原发性支气管肺癌-医学宣讲培训课件.ppt

1、原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌 医学宣讲医学宣讲2原发性支气管肺癌 医学宣讲u多在多在40岁以上发病，高峰在岁以上发病，高峰在6079岁之间岁之间u男女患病率为男女患病率为48:1左右左右3原发性支气管肺癌 医学宣讲4原发性支气管肺癌 医学宣讲5原发性支气管肺癌 医学宣讲n中央性肺癌6原发性支气管肺癌 医学宣讲7原发性支气管肺癌 医学宣讲8原发性支气管肺癌 医学宣讲 9原发性支气管肺癌 医学宣讲10原发性支气管肺癌 医学宣讲11原发性支气管肺癌 医学宣讲12原发性支气管肺癌 医学宣讲13原发性支气管肺癌 医学宣讲由原发肿瘤引起的由原发肿瘤引起的肿瘤局部扩展引起的肿瘤局部扩展引起的肿瘤远处转移

2、引起的肿瘤远处转移引起的肿瘤作用于其他系统引起的肿瘤作用于其他系统引起的刺激性咳嗽刺激性咳嗽咯血咯血喘鸣、呼吸困难喘鸣、呼吸困难体重减轻体重减轻发热发热胸痛胸痛吞咽困难吞咽困难声音嘶哑声音嘶哑胸水胸水上腔静脉阻塞综合征上腔静脉阻塞综合征Horner综合征综合征（pancoast癌）癌）肥大性肺性骨关节病肥大性肺性骨关节病Cushing综合征综合征伴癌综合征伴癌综合征n脑脑n骨骨n肝肝n淋巴淋巴14原发性支气管肺癌 医学宣讲n肿瘤局部扩展肿瘤局部扩展15原发性支气管肺癌 医学宣讲16原发性支气管肺癌 医学宣讲17原发性支气管肺癌 医学宣讲18原发性支气管肺癌 医学宣讲19原发性支气管肺癌 医学宣

3、讲20原发性支气管肺癌 医学宣讲21原发性支气管肺癌 医学宣讲 22原发性支气管肺癌 医学宣讲23原发性支气管肺癌 医学宣讲24原发性支气管肺癌 医学宣讲25原发性支气管肺癌 医学宣讲26原发性支气管肺癌 医学宣讲【临床分期】原发肿瘤（【临床分期】原发肿瘤（T）分期）分期nTx 原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中原发肿瘤大小无法测量；或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中 找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤找到癌细胞，但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤 nT0 没有原发肿瘤的证据没有原发肿瘤的证据 nTis 原位癌原位癌nT1 原发肿瘤原发肿瘤3cmn T1a

4、 原发肿瘤原发肿瘤2cmn T1b 原发肿瘤原发肿瘤2cm,3cmnT2 累及主支气管，但距离隆突累及主支气管，但距离隆突2cm；累及脏层胸膜；部分肺不张；累及脏层胸膜；部分肺不张n T2a 肿瘤肿瘤3cm-5cm n T2b 肿瘤肿瘤5cm-7cmnT3 肿瘤肿瘤7cm，累及胸壁、横膈、心包、纵隔胸膜或主支气管，累及胸壁、横膈、心包、纵隔胸膜或主支气管 （距隆突（距隆突2cm，但未及隆突）；全肺不张，但未及隆突）；全肺不张;原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。原发肿瘤同一肺叶出现分离的癌结节。nT4 侵及纵隔、心脏、大血管、隆突、气管、食管或椎体；侵及纵隔、心脏、大血管、隆突、气管、食管或椎体

5、；原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。原发肿瘤同侧不同肺叶出现分离的癌结节。28原发性支气管肺癌 医学宣讲【临床分期】淋巴结转移（【临床分期】淋巴结转移（N）分期）分期nNx 淋巴结转移情况无法判断。淋巴结转移情况无法判断。nN0 无区域淋巴结转移。无区域淋巴结转移。nN1 同侧支气管、肺门淋巴结转移。同侧支气管、肺门淋巴结转移。nN2 同侧纵隔、隆突下淋巴结转移。同侧纵隔、隆突下淋巴结转移。nN3 对侧纵隔和、对侧肺门、前斜角肌对侧纵隔和、对侧肺门、前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。或锁骨上区淋巴结转移。29原发性支气管肺癌 医学宣讲【临床分期】【临床分期】远处转移（远处转移（M）分期）分期

6、nMx 无法评价有无远处转移无法评价有无远处转移nM0 无远处转移。无远处转移。nM1a 胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或 胸膜结节）、原发肿瘤对侧肺叶出现分胸膜结节）、原发肿瘤对侧肺叶出现分 离的癌结节。离的癌结节。nM1b 有远处转移（肺有远处转移（肺/胸膜外）胸膜外）30原发性支气管肺癌 医学宣讲肺癌肺癌TNM分期（分期（UICC 2009版）版）n 隐匿期隐匿期 TxN0M0 n 0期期 TisN0M0na期期 T1N0M0nb期期 T2aN0M0na期期 T2bN0M0，T1N1M0，T2aN1M0nb期期 T2bN1M0，T3N0M0na期期 T1-2N2M0，T3N1-2M0，T4N0-1M0nb期期 T4N2M0，TanyN3M0n期期 TanyNanyM131原发性支气管肺癌 医学宣讲32原发性支气管肺癌 医学宣讲33原发性支气管肺癌 医学宣讲n数字分级法n面部表情法34原发性支气管肺癌 医学宣讲35原发性支气管肺癌 医学宣讲36原发性支气管肺癌 医学宣讲37原发性支气管肺癌 医学宣讲38原发性支气管肺癌 医学宣讲39原发性支气管肺癌 医学宣讲40原发性支气管肺癌 医学宣讲41原发性支气管肺癌 医学宣讲