压疮的预防和医疗护理培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 预防 医疗 护理 培训 课件
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1、压疮的预防和医疗护理压疮的预防和医疗护理学 习 目 标1、能说出压疮的定义及其发生的原因;2、能说出压疮的易患人群及危险因素;3、能理解压疮的好发部位;4、能综合应用各种措施预防压疮的发生;5、掌握压疮的治疗与护理压疮的预防和医疗护理2学 习 内 容定定 义义原原 因因评评 估估治疗及护理治疗及护理预预 防防压疮的预防和医疗护理3定 义 压疮(pressure sores)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。压疮的预防和医疗护理4原 因(一)压力因素 1、垂直压力(pressure)2、摩擦力 (friction)3、剪切力 (sh
2、earing force)压疮的预防和医疗护理5(二)营养状况 营养不良是导致压疮发生的内因(三)潮湿 皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。(四)年龄 老年人皮肤干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。压疮的预防和医疗护理6评 估(一)易患人群的评估(一)易患人群的评估1.1.神经系统疾病病人:自主活动受限,长期卧神经系统疾病病人:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压;床,身体局部组织长时间受压;2.2.老年人老年人 3.3.肥胖者:加大了承受部位的压力。肥胖者:加大了承受部位的压力。4.4.身体衰弱、营养不佳者:受压处缺乏保护身体衰弱、营养
3、不佳者:受压处缺乏保护 压疮的预防和医疗护理75.5.水肿病人:降低了皮肤抵抗力水肿病人:降低了皮肤抵抗力 6.6.疼痛病人:处于强迫体位,活动减少。疼痛病人:处于强迫体位,活动减少。7.7.石膏固定病人:翻身活动受限。石膏固定病人:翻身活动受限。8.8.大小便失禁病人:皮肤经常受到污物、大小便失禁病人:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。潮湿的刺激。9.9.发热病人:排汗过多。发热病人:排汗过多。10.10.使用镇静剂的病人:自身活动减少。使用镇静剂的病人:自身活动减少。压疮的预防和医疗护理8(二)危险因素的评估通过评分的方式,对危险性进行评估。(Braden评分法,Norton评分法)分数越低,
4、发生压疮的危险性越高。压疮的预防和医疗护理9项目/分值4321精神状态清醒 淡漠 模糊 昏迷营养状况好一般 差极差运动情况 运动自如轻度受限重度受限运动障碍活动情况 活动自如扶助行走依赖轮椅 卧床不起排泄控制 能控制 尿失禁 大便失禁 二便失禁循 环毛细血管再灌注迅速毛细血管再灌注减慢 轻度水肿 中度至重度水肿 体 温 36.637.2 37.237.737.738.338.3使用药物 未使用镇静剂或类固醇 使用镇静剂使用类固醇使用镇静剂和类固醇 压疮的预防和医疗护理10(三)易患部位的评估 好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。卧位不同,好发部位也不同。压疮的预防和
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