压疮的预防和护理医学知识讲座培训课件.ppt
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- 预防 护理 医学知识 讲座 培训 课件
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1、压疮的预防和护理医学压疮的预防和护理医学知识讲座知识讲座 学习目标学习目标l1、掌握压疮的概念。、掌握压疮的概念。l2、熟悉压疮的好发原因。、熟悉压疮的好发原因。l3、熟悉压疮的好发部位。、熟悉压疮的好发部位。l4、熟练掌握压疮的预防措施、各期的临床、熟练掌握压疮的预防措施、各期的临床表现及护理措施。表现及护理措施。压疮的预防和护理医学知识讲座2*压疮的概念是什么?压疮的概念是什么?*l是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃持续缺血、缺氧,营养不良而致软组织溃烂坏死。又称烂坏死。又称压力性溃疡压力性溃疡.压疮的预防和护理
2、医学知识讲座3引起压疮的原因引起压疮的原因(Cause)1 1、压力因素、压力因素垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力压疮的预防和护理医学知识讲座4 2 2、局部潮湿或排泄物的刺激局部潮湿或排泄物的刺激 3 3、全身营养不良或水肿全身营养不良或水肿压疮的预防和护理医学知识讲座5(三)好发部位(三)好发部位 压疮多发生在受压和缺乏脂肪组压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。突处。压疮的预防和护理医学知识讲座61 1、仰、仰 卧卧 位位枕部肩胛部肘部骶尾部足跟部压疮的预防和护理医学知识讲座72 2、侧、侧 卧卧 位位耳部肩峰肋部髋部
3、内外踝部膝关节的内外侧 压疮的预防和护理医学知识讲座83 3、俯、俯 卧卧 位位肩峰足趾膝部面颊和耳 廓 乳房(女性)生殖器(男性)压疮的预防和护理医学知识讲座9 4、坐位坐位压疮的预防和护理医学知识讲座10压疮危险性的评估压疮危险性的评估n老年人老年人n 瘦弱及肥胖者瘦弱及肥胖者n 瘫痪和意识不清者瘫痪和意识不清者n 营养不良、贫血及营养不良、贫血及糖尿病患者糖尿病患者n 水肿及发热病人水肿及发热病人n 疼痛疼痛n 因医疗护理措施限制不能活动者因医疗护理措施限制不能活动者压疮的预防和护理医学知识讲座11 压疮的治疗和护理压疮的治疗和护理 l度压疮度压疮:去除危险因素,避免压疮进:去除危险因素
4、,避免压疮进展展增加翻身次数湿热敷、红外线灯照射2%的碘酊涂抹局部加强营养n度压疮度压疮:保护创面,预防感染保护创面,预防感染n度压疮度压疮:解除压迫,清洁创面,:解除压迫,清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长去除坏死组织和促进肉芽组织的生长压疮的预防和护理医学知识讲座12淤血红润期处理措施:淤血红润期处理措施:l1、此期应加强护理措施,护士应该尽力治、此期应加强护理措施,护士应该尽力治疗压疮,使之不再继续发展。疗压疮,使之不再继续发展。l2、增加翻身的次数,避免摩擦、潮湿和排、增加翻身的次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。泄物的刺激。l3、改善局部的血液循环,加强营养的摄取、改善局部的
5、血液循环,加强营养的摄取和增强机体的抵抗力。和增强机体的抵抗力。压疮的预防和护理医学知识讲座14 翻身记录卡姓名:李军 床号:12日期/时间卧位皮肤情况及备注执行者 13/4 8AM 左侧卧位皮肤完整性良好张丽13/4 10AM 平卧位局部皮肤无法红,良好张丽13/4 12AM 右侧卧位良好张丽13/4 1PM平卧位良好张丽13/4 3PM左侧卧位良好张丽压疮的预防和护理医学知识讲座15红外线灯照射红外线灯照射压疮的预防和护理医学知识讲座162.2.炎性浸润期(炎性浸润期(度压疮)度压疮)损伤达到皮下脂肪层,如果损伤达到皮下脂肪层,如果红肿部继续受压,血液循环红肿部继续受压,血液循环得不到改善
6、,受压皮肤转为得不到改善,受压皮肤转为紫红紫红,皮下产生,皮下产生硬结硬结,皮肤,皮肤因水肿变薄而出现因水肿变薄而出现水泡水泡,此,此时极易破溃,显露出潮湿红时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。润的创面。压疮的预防和护理医学知识讲座17炎性浸润期处理措施:炎性浸润期处理措施:l此期应该保护皮肤,避免感染。除加强上此期应该保护皮肤,避免感染。除加强上述的措施外,有水泡者应:述的措施外,有水泡者应:l小水泡:减少摩擦,防止破裂,使其自行小水泡:减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。吸收。l大水泡:用无菌注射器抽出泡内液体(不大水泡:用无菌注射器抽出泡内液体(不 剪去表皮)涂消毒液,无菌敷料包扎。剪去表皮
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