医院感染管理与持续改进课件.ppt
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- 关 键 词:
- 医院 感染 管理 持续 改进 课件
- 资源描述:
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1、武汉亚洲心脏病医院武汉亚洲心脏病医院医院感染管理与持续改进各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,部直属有关单位,部属部管医院:部直属有关单位,部属部管医院:为指导各级卫生行政部门加强对医院的管理,科学、客观、为指导各级卫生行政部门加强对医院的管理,科学、客观、准确地评价医院,促进医院加强内涵建设,不断提高医院管理准确地评价医院,促进医院加强内涵建设,不断提高医院管理水平,推动水平,推动“医院管理年医院管理年”活动的开展,更好地为人民健康服活动的开展,更好地为人民健康服务,务,为社会主义现代化建设服务,我部组织制定了医院管理评
2、价为社会主义现代化建设服务,我部组织制定了医院管理评价指南(试行),现印发给你们,请认真贯彻落实。省级卫生指南(试行),现印发给你们,请认真贯彻落实。省级卫生行政部门可据此制定实施细则。行政部门可据此制定实施细则。二二OO五年三月十七日五年三月十七日卫生部关于印发医院管理评价卫生部关于印发医院管理评价指南(试行)的通知指南(试行)的通知卫医发卫医发2005104号号医院感染管理与持续改进内容:内容:医院管理医院管理 医疗质量管理与持续改进医疗质量管理与持续改进 医疗安全医疗安全 医院服务医院服务 医院绩效医院绩效 部分统计指标部分统计指标 三级综合医院指标参考值三级综合医院指标参考值医院管理评
3、价指南(试行)医院管理评价指南(试行)医院感染管理与持续改进医院评审标准评价指标医院评审标准评价指标 医院管理医院管理 质量管理与改进质量管理与改进医院感染管理与持续改进医院管理医院管理考核与评价要点考核与评价要点人力资源管理人力资源管理定期对员工进行劳定期对员工进行劳动保护与医院感染动保护与医院感染健健康康检检查查教教育育区区域域性性院院内内应急对策及预案应急对策及预案灾害与突发公共卫生事件应急管理灾害与突发公共卫生事件应急管理医院感染管理与持续改进医院质量管理与改进医院质量管理与改进考核与评价要点考核与评价要点建立全院科二级组织体系建立全院科二级组织体系医院感染管医院感染管理委员会理委员会
4、工作开展情况工作开展情况院院感感教教育育组织组织及人及人力资力资源配源配备备医医院院感感染染管管理理办办法法医院感染管理与持续改进医院感染管理与持续改进医院感染医院感染管理部门管理部门规范规范制度制度监管监管程序程序措施措施的合的合理性理性及落及落实实重重点点服服务务设设施施抗抗生生素素合合理理使使用用医院感染管理与持续改进医院感染管理与持续改进医院感染管理与持续改进 目的:目的:监测、预防、控制感监测、预防、控制感染的发生,采取有效的工作方染的发生,采取有效的工作方案与对策,把可能发生获得性、案与对策,把可能发生获得性、播散性感染的危险程度尽可能播散性感染的危险程度尽可能减少至最低限度。减少
5、至最低限度。医院感染管理与持续改进直接的临床行为直接的临床行为设设备备设设施施饮食和水饮食和水感感 染染感感染染感感 染染感感 染染医院感染管理与持续改进 医院的整个环境和所有范医院的整个环境和所有范围内的活动过围内的活动过 程都将为医程都将为医院感染管理的监察点院感染管理的监察点 医院感染管理是一个有组医院感染管理是一个有组织的整体活动。织的整体活动。医院感染管理与持续改进一、评价落实卫生部颁布的医院感染管理办一、评价落实卫生部颁布的医院感染管理办法情况法情况将本院对医院感染管理所采取的方针、对策、相关技术编成指南(手册)用将本院对医院感染管理所采取的方针、对策、相关技术编成指南(手册)用以
6、规范地开展本项工作。以规范地开展本项工作。考核与评价的方法与要点:考核与评价的方法与要点:1.将医院对感染防止所采取的方针、对策、相关技术将医院对感染防止所采取的方针、对策、相关技术编成指南(手册)编成指南(手册),能能够定期进行修订(要记录修改年月日)够定期进行修订(要记录修改年月日)。在手册中除了组织体制外,还有具。在手册中除了组织体制外,还有具体的体的医院感染对策医院感染对策及及职业感染对策职业感染对策的内容。的内容。2.在手册中有标准的预防规范,感染途径预防规范(如:空气、飞沫、接触在手册中有标准的预防规范,感染途径预防规范(如:空气、飞沫、接触预防规范)的内容。预防规范)的内容。3.
7、对手册中的规范要进行适时修订,以科学根据为依据,进行必要的讨论,对手册中的规范要进行适时修订,以科学根据为依据,进行必要的讨论,制定有能够被迅速推广的相应的具体措施。制定有能够被迅速推广的相应的具体措施。医院感染管理与持续改进一、评价落实卫生部颁布的医院感染管理一、评价落实卫生部颁布的医院感染管理办法情况办法情况建立与完善医院感染管理信息系统。建立与完善医院感染管理信息系统。考核与评价的方法与要点考核与评价的方法与要点:1.建立与医院感染管理信息系统,建立与医院感染管理信息系统,与与HIS系统联网运行系统联网运行。2.评价医院感染管理信息系统对医院感染管理模式的持续改进、工作效评价医院感染管理
8、信息系统对医院感染管理模式的持续改进、工作效率提高的影响程度。率提高的影响程度。3.评价医院感染管理信息系统能否评价医院感染管理信息系统能否实时动态实时动态地反映影响医疗质量安全的地反映影响医疗质量安全的各种因素。各种因素。4.评价医院感染管理信息系统能否评价医院感染管理信息系统能否实时动态实时动态地为临床科室提供医院感染地为临床科室提供医院感染管理信息咨询服务。管理信息咨询服务。5.若尚未建立医院感染管理信息系统者,应根据功能与任务,着手进行若尚未建立医院感染管理信息系统者,应根据功能与任务,着手进行“医院感染管理信息系统的需求分析医院感染管理信息系统的需求分析”计划信息的管理的架构和计算计
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