);表寒实证(无汗)配麻黄(麻黄汤);表寒虚证(有汗)配白芍(桂枝汤)。表寒虚证(有汗)配白芍(桂枝汤)。桂枝汤治疗妇女产后血虚营弱感受风桂枝汤治疗妇女产后血虚营弱感受风寒兼有汗出者效果很好。寒兼有汗出者效果很好。2 2、温经通脉、温经通脉 :用于风寒湿痹,用于风寒湿痹,肩臂疼痛,配附子。若中焦虚寒,脘肩臂疼痛,配附子。若中焦虚寒,脘腹冷痛,配白芍、饴糖等。治血寒瘀腹冷痛,配白芍、饴糖等。治血寒瘀滞的月经不调或经闭腹痛配当归、川滞的月经不调或经闭腹痛配当归、川芎。芎。3 3、通
5、阳化气:、通阳化气:用于一切阴邪阻用于一切阴邪阻遏阳气所致的病变。遏阳气所致的病变。3 310g10g,煎服。,煎服。桂枝温性较强,可动血伤阴,故桂枝温性较强,可动血伤阴,故风热证、血热证、阴虚火旺等热性病风热证、血热证、阴虚火旺等热性病证都应忌用。证都应忌用。味辛,气温。归肺、脾经。功能味辛,气温。归肺、脾经。功能发汗解表,行气和中,长于解表行气,发汗解表,行气和中,长于解表行气,尤宜治外感风寒兼脾胃气滞者。尤宜治外感风寒兼脾胃气滞者。1 1、发汗解表:、发汗解表:用于外感风寒表用于外感风寒表证。见恶寒发热、头痛、无汗。兼咳证。见恶寒发热、头痛、无汗。兼咳嗽者配杏仁、桔梗等(杏苏散);表嗽者
6、配杏仁、桔梗等(杏苏散);表寒兼气滞配香附、陈皮(香苏饮)。寒兼气滞配香附、陈皮(香苏饮)。2 2、行气和中:、行气和中:脾胃气滞脾胃气滞、胸闷、胸闷不舒、恶心呕吐、配陈皮、半夏;不舒、恶心呕吐、配陈皮、半夏;胎胎气上逆气上逆,妊娠恶阻,胎动不安。配砂,妊娠恶阻,胎动不安。配砂仁、白术、陈皮。仁、白术、陈皮。3 3、解鱼蟹毒:、解鱼蟹毒:用于鱼蟹中毒,用于鱼蟹中毒,见吐泻、腹痛。单用或配生姜见吐泻、腹痛。单用或配生姜 。3 310g10g,煎服。,煎服。辛温走窜,入肺、脾、胃经。辛温走窜,入肺、脾、胃经。能行阳散寒,长于止呕,为能行阳散寒,长于止呕,为“呕家呕家之圣药之圣药”。1 1、发汗解表
7、:、发汗解表:用于风寒感冒轻证。用于风寒感冒轻证。配红糖煎水,一般作辅助药。配红糖煎水,一般作辅助药。2 2、温中止呕:、温中止呕:用于胃寒呕吐配半用于胃寒呕吐配半夏(小半夏汤);胃热呕吐也可用,夏(小半夏汤);胃热呕吐也可用,配黄连、竹茹。配黄连、竹茹。3 3、温肺止咳:、温肺止咳:用于风寒咳嗽痰多。用于风寒咳嗽痰多。配杏仁、紫菀、紫苏。配杏仁、紫菀、紫苏。4 4、解毒:、解毒:用于鱼蟹中毒,吐泻腹用于鱼蟹中毒,吐泻腹痛。配紫苏;用于制半夏、南星毒。痛。配紫苏;用于制半夏、南星毒。3 310g10g,煎服或捣汁服。,煎服或捣汁服。用量用法用量用法 1 1、发汗解表,化湿和中:、发汗解表,化湿
8、和中:用于夏用于夏季外感于寒,内伤于湿,阳为阴遏所季外感于寒,内伤于湿,阳为阴遏所致的发热恶寒,头痛无汗、腹痛吐泻致的发热恶寒,头痛无汗、腹痛吐泻等症。配扁豆、厚朴等。等症。配扁豆、厚朴等。2 2、利水消肿:、利水消肿:用于风水水肿、小用于风水水肿、小便不利。配茯苓、白术等同用。治疗便不利。配茯苓、白术等同用。治疗的水肿和麻黄一样以风水水种为主。的水肿和麻黄一样以风水水种为主。3 310g10g,煎服。利水退肿须浓煎。,煎服。利水退肿须浓煎。香薷用于祛暑,只用于香薷用于祛暑,只用于“阴暑阴暑”,若症见高热大渴汗多的若症见高热大渴汗多的“阳暑阳暑”则当则当忌用。忌用。味辛,微温。药性和缓不燥。归
9、味辛,微温。药性和缓不燥。归肺、肝经。长于发表散风透疹,是治肺、肝经。长于发表散风透疹,是治疗表证和小儿麻疹的常用药。疗表证和小儿麻疹的常用药。1 1、祛风解表:、祛风解表:用于表证。风寒用于表证。风寒表证。配防风、羌活(荆防败毒散);表证。配防风、羌活(荆防败毒散);风热表证。配银花、连翘(银翘散)。风热表证。配银花、连翘(银翘散)。2 2、透疹止痒:、透疹止痒:用于小儿麻疹不用于小儿麻疹不透,风疹瘙痒。配蝉蜕、薄荷。透,风疹瘙痒。配蝉蜕、薄荷。用于疮疡初起兼有表证。偏风寒用于疮疡初起兼有表证。偏风寒者配川芎(败毒散);偏风热者配银者配川芎(败毒散);偏风热者配银花、连翘(银翘败毒散)。花、
10、连翘(银翘败毒散)。3 3、止血:、止血:用于衄血、吐血、便用于衄血、吐血、便血、崩漏等出血证。配血余炭。血、崩漏等出血证。配血余炭。辛、甘,微温,性柔不燥。归膀辛、甘,微温,性柔不燥。归膀胱、肝、脾经。长于祛风解表,能治胱、肝、脾经。长于祛风解表,能治一切风证。一切风证。祛风药大多温燥,但防风温而不祛风药大多温燥,但防风温而不燥,故又为燥,故又为 1 1、祛风解表:、祛风解表:用于风寒表证。用于风寒表证。配荆芥、羌活。配荆芥、羌活。用于风疹、风疮等皮肤瘙痒病。用于风疹、风疮等皮肤瘙痒病。配荆芥、薄荷配荆芥、薄荷 2 2、胜湿止痛:、胜湿止痛:用于风湿痹痛。用于风湿痹痛。以风胜行痹为好。配羌活
11、、桂枝等;以风胜行痹为好。配羌活、桂枝等;用于风湿头痛、身痛。配川芎、白芷用于风湿头痛、身痛。配川芎、白芷羌活。羌活。3 3、止痉:、止痉:用于破伤风抽搐,见用于破伤风抽搐,见牙关紧闭,角弓反张等配天南星、白牙关紧闭,角弓反张等配天南星、白附子、天麻。(玉真散)。附子、天麻。(玉真散)。其它功效其它功效 1 1、防风炒用有止泻作用,可用、防风炒用有止泻作用,可用于腹痛泄泻。配白芍、白术(痛泻要于腹痛泄泻。配白芍、白术(痛泻要方)方)2 2、炒炭用有止血作用,可用于、炒炭用有止血作用,可用于便血、崩漏。(经验后方)便血、崩漏。(经验后方)3 3、治疗砷中毒。配绿豆、甘草。、治疗砷中毒。配绿豆、甘
12、草。3 310g10g,煎服。,煎服。1 1、发散风寒:、发散风寒:用于外感风寒头痛、用于外感风寒头痛、身重。配白芷、防风、川芎等。(九身重。配白芷、防风、川芎等。(九味羌活汤)味羌活汤)2 2、胜湿止痛:、胜湿止痛:风寒湿痹、关节肌风寒湿痹、关节肌肉疼痛。尤以上半身疼痛为好。配独肉疼痛。尤以上半身疼痛为好。配独活、防风、秦艽。活、防风、秦艽。3 310g10g,煎服。生用。,煎服。生用。1 1、血虚痹痛,阴虚关节痛慎用。、血虚痹痛,阴虚关节痛慎用。苦温香燥、易伤阴伤血。苦温香燥、易伤阴伤血。2 2、用量不宜太大,若、用量不宜太大,若121215g15g往往往引起恶心呕吐。往引起恶心呕吐。辛温
13、芳香。归肺、胃经。辛可散辛温芳香。归肺、胃经。辛可散风、温燥祛湿,芳香上达通窍。风、温燥祛湿,芳香上达通窍。长于祛风解表止痛,善治头面诸长于祛风解表止痛,善治头面诸疾,是治疗疾,是治疗“阳明头痛阳明头痛”,眉棱骨痛,眉棱骨痛,牙痛牙痛的要药。的要药。1 1、祛风散寒:、祛风散寒:用于风寒感冒头用于风寒感冒头痛、眉棱骨痛、牙痛等。配羌活。风痛、眉棱骨痛、牙痛等。配羌活。风邪头痛无表证者亦可用。如属风热者邪头痛无表证者亦可用。如属风热者配葛根、蔓荆子、菊花。牙痛见热象配葛根、蔓荆子、菊花。牙痛见热象者配石膏、黄芩。者配石膏、黄芩。2 2、通窍止痛:、通窍止痛:用于鼻塞、鼻渊用于鼻塞、鼻渊(鼻窦炎、
14、慢性鼻炎)。见鼻塞流涕、(鼻窦炎、慢性鼻炎)。见鼻塞流涕、头额胀痛。头额胀痛。配苍耳子、辛夷配苍耳子、辛夷 。3 3、消肿排脓:、消肿排脓:用于疮疡初起。配用于疮疡初起。配银花、连翘、蒲公英。已成脓不溃者,银花、连翘、蒲公英。已成脓不溃者,配山甲、皂角刺等。配山甲、皂角刺等。4 4、燥湿止带:、燥湿止带:妇女带下。寒湿带妇女带下。寒湿带下。配桑螵蛸、海螵蛸;湿热带下。下。配桑螵蛸、海螵蛸;湿热带下。配黄柏,龙胆草。配黄柏,龙胆草。3 310g10g,煎服。外用适量。,煎服。外用适量。辛散温燥,能耗血散气,故阴虚辛散温燥,能耗血散气,故阴虚血热者忌用。血热者忌用。羌羌 活活 发汗力较强,发汗力较
15、强,是治疗风寒夹湿表是治疗风寒夹湿表证头痛身痛的要药。证头痛身痛的要药。胜湿。胜湿。白白 芷芷 发汗力较弱,发汗力较弱,是是治疗治疗阳明头痛阳明头痛、眉棱、眉棱骨痛、牙痛的要药。骨痛、牙痛的要药。通窍、消肿排脓、燥通窍、消肿排脓、燥湿止带。湿止带。解表散寒、止痛 味辛,性温。有小毒。归肺、肾、味辛,性温。有小毒。归肺、肾、心经。本品芳香气浓,性善走窜,散心经。本品芳香气浓,性善走窜,散寒力强。寒力强。功在疏通温散,长于祛风散寒止功在疏通温散,长于祛风散寒止痛,是治疗表寒、里寒痛证的常用药。痛,是治疗表寒、里寒痛证的常用药。1 1、祛风解表:、祛风解表:用于风寒表证。配用于风寒表证。配羌活、防风
16、等羌活、防风等(九味羌活汤九味羌活汤);阳虚外;阳虚外感配麻黄、附子。(麻黄附子细辛感配麻黄、附子。(麻黄附子细辛汤)。汤)。2 2、散寒止痛:、散寒止痛:风寒头痛配羌活、风寒头痛配羌活、白芷、川芎;寒湿痹痛配独活、川乌;白芷、川芎;寒湿痹痛配独活、川乌;风冷牙痛配白芷、乳香;风火牙痛配风冷牙痛配白芷、乳香;风火牙痛配石膏;寒盛腹痛。配肉桂、当归石膏;寒盛腹痛。配肉桂、当归 3 3、温肺化饮:、温肺化饮:用于寒饮伏肺,用于寒饮伏肺,咳喘痰多清稀。配麻黄、干姜、桂枝咳喘痰多清稀。配麻黄、干姜、桂枝等(小青龙汤)等(小青龙汤)4 4、通鼻窍:、通鼻窍:用于鼻渊,见头痛用于鼻渊,见头痛鼻塞,时流青涕
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