医院感染控制新员工培训课件培训课件.ppt
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1、医院感染控制新员工培医院感染控制新员工培训课件训课件医院感染的定义医院感染的定义 医院感染医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得的在住院期间发生的感染和在医院内获得的出院后发生的感染;但不包括入院前开始出院后发生的感染;但不包括入院前开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染医院内获得的感染也属医院感染。2医院感染控制新员工培训课件医院感染诊断标准医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染下列情况属于医院感染 v1 1无明确潜伏期的感染,规定无明确潜伏期的感染
2、,规定入院入院4848小时小时后发生的感染为医院感染;后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。感染。v2 2本次感染直接与上次住院有关。本次感染直接与上次住院有关。v3 3在原有感染基础上出现其它部位新的感染在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的排除污染和原来的混合感染混合感染)的感染。的感染。v4 4新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
3、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。v5 5由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。v6 6医务人员在医院工作期间获得的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。3医院感染控制新员工培训课件 近三十年来,促进医院感染发生的近三十年来,促进医院感染发生的因素越来越多,如抗生素的滥用、因素越来越多,如抗生素的滥用、新技术、新疗法的引进、各种监护新技术、新疗法的引进、各种监护仪器、导管、插管、内窥镜等侵入仪器、导管、插管、内窥镜等侵入性操作的增加;器官移植、肿瘤病性操作的增加;器官移植、肿瘤病人的化疗、放疗等。人的化疗、放
4、疗等。4医院感染控制新员工培训课件5医院感染控制新员工培训课件感染物是不可见的感染物是不可见的6医院感染控制新员工培训课件v医院感染医疗质量和安全医院感染医疗质量和安全v医院感染患者病情加重,治疗、医院感染患者病情加重,治疗、护理复杂,甚至因此死亡护理复杂,甚至因此死亡v医院感染增加医疗费用医院感染增加医疗费用v医院感染阻碍了高新技术的开展医院感染阻碍了高新技术的开展v医院感染医务人员的职业健康医院感染医务人员的职业健康7医院感染控制新员工培训课件vWHOWHO对对1414个国家个国家5555所医院开展所医院开展的医院感染现患率调查显示,的医院感染现患率调查显示,住院病人的平均医院感染率为住院
5、病人的平均医院感染率为8.7%8.7%。8医院感染控制新员工培训课件v在美国(在美国(USAUSA),每),每136136名患者中就有一名由于院内名患者中就有一名由于院内感染而变成病情严重。这相当于每年感染而变成病情严重。这相当于每年200200万例,每万例,每年造成年造成4545至至5757亿美元的额外花费以及约亿美元的额外花费以及约9 9万人的死万人的死亡。亡。v在英格兰,据估计每年至少消耗医疗保健体系在英格兰,据估计每年至少消耗医疗保健体系(NHSNHS)1010亿英镑,并且是亿英镑,并且是5 5千多人的死亡原因。千多人的死亡原因。v在墨西哥,估计有在墨西哥,估计有4545万例感染,造成
6、每万例感染,造成每1010万名入院万名入院新生儿中新生儿中3535人死亡,死亡率为人死亡,死亡率为4%4%到到56%56%。9医院感染控制新员工培训课件医院感染的危害医院感染的危害经济损失经济损失v美国美国:45 45 亿亿 美元美元/年年v欧盟欧盟:80 80 亿亿 欧元欧元/年年v墨西哥墨西哥:450:450 亿亿 美元美元/年年v南非南非:3.7:3.7 亿亿 美元美元/年年v土耳其土耳其:4.8:4.8 亿亿 美元美元/年年v中国:中国:120120200200亿亿RMB/RMB/年年10医院感染控制新员工培训课件医院感染暴发事件时有发生医院感染暴发事件时有发生医院感染暴发医院感染暴发
7、 是指在医疗机构或其科室的患者中,是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生短时间内发生3 3例以上同种同源感染病例以上同种同源感染病例的现象。例的现象。11医院感染控制新员工培训课件新生儿粘质沙雷菌感染新生儿粘质沙雷菌感染v19991999年年2 2月至月至8 8月台湾某医院新生儿月台湾某医院新生儿ICUICU同期出同期出现现9 9例粘质沙雷菌感染患儿,其中例粘质沙雷菌感染患儿,其中4 4例菌血症,例菌血症,3 3例肺炎,例肺炎,1 1例伤口感染,例伤口感染,1 1例结膜炎。例结膜炎。v通过对通过对9 9个病人的临床标本、个病人的临床标本、3 3个洗手标本和个洗手标本和1010个环境采样标
8、本进行脉冲场凝胶电泳技术个环境采样标本进行脉冲场凝胶电泳技术基因分析,基因分析,9 9个病人分离菌的酶解图谱相同。个病人分离菌的酶解图谱相同。12医院感染控制新员工培训课件v本次调查认为通过手的污染造成的交叉本次调查认为通过手的污染造成的交叉感染仍是爆发发生的主要原因。感染仍是爆发发生的主要原因。v严格的洗手,分组护理,隔离感染病人,严格的洗手,分组护理,隔离感染病人,常规消毒温箱对于预防新生儿室的粘质常规消毒温箱对于预防新生儿室的粘质沙雷菌感染非常重要。沙雷菌感染非常重要。13医院感染控制新员工培训课件SARSSARS感染爆发感染爆发v20022002年全球严重急性呼吸综合征年全球严重急性呼
9、吸综合征SARSSARS首先在首先在中国南方发生,首例病人发生在中国南方发生,首例病人发生在20022002年年1111月月底,有底,有1 1名感染的医生,曾在香港名感染的医生,曾在香港SARSAR旅馆住旅馆住宿一晚。他至少传染了宿一晚。他至少传染了1616名同一楼层的旅客名同一楼层的旅客和探访者以及其他人群。和探访者以及其他人群。v20032003年年3 3月月1212日日WHOWHO第一次发出第一次发出SARSSARS威胁全球威胁全球警报,到警报,到6 6月月1919日刚好为日刚好为100100天,天,3030个国家报个国家报告病例,到告病例,到5 5月月2222日全球病例总数超过日全球病
10、例总数超过80008000例。例。14医院感染控制新员工培训课件v香港最初发生的香港最初发生的138例例SARS病人中,医务人病人中,医务人员占员占50%,共,共69例,另外还有实习医学生例,另外还有实习医学生16例,共占发病人数的例,共占发病人数的61%;加拿大多伦多出;加拿大多伦多出现现144例例SARS病人时,医务人员共病人时,医务人员共73例,占例,占51%,台湾发病到,台湾发病到610例时,例时,90%的发病人的发病人数与医院感染有关。数与医院感染有关。v研究表明,在这场浩劫中,医务人员大多数研究表明,在这场浩劫中,医务人员大多数是受到本地区第一批传染性医院非典型肺炎是受到本地区第一
11、批传染性医院非典型肺炎感染冲击。调查中医务人员传染性非典型肺感染冲击。调查中医务人员传染性非典型肺炎感染感染率最高。炎感染感染率最高。15医院感染控制新员工培训课件20092009年天津市蓟县妇幼保健院年天津市蓟县妇幼保健院5 5名新生儿死亡事件名新生儿死亡事件v20092009年年3 3月月1818日、日、1919日,天津市蓟县日,天津市蓟县妇幼保健院有妇幼保健院有6 6例重症患儿转到北京例重症患儿转到北京市儿童医院治疗,由于患儿病情危市儿童医院治疗,由于患儿病情危重,截止重,截止3 3月月2222日日1414时,时,5 5名患儿已名患儿已经死亡。据了解,经死亡。据了解,6 6名患儿均在蓟县
12、名患儿均在蓟县妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗,妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗,其中其中3 3例患儿诊断为新生儿败血症,例患儿诊断为新生儿败血症,血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。16医院感染控制新员工培训课件v因怀疑为医院感染所致,北京市儿童医院、北京市因怀疑为医院感染所致,北京市儿童医院、北京市卫生局迅速反应,及时上报我部。接到报告后,我卫生局迅速反应,及时上报我部。接到报告后,我部部 立即成立卫生部专家组,与天津市卫生局组派立即成立卫生部专家组,与天津市卫生局组派的调查组于当日抵达天津市蓟县妇幼保健院进行调的调查组于当日抵达天津市蓟县妇幼保健院进行调查。经过调查,确定
13、该事件是由于天津市蓟县妇幼查。经过调查,确定该事件是由于天津市蓟县妇幼保健院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷造成保健院新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷造成的一起严重的新生儿医院感染事件。的一起严重的新生儿医院感染事件。-卫生部网站卫生部网站 据专家组调查,天津市蓟县妇幼保健院新生儿暖箱据专家组调查,天津市蓟县妇幼保健院新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底,该院新生儿吸氧所用污染严重,清洁消毒不彻底,该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格。该院医的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格。该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够,务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够,措
14、施不到位,医务人员严重缺乏医院感染防控相关措施不到位,医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。知识。17医院感染控制新员工培训课件结论:天津市蓟县妇幼保健院结论:天津市蓟县妇幼保健院5名新生名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。件。处理处理:蓟县妇幼保健院进行彻底进行整蓟县妇幼保健院进行彻底进行整改,免去蓟县卫生局局长、党委书记改,免去蓟县卫生局局长、党委书记职务;撤销蓟县妇幼保健院院长、党职务;撤销蓟县妇幼保健院院长、党支部书记和副院长职务;免去医务科支部书记和副院长职务;免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士主任、新生儿科主任、新生儿科护士长的职务。长
15、的职务。18医院感染控制新员工培训课件2009年广东汕头市朝阳区谷饶镇华侨年广东汕头市朝阳区谷饶镇华侨医院医院18名孕妇剖宫产遭感染名孕妇剖宫产遭感染 20092009年年1212月广东汕头市朝阳区谷饶镇华侨医院发现月广东汕头市朝阳区谷饶镇华侨医院发现1818名产妇剖宫产手术后伤口感染非结核性分支杆菌名产妇剖宫产手术后伤口感染非结核性分支杆菌久治不愈。久治不愈。1 1月月2626日,广东省卫生厅医政处透露,日,广东省卫生厅医政处透露,事发后当地卫生部门只上报事发后当地卫生部门只上报1111例,有例,有7 7例被瞒报。例被瞒报。感染原因正在调查时,该医院剖腹产手术已被叫停。感染原因正在调查时,该
16、医院剖腹产手术已被叫停。19医院感染控制新员工培训课件v处理结果:处理结果:谷饶中心卫生院暂停相关诊疗活动,限谷饶中心卫生院暂停相关诊疗活动,限期整改。给予院长行政记过,主管副院期整改。给予院长行政记过,主管副院长行政记大过处分,撤销护理部主任及长行政记大过处分,撤销护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。妇产科主任、护士长的职务。目前目前11名感染者的治疗费用全部由谷饶名感染者的治疗费用全部由谷饶华侨医院支付,并给予华侨医院支付,并给予11名感染者每人名感染者每人2400的营养费、生活补贴和慰问金。的营养费、生活补贴和慰问金。20医院感染控制新员工培训课件近年来较有影响的医院感染暴发事件近年来
17、较有影响的医院感染暴发事件20052005年年1212月月1111日,安徽省宿州市日,安徽省宿州市市立医院发生市立医院发生1010例接受白内障手例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染,术治疗的患者眼球医源性感染,其中其中9 9名患者单侧眼球被摘除的恶名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。性医疗损害事件。21医院感染控制新员工培训课件22医院感染控制新员工培训课件锈迹斑斑的医疗器械锈迹斑斑的医疗器械23医院感染控制新员工培训课件超级细菌超级细菌v20102010年年9 9月,央视新闻联播报道月,央视新闻联播报道“超级超级细菌细菌”已经蔓延很多国家。在日本东京已经蔓延很多国家。在日本东京大学第
18、一附属医院,由于疏忽、瞒报导大学第一附属医院,由于疏忽、瞒报导致十几名患者死亡。致十几名患者死亡。v20112011年年4 4月月9 9日人民网报道:印度成超级日人民网报道:印度成超级细菌重灾区,自来水中也发现其踪迹细菌重灾区,自来水中也发现其踪迹 。v世界卫生组织将世界卫生组织将“控制抗菌素耐药性控制抗菌素耐药性”作为作为20112011年世界卫生日的主题。年世界卫生日的主题。24医院感染控制新员工培训课件国家对医院感染管理的要求国家对医院感染管理的要求25医院感染控制新员工培训课件与医院感染相关的法律法规与医院感染相关的法律法规v中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法v医疗机
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